儿科护理常规试题及答案

儿科护理常规试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂2.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周3.小儿前囟闭合的时间约为（）A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2岁E.2-2.5岁4.婴儿每日每千克体重需要的水量约为（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.160ml5.正常小儿开始出乳牙的年龄是（）A.2-3个月B.4-10个月C.11-12个月D.13-14个月E.15-16个月6.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呼吸道黏膜缺少IgAC.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少IgME.鼻腔短小，黏膜血管丰富7.婴儿期预防接种正确的是（）A.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗B.2-3个月接种卡介苗C.4-5个月注射麻疹疫苗D.6-8个月注射百白破混合疫苗E.8-10个月注射乙脑疫苗8.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天9.小儿营养不良时最早出现的症状是（）A.体重不增B.体重减轻C.身高增长缓慢D.皮下脂肪减少E.精神萎靡10.小儿腹泻导致中度脱水，失水量为体重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%以上11.小儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎12.法洛四联症的主要畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损13.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多14.小儿惊厥发作时，首先应做的处理是（）A.立即送医院B.立即静注地西泮C.立即用冷水毛巾敷头部D.立即针刺人中、合谷E.立即松解衣领，头偏向一侧15.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最早出现的部位是（）A.小腿B.大腿外侧C.面部D.上肢E.臀部二、多选题（每题3分，共15分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度2.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价3.小儿腹泻的护理措施包括（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.加强臀部护理E.密切观察病情4.小儿肺炎的护理诊断有（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭5.小儿白血病的临床表现有（）A.发热B.贫血C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大E.骨骼疼痛三、填空题（每题2分，共10分）1.小儿出生后生长发育最快的时期是______。2.小儿能量代谢中特有的能量消耗是______。3.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______、______。4.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液的张力为______。5.小儿缺铁性贫血的治疗原则是______和______。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿添加辅食的原则。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。3.简述小儿高热惊厥的护理措施。五、案例分析题（15分）患儿，男，1岁。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）提出相应的护理措施。儿科护理常规试题答案一、单选题1.答案：B。小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，所以B选项由远到近错误。2.答案：D。新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后4周。3.答案：C。小儿前囟闭合的时间约为1-1.5岁。4.答案：D。婴儿每日每千克体重需要的水量约为150ml。5.答案：B。正常小儿开始出乳牙的年龄是4-10个月。6.答案：B。小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA，是易患呼吸道感染的主要原因。7.答案：A。2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗；卡介苗出生时接种；8个月注射麻疹疫苗；3-4个月注射百白破混合疫苗；乙脑疫苗一般在流行季节前1-2个月接种。8.答案：B。新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后2-3天。9.答案：A。小儿营养不良时最早出现的症状是体重不增。10.答案：B。小儿腹泻导致中度脱水，失水量为体重的5%-10%。11.答案：B。小儿肺炎最常见的类型是小叶性肺炎。12.答案：E。法洛四联症的主要畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损。13.答案：B。小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。14.答案：E。小儿惊厥发作时，首先应立即松解衣领，头偏向一侧，防止窒息。15.答案：A。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最早出现的部位是小腿。二、多选题1.答案：ABCD。小儿生长发育的影响因素有遗传因素、营养因素、疾病因素、生活环境等，教育程度对生长发育影响较小。2.答案：ABCDE。新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价。3.答案：ABCDE。小儿腹泻的护理措施包括调整饮食、控制感染、纠正水、电解质紊乱、加强臀部护理、密切观察病情。4.答案：ABCDE。小儿肺炎的护理诊断有气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高、营养失调：低于机体需要量、潜在并发症：心力衰竭等。5.答案：ABCDE。小儿白血病的临床表现有发热、贫血、出血、肝、脾、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。三、填空题1.答案：婴儿期。婴儿期是小儿出生后生长发育最快的时期。2.答案：生长发育所需。生长发育所需是小儿能量代谢中特有的能量消耗。3.答案：心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色。这五项是新生儿Apgar评分的指标。4.答案：2/3张。口服补液盐（ORS）溶液的张力为2/3张。5.答案：去除病因、补充铁剂。小儿缺铁性贫血的治疗原则是去除病因和补充铁剂。四、简答题1.简述小儿添加辅食的原则-由少到多：开始添加辅食时，量要少，如添加蛋黄，先从1/4个开始，观察小儿消化情况，若无不适，逐渐增加到1/2个、1个。-由稀到稠：先给予液体状食物，如米汤，逐渐过渡到半固体食物，如米糊，再到固体食物，如软饭。-由细到粗：食物的颗粒要从细小逐渐变粗大，如蔬菜泥逐渐过渡到碎菜。-由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察3-5天，无不良反应后再添加另一种，这样便于及时发现小儿对哪种食物过敏。-应在小儿健康、消化功能正常时添加：如果小儿正在患病或消化功能不好，应暂缓添加新的辅食，以免加重胃肠道负担。2.简述新生儿黄疸的分类及特点-生理性黄疸-一般情况良好：小儿精神、吃奶、睡眠等一般状况正常。-黄疸出现时间：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。-血清胆红素值：足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。-病理性黄疸-黄疸出现早：生后24小时内出现黄疸。-黄疸程度重：血清胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。-黄疸持续时间长：足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现。-血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dl）。-可伴有其他症状：小儿可能出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥等症状。3.简述小儿高热惊厥的护理措施-一般护理-保持安静：将患儿安置在安静、舒适、通风良好的环境中，避免声光等刺激，减少不必要的搬动。-体位：立即松解患儿衣领，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。-控制惊厥-针刺人中、合谷等穴位：可在短时间内起到止惊作用。-遵医嘱使用止惊药物：如地西泮、苯巴比妥等，静脉注射地西泮时速度要慢，同时密切观察呼吸、心率变化。-降温-物理降温：可采用头部冷敷、温水擦浴等方法。头部冷敷可用冰袋或冷毛巾敷于前额，每5-10分钟更换一次；温水擦浴用32-34℃的温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。-药物降温：遵医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，并注意观察用药后的体温变化和不良反应。-病情观察-观察生命体征：密切观察患儿的体温、呼吸、心率、血压等变化，如有异常及时报告医生。-观察惊厥发作情况：记录惊厥发作的次数、持续时间、发作部位、发作时的表现等，以便医生判断病情和调整治疗方案。-安全护理-防止受伤：在患儿惊厥发作时，要防止其坠床、碰伤，可在床栏处放置棉垫等保护物品。-避免舌咬伤：可在上下磨牙之间放置牙垫，但不要强行撬开紧闭的牙关，以免损伤牙齿。-心理护理：向家长解释惊厥发作的原因和预后，减轻家长的恐惧和焦虑情绪，指导家长在患儿发热时如何进行正确的护理和处理。五、案例分析题（1）该患儿最可能的诊断是：小儿支气管肺炎。依据：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体有呼吸急促、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性等呼吸困难表现，双肺可闻及大量细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。（2）主要的护理诊断-气体交换受损：与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。-清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有关。-体温过高：与肺部感染有关。-营养失调：低于机体需要量：与发热、食欲减退、消耗增加有关。-潜在并发症：心力衰竭：与肺部炎症导致肺动脉高压、心脏负担加重有关。（3）相应的护理措施-改善呼吸功能-环境调整：保持病室空气新鲜，温度控制在18-22℃，湿度控制在50%-60%。-休息：让患儿卧床休息，减少活动，以降低机体耗氧量。-体位：采取半卧位或抬高床头30°-60°，以利于呼吸。-吸氧：根据患儿缺氧程度选择合适的吸氧方式和氧流量，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为0.5-1L/min；缺氧明显者可用面罩吸氧，氧流量为2-4L/min。-保持呼吸道通畅-及时清除口鼻分泌物：用吸痰器及时吸出痰液，吸痰时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。-雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。-拍背：定时为患儿拍背，由下向上、由外向内轻轻拍打，促进痰液松动和排出。-降低体温-物理降温：采用头部冷敷、温水擦浴等方法。-药物降温：遵医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。-观察体温变化：每4小时测量一次体温，体温骤升或骤降时要随时测量并记录。-补充营养和水分-饮食：给予高热量、高蛋