2025年医技三基三严试题库(含参考答案)

2025年医技三基三严试题库(含参考答案)一、单选题1.以下哪种检查方法对于肝脏占位性病变的定性诊断最有价值？（）A.B超B.CTC.MRID.肝动脉造影答案：C。MRI具有多参数、多序列成像的特点，对肝脏占位性病变的内部结构、组织成分等显示更为清晰，在定性诊断方面优于B超、CT等检查，虽然肝动脉造影对肝脏病变诊断也有重要价值，但属于有创检查，一般不作为首选定性方法。2.成人脑脊液总量约为（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：B。成人脑脊液总量在100-150ml左右，它处于不断产生、循环和吸收的动态平衡中。3.下列哪种放射性核素常用于甲状腺功能检查？（）A.碘-131B.锝-99mC.镓-67D.铊-201答案：A。碘-131可被甲状腺摄取并参与甲状腺激素的合成，通过检测其在甲状腺内的摄取情况等可以评估甲状腺功能，锝-99m常用于甲状腺显像等，但不是用于功能检查的主要核素，镓-67和铊-201主要用于其他方面的检查。4.自动生化分析仪中，最常用的分析方法是（）A.终点法B.连续监测法C.比浊法D.离子交换法答案：B。连续监测法可以动态观察反应过程中吸光度的变化，能更准确地反映酶促反应的速率，在自动生化分析仪中应用最为广泛，终点法适用于一些特定反应，比浊法主要用于特定物质的定量，离子交换法主要用于分离等操作。5.下列关于心电图各波段的描述，错误的是（）A.P波代表心房除极B.QRS波群代表心室除极C.T波代表心室复极D.PR间期代表心房复极时间答案：D。PR间期是指从P波起点至QRS波群起点的时间，它反映了心房开始除极至心室开始除极的时间，而不是心房复极时间。6.超声检查中，下列哪种组织表现为无回声区？（）A.肝脏B.胆囊内胆汁C.心肌D.骨骼答案：B。胆囊内胆汁为均匀的液体，在超声图像上表现为无回声区，肝脏、心肌等实质性器官表现为低回声或等回声，骨骼在超声下表现为强回声，后方伴有声影。7.进行血气分析时，标本采集后应（）A.立即送检B.常温保存1小时后送检C.冷藏保存2小时后送检D.放置4小时后送检答案：A。血气分析标本采集后应立即送检，因为标本中的气体成分会随着时间发生变化，放置时间过长会导致结果不准确，常温或冷藏保存也不能放置太久。8.下列哪种免疫球蛋白在血清中含量最高？（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，它在机体抗感染等免疫过程中发挥重要作用，IgA主要存在于黏膜表面等，IgD功能尚不十分明确，IgE与过敏反应等有关。9.以下哪种药物可用于降低颅内压？（）A.多巴胺B.甘露醇C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：B。甘露醇是常用的脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而降低颅内压，多巴胺主要用于抗休克等，肾上腺素和去甲肾上腺素主要用于心脏复苏、升高血压等。10.核医学检查中，下列哪种显像剂可用于心肌灌注显像？（）A.锝-99m-MIBIB.碘-131-玫瑰红C.镓-67-枸橼酸盐D.铊-201-氯化物答案：A。锝-99m-MIBI是常用的心肌灌注显像剂，它可以被正常心肌细胞摄取，通过观察心肌对其摄取情况来判断心肌的血流灌注情况，碘-131-玫瑰红主要用于肝胆显像，镓-67-枸橼酸盐用于肿瘤等显像，铊-201-氯化物也可用于心肌灌注显像，但锝-99m-MIBI应用更为广泛。二、多选题1.实验室检查中，属于血液一般检查的项目有（）A.红细胞计数B.白细胞计数及分类C.血小板计数D.血红蛋白测定答案：ABCD。血液一般检查通常包括红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数和血红蛋白测定等项目，这些项目可以初步反映血液的基本情况，对多种疾病的诊断有重要意义。2.超声检查的优点包括（）A.无创、无辐射B.可实时动态观察C.对骨骼、气体等显示清晰D.可清晰显示软组织内部结构答案：ABD。超声检查具有无创、无辐射的优点，能够实时动态观察器官的活动情况，对软组织内部结构的显示较为清晰，但对骨骼、气体等显示不佳，因为骨骼会产生强回声和后方声影，气体则会干扰超声的传播。3.下列关于CT检查的描述，正确的有（）A.对软组织的分辨能力优于X线B.可进行横断面、冠状面、矢状面等多平面重建C.增强扫描可提高病变的检出率和诊断准确性D.辐射剂量比X线检查低答案：ABC。CT对软组织的分辨能力明显优于X线，能够进行多平面重建，为临床诊断提供更全面的信息，增强扫描通过注射造影剂可以更好地显示病变的血供情况，提高病变的检出率和诊断准确性，但CT的辐射剂量比X线检查要高。4.心电图的临床应用包括（）A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.评估心脏功能D.观察电解质紊乱对心脏的影响答案：ABD。心电图主要用于诊断心律失常、心肌梗死等心脏疾病，也可以观察电解质紊乱如低钾、高钾等对心脏电活动的影响，但它不能直接评估心脏功能，评估心脏功能通常需要结合超声心动图等检查。5.核医学检查的特点有（）A.可以反映器官的功能和代谢情况B.灵敏度高C.特异性强D.对人体有较大的创伤答案：ABC。核医学检查通过引入放射性核素标记的显像剂，可以反映器官的功能和代谢情况，具有灵敏度高、特异性强的特点，一般属于无创或微创检查，对人体的创伤较小。6.下列哪些因素会影响血气分析结果？（）A.标本采集时混入空气B.标本放置时间过长C.患者的体温D.患者的呼吸状态答案：ABCD。标本采集时混入空气会导致气体成分改变，标本放置时间过长会使气体成分发生变化，患者的体温会影响气体的溶解度和化学反应速率，患者的呼吸状态如过度通气或通气不足会直接影响血液中的气体分压，这些因素都会影响血气分析结果的准确性。7.免疫学检查中，常用的检测方法有（）A.凝集试验B.沉淀试验C.免疫荧光技术D.酶联免疫吸附试验答案：ABCD。凝集试验、沉淀试验、免疫荧光技术和酶联免疫吸附试验都是免疫学检查中常用的检测方法，它们各有特点，可用于检测不同的抗原、抗体等物质。8.下列关于磁共振成像（MRI）的禁忌证，正确的有（）A.体内有金属植入物（如心脏起搏器）B.幽闭恐惧症患者C.妊娠早期孕妇D.严重心肺功能不全患者答案：ABCD。体内有金属植入物在MRI检查时可能会产生移位、发热等危险，幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查时的封闭环境，妊娠早期孕妇由于胎儿对磁场等因素的敏感性，一般不建议进行MRI检查，严重心肺功能不全患者可能无法在检查过程中保持相对静止的状态，也不适合进行MRI检查。9.生化检查中，反映肝功能的指标有（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.总胆红素D.白蛋白答案：ABCD。谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时会释放入血，导致其水平升高，总胆红素反映了肝脏的胆红素代谢功能，白蛋白由肝脏合成，其水平可以反映肝脏的合成功能。10.下列关于放射防护的原则，正确的有（）A.实践正当化B.防护最优化C.个人剂量限值D.不需要进行防护答案：ABC。放射防护的原则包括实践正当化，即进行放射检查或治疗等实践活动要有正当的理由；防护最优化，要采取措施使受照剂量尽可能降低；个人剂量限值，要保证个人接受的剂量不超过规定的限值，而不是不需要进行防护。三、判断题1.所有的超声检查都需要患者空腹进行。（）答案：错误。并不是所有超声检查都需要患者空腹，如检查甲状腺、乳腺、妇产科等部位一般不需要空腹，而检查肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器时通常需要空腹，以减少胃肠道气体等的干扰。2.血气分析标本采集时，动脉血和静脉血都可以使用。（）答案：错误。血气分析主要是检测动脉血中的气体分压、酸碱度等指标，以反映机体的呼吸功能和酸碱平衡状态，静脉血不能准确反映这些情况，所以一般采集动脉血进行血气分析。3.CT检查时，患者需要去除检查部位的金属物品。（）答案：正确。金属物品在CT图像上会产生伪影，影响图像质量和诊断准确性，所以患者在进行CT检查时需要去除检查部位的金属物品。4.心电图上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）答案：错误。心电图上ST段抬高除了可见于心肌梗死外，还可见于早期复极综合征、变异性心绞痛、急性心包炎等多种情况，需要结合患者的症状、体征及其他检查进行综合判断。5.核医学检查使用的放射性核素对人体没有任何危害。（）答案：错误。核医学检查使用的放射性核素虽然剂量通常在安全范围内，但仍具有一定的放射性，可能会对人体产生一定的辐射危害，不过在严格遵循操作规程和防护原则的情况下，这种危害是可以控制在较小范围内的。6.免疫学检查中，阳性结果一定意味着患有某种疾病。（）答案：错误。免疫学检查阳性结果可能是由于多种原因导致的，如假阳性反应、既往感染后体内仍存在抗体等，不一定意味着患有某种疾病，需要结合临床症状和其他检查进行综合判断。7.生化检查中，血糖值只受饮食的影响。（）答案：错误。血糖值不仅受饮食的影响，还受体内激素水平（如胰岛素、胰高血糖素等）、运动、应激状态、某些疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进等）等多种因素的影响。8.超声检查可以清晰显示所有组织和器官的结构。（）答案：错误。超声检查对某些软组织器官的显示有一定优势，但对于骨骼、气体等组织显示不佳，而且对于一些深部组织或微小病变的显示也存在一定局限性。9.进行磁共振成像（MRI）检查时，患者可以携带手机进入检查室。（）答案：错误。手机等电子设备在MRI检查室可能会受到强磁场的影响而损坏，同时手机产生的信号也可能干扰MRI设备的正常运行，所以患者在进行MRI检查时不能携带手机进入检查室。10.放射防护的目的是完全避免放射性物质对人体的照射。（）答案：错误。放射防护的目的是在保证实践活动正当性的前提下，采取合理的防护措施，使放射性物质对人体的照射剂量尽可能降低到可以接受的水平，而不是完全避免照射，因为在一些必要的放射检查和治疗中，一定的照射是不可避免的。四、简答题1.简述超声检查在妇产科的应用。答：超声检查在妇产科有广泛的应用，主要包括以下几个方面：-早期妊娠诊断：可以准确判断是否妊娠，确定妊娠囊的位置、大小、形态，观察有无胎芽、胎心搏动等，诊断早期妊娠的相关异常，如宫外孕、葡萄胎等。-胎儿发育监测：在孕期不同阶段，通过超声测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标，评估胎儿的生长发育情况，判断胎儿是否与孕周相符。-胎儿结构畸形筛查：能够清晰显示胎儿的各个器官和结构，如头部、面部、心脏、腹部脏器、四肢等，筛查出神经管缺陷、先天性心脏病、肢体畸形等多种结构畸形。-胎盘和羊水评估：观察胎盘的位置、成熟度，判断有无前置胎盘、胎盘早剥等异常情况；测量羊水量，评估羊水的多少，判断是否存在羊水过多或过少等情况。-产科并发症诊断：如诊断妊娠高血压疾病时观察胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况，以及诊断多胎妊娠、胎位异常等。2.简述CT增强扫描的原理和临床意义。答：原理：CT增强扫描是通过静脉注射造影剂，造影剂随血液循环分布到全身各组织器官，由于正常组织和病变组织的血供情况不同，对造影剂的摄取和排泄也存在差异，从而在CT图像上表现出不同的密度变化。临床意义：-提高病变的检出率：一些平扫时不易发现的病变，在增强扫描时由于其强化特点与周围正常组织不同，更容易被发现。-病变的定性诊断：通过观察病变的强化方式（如均匀强化、不均匀强化、环形强化等）、强化程度和强化时间等，可以帮助判断病变的性质，如肿瘤性病变和非肿瘤性病变的鉴别，良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别等。-了解病变的血供情况：有助于判断病变的生长活力和生物学行为，对于制定治疗方案（如手术、介入治疗等）有重要指导意义。-显示血管结构：可以清晰显示血管的形态、走行、有无狭窄或阻塞等情况，对于血管性疾病的诊断和评估有重要价值。3.简述血气分析的主要指标及临床意义。答：主要指标及临床意义如下：-pH值：反映血液的酸碱度，正常范围为7.35-7.45。pH值小于7.35提示酸中毒，pH值大于7.45提示碱中毒。-动脉血氧分压（PaO₂）：指物理溶解于动脉血中的氧所产生的张力，正常范围为80-100mmHg。PaO₂降低提示缺氧，可用于判断呼吸功能和氧合状态。-动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）：指物理溶解于动脉血中的二氧化碳所产生的张力，正常范围为35-45mmHg。PaCO₂升高提示通气不足，可能存在呼吸性酸中毒；PaCO₂降低提示通气过度，可能存在呼吸性碱中毒。-碳酸氢根离子（HCO₃⁻）：包括标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB），正常范围为22-27mmol/L。SB是在标准条件下测得的碳酸氢根离子浓度，反映代谢因素；AB是在实际条件下测得的碳酸氢根离子浓度，受呼吸和代谢因素的双重影响。AB与SB的差值可用于判断酸碱失衡的类型。-剩余碱（BE）：指在标准条件下，将全血标本滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量，正常范围为±3mmol/L。BE正值增加提示代谢性碱中毒，负值增加提示代谢性酸中毒。-血氧饱和度（SaO₂）：指血红蛋白实际结合的氧量与所能结合的最大氧量之比，正常范围为95%-100%。SaO₂降低提示缺氧，可间接反映氧合情况。4.简述心电图各波段的正常范围及异常改变的临床意义。答：各波段正常范围及异常改变临床意义如下：-P波：时间小于0.12秒，振幅在肢体导联小于0.25mV，胸导联小于0.2mV。P波增宽可能提示左心房肥大或房内传导阻滞；P波高尖可能提示右心房肥大。-PR间期：正常范围为0.12-0.20秒。PR间期延长可能提示房室传导阻滞；PR间期缩短可能见于预激综合征等。-QRS波群：时间为0.06-0.10秒，最宽不超过0.12秒。QRS波群增宽可能提示心室肥大、束支传导阻滞、室内传导阻滞等；Q波增宽、加深（病理性Q波）可能提示心肌梗死。-ST段：在等电位线上，下移不超过0.05mV，上抬在V₁-V₃导联不超过0.3mV，其他导联不超过0.1mV。ST段抬高可能提示心肌梗死、变异性心绞痛、急性心包炎等；ST段下移可能提示心肌缺血等。-T波：方向与QRS波群主波方向一致，振幅不应低于同导联R波的1/10。T波高耸可能见于高钾血症、急性心肌梗死超急性期等；T波低平或倒置可能提示心肌缺血、心肌损害、电解质紊乱等。-QT间期：正常范围与心率有关，心率在60-100次/分时，QT间期正常范围为0.32-0.44秒。QT间期延长可能提示心肌病变、电解质紊乱、药物影响等，容易发生心律失常。5.简述核医学检查的分类及应用。答：分类及应用如下：-功能测定：通过测量放射性药物在体内特定器官或组织的摄取、代谢和排泄等过程，来评估器官的功能状态。例如甲状腺摄碘-131功能测定，用于评估甲状腺的功能，判断甲状腺功能亢进、减退等疾病。-显像检查：-静态显像：在放射性药物在体内达到平衡后进行显像，显示器官和组织的形态、大小、位置及放射性分布情况。如骨显像可用于早期发现骨转移瘤、骨髓炎等骨骼疾病。-动态显像：在静脉注射放射性药物后，连续观察药物在体内的动态过程，以了解器官的血流灌注、功能和代谢情况。如心肌灌注显像可用于诊断冠心病，评估心肌缺血和心肌梗死的范围。-体外分析：利用放射性标记物和免疫反应等原理，在体外检测生物样品中的微量物质，如激素、肿瘤标志物等。例如放射免疫分析可用于检测胰岛素、甲状腺激素、甲胎蛋白等物质，对疾病的诊断、病情监测和预后评估有重要意义。-放射性核素治疗：利用放射性核素发射的射线对病变组织进行照射，以达到治疗疾病的目的。如碘-131治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌，通过碘-131发射的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。五、案例分析题患者，男性，55岁，因突发胸痛2小时入院。患者有高血压病史10年，平时血压控制不佳。入院时心电图显示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。患者突发胸痛，结合有高血压病史，心电图表现为V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的典型心电图特征。2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？答：还需要进行以下检查：-心肌损伤标志物检测：如肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，这些指标在心肌梗死发生后会在不同时间出现升高，对诊断心肌梗死有重要价值。-心脏超声检查：可以观察心脏的结构和功能，了解有无室壁运动异常、心室壁厚度变化等，有助于评估心肌梗死的范围和心脏功能状态。-冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉的病变部位、程度和范围，为进一步的治疗（如介入治疗或冠状动脉搭桥手术）提供重要依据。3.该患者的治疗原则是什么？答：治疗原则如下：-一般治疗：患者应绝对卧床休息，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等，密切观察生命体征和病情变化。-解除疼痛：可使用吗啡等药物缓解胸痛症状，减轻患者的痛苦和焦虑情绪。