犬细小病毒感染疾病的诊断治疗与预防研究

犬细小病毒感染疾病的诊断，治疗与预防研究.前言1.1研究背景随着当今社会压力逐渐增大，许多家庭都会选择饲养宠物来调节家庭氛围。但是由于宠物知识了解的并不充分，许多家庭会购买到患病的幼仔。而细小病毒感染疾病正是最常见的幼仔疾病，并且该种疾病是当今世界上危害犬类猫类最主要的烈性传染病之一。所以对于细小病毒这种疾病的深入透彻研究是很有必要的。我相信随着科学技术的提升，治疗方案的更新，会有越来越多患有细小病毒感染疾病的宠物得到更好的救治。1.2研究意义随着时代的进步,生活水平的提高,饲养宠物犬已成为一种时尚,宠物犬可爱的外表、温顺的性格俘获了各个阶段人的芳心,特别是城镇中空巢老人和青年学生。然而细小病毒却是幼犬最容易患上的致命性的疾病之一。为了避免这种疾病的大肆感染给家庭和宠物带来的伤害，提早的预防与治疗具有重要意义。细小病毒感染的特征犬细小病毒(Canineparvovirus,CPV)属细小病毒科(Parvoviridae)、细小病毒属(parvovirus)无囊膜的单股DNA病毒,病毒粒子小,直径20～22nm。CPV对多种理化因素和常用消毒剂具有较强的抵抗力，在4-10℃存活6个月，37℃存活2周，56℃存活24小时，80℃存活15分钟，在室温下保存3个月感染性仅轻度下降，在粪便中可存活数月至数年。该病毒对乙醚，氯仿，醇类有抵抗力，对紫外线，福尔马林，次氯酸钠，氧化剂敏感。细小病毒的发病没有明显季节性，但在冬季和春季较多发病，幼犬感染该病的死亡率高达百分之七十以上。纯种犬比杂种犬更容易感染。曾感染该病并成功治愈的康复犬虽然可获得终身免疫,但是同样终身带毒其唾液、尿液、粪便中仍含有病毒。由于该病的传染率与致死率很高，应引起广大医务工作者与广大渴望饲养宠物的畜主的重视。该病分为两种类型，如下：肠炎型：该病潜伏期3-5天，多发生在刚换环境后（如新买的幼犬），洗澡，过食是诱因。该病多数呈现肠炎综合症，少数呈现心肌炎综合症。肠炎病犬初期精神沉郁，厌食，偶见发热，软便或轻微呕吐，随后发展成为频繁呕吐和剧烈腹泻。起初粪便呈灰色，黄色或乳白色，带果冻状粘液，其后排出恶臭的酱油样或番茄汁样血便。病犬迅速脱水，消瘦，眼窝深陷，被毛凌乱，皮肤无弹性，耳鼻，四肢发凉，精神高度沉郁，休克，死亡。从病初症状轻微到严重一般不超过2天，整个病程一般不超过一周。幼犬的肠炎主要有3种：①传染性肠炎；②寄生虫性肠炎；③食物性胃肠炎。幼犬的传染性肠炎的全称叫传染性胃肠炎，犬细小病毒是病原，也称犬细小病毒性胃肠炎。细小病毒寄生在幼犬（也感染成年犬）的胃肠道黏膜层中，分裂繁殖使胃肠黏膜破损，引起以小肠黏膜出血感染的肠炎。幼犬患病后，呕吐、腹泻，呕吐物从食物到胃液，甚至有胆汁，呈顽固性呕吐；造成体液大量散失和不食；腹泻则从正常腹便变成水泻，病重时有番茄样血便从肛门喷出，非常腥臭。最后，患病幼犬以脱水、继发细菌感染和心肌炎而死亡。幼犬患细小病毒性肠炎后；治疗采用静脉补液、止泻、止血、消炎、止吐和注射犬细小病毒单克隆抗体（以军事医学科学院实验动物中心田克恭同志研制的犬细小病毒单克隆抗体的临床疗效最佳）的方法。

幼犬的寄生虫性肠炎主要因大蛔虫感染为主，寄生虫性肠炎造成幼犬的粪便时干时稀。与犬细小病毒感染症状不同的是：蛔虫性的腹泻以粪便呈吸收不充分的性状为主，粪中血少；钩虫性的粪便中带有血丝，严重时便血，血便稀而腥臭；球虫感染性腹泻的粪便中带血，严重时呈血便。食物性肠炎（包括胃炎）以突然换食或食物久存不洁有关，新买的幼犬最易发生。因为犬的新主人不知道幼犬原来的食物，给幼犬喂食了不同于其以往的食物以至于幼犬的胃肠在短时间内不能适应这一突然性的食物改变，消化酶不能迅速调整并适应这一变化，造成消化不充分，未被充分消化的食糜带着大量水分下泄，造成渗透性腹泻，这与食物过敏与不耐受有关。久存不洁（未加热）和从冰箱中直接取出（未加热）的食品是造成食物性腹泻的另一个原因，它引起细菌感染、冷刺激和消化不良。区分犬细小病毒性肠炎、寄生虫性肠炎和食物性腹泻的诊断是去正规的动物医院做粪便检查，40min即可根据化验结果确诊。

所以，宠物主人为幼犬看腹泻性疾病时，应收集幼犬的粪便放人塑料袋或玻璃小瓶中带给兽医。寄生虫性腹泻的幼犬应予驱虫、消炎和止泻治疗，多日不食的应补液。食物性腹泻的幼犬应止泻，并发细菌感染的应消炎，变更食物（尤其是食物过敏与不耐受的幼犬）可以给予幼犬宝路低过敏性日粮。\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"心肌炎型：多见于4-6周龄幼犬，常无先兆性症状，或仅表现轻微腹泻，继而突然衰弱，呻吟，粘膜发绀，呼吸极度困难，脉搏快而弱，心脏听诊出现杂音，常在数小时内忽然（可能由于急性呼吸抑制）死亡，尸体剖检可见心脏扩张，心肌有苍白的条纹，充血性心衰的大体征象。

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CPV-2与CPV-1在致病性及\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"抗原性上具有显著的差异。临诊上，CPV-2有两个表现类型：肠炎型和心肌炎型，也有报道一只犬兼有两种症状。肠炎型主要表现为先呕吐，后\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"急性出血性肠炎、白细胞显著减少，但临床上有相当大比例患犬白细胞表现正常或升高；心肌炎型主要见于8\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"周龄以下的幼犬，常突然发病，数小时内死亡。试验证明，CPV-1可以导致小于4周龄的幼犬发病并可以致其死亡，也可以引起母犬的繁殖障碍。

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在我国，梁士哲等于1982年首次报道了类似犬细小病毒感染性肠炎。次年，\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"徐汉坤等正式报道了该病的流行。随着我国\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"工作犬（军犬、警犬、导盲犬等）、实验用犬和宠物犬饲养量的大幅增加，犬细小病毒感染日趋严重，给养犬业带来了重大的经济损失，成为危害养犬业重大疫病之一。因此，对本病的研究也随之增多了起来。3.细小病毒感染疾病的诊断3.1临床诊断：根据临床症状，宠物犬带有特殊的腥臭气味，粪便成灰黄色水状。仔细观察粪便里带有黏稠物与絮状物。常伴有食欲不振，挑食厌食，偶尔呕吐，如没接受及时治疗，病情恶化后会出现发烧，拒绝饮食，精神状态极差，导致末期出现眼角苍白，迅速消瘦，呼吸时伴有大口呼吸，最后衰竭死亡。3.2试纸诊断：采用犬细小病毒快速诊断试纸进行诊断。将棉球棒从犬的肛门插入,切记轻慢插入,轻轻涮动，插入约3cm即可,,要注意不要伤害幼犬的肛门和直肠之后将棉棒立即放入稀释液中,混匀1～2min,用吸管吸取液体滴入检测板上,当位置C显示红色线条,位置T同时显示出红色线条,则判断感染犬细小病毒当位置C线显示红色线条,位置T无线条,则判断没有感染犬细小病毒;当位置C无线条,位置T无论是否显色,均为无效检测,需重新检测。3min内显色(两条红色线条)则为强阳性;。4.细小病毒的治疗与预后当确诊为细小病毒后应对症下药，先观察宠物具体情况，如果一直呕吐，切记不要直接口服用药，皮下注射止吐药（或肌肉注射）。用宠物湿巾把宠物的鼻子附近嘴巴附近擦干净。若宠物一直腹泻，则可以用一些肠道消炎止泻药如庆大霉素类。若腹泻极其严重可以选择灌肠处理(准备温度与体温接近的生理盐水,高温消毒的橡胶管,在橡胶管和肛门处涂满润滑剂,轻慢的由肛门处旋转进去,如遇阻力,切记不能用力,防止直肠受到损伤,将生理盐水注入直肠内,剂量约20mL,将橡胶管撤出,等待宠物犬排泄,重复多次)使其将脱落的黏膜及其腐败物排出,同时需要静脉注射药物,补液、补钠、补钾;若宠物犬开始出现血便,则需肌肉注射一些止血的药物(如:止血敏)如果宠物一直呕吐，应禁食禁水。如不在呕吐可饮水或口服葡萄糖来恢复能量。当腹泻减弱后,可喂一些易消化、营养全、较为清淡的食物,加快其体质恢复;在病犬康复以后继续饲喂易消化的食物,加大饲养量,同时可以加放一些助消化的药物在食材中,仍应停喂肉、蛋、奶等高蛋白、高脂肪性食物,减轻胃肠负担;此外,由于病犬腹泻会导致其体温下降,应做好保暖工作。有研究表明,通过移植健康犬的粪便,导入到肠道内,可使细小病毒所致急性出血性腹泻存活幼犬的临床恢复更快不可否认健康犬的粪便里的微生物的确可以调节病犬的肠道微生物群,是其也存在灌肠的举动,因此灌肠的操作对于治疗细小病毒病犬有着举足轻重的作用灌肠治疗。灌肠治疗的目的是应对肠道症状进行治疗,有些病犬用手触摸腹部有异物感,证明其肠内容物较多,进行灌肠治疗效果比较好。患病初期使用等渗生理盐水进行浅部灌肠,目的是疏通肠道帮助病犬排出积便,促进肠道腐败物排出,防止病犬发生中毒症状、促进胃肠功能恢复。需要注意的是,灌肠前要彻底高温消毒灌肠软管,根据病犬体型大小选择不同粗细的胃管进行灌肠送入软管前应先在肛门和直肠外端涂润滑剂,之后缓慢进入。灌肠时病犬发生腹部激烈收缩,应暂停灌肠以免损伤肠黏膜,灌肠所用液体需要加热到体温相近温度。患病后期一般采用1∶1000浓度的高锰酸钾溶液进行深度灌肠,配合使用庆大霉素和维生素K,有利于恢复肠道功能,提高肠道的抗细菌、抗病毒能力;药物灌肠后可依情况在直肠适当灌入低浓度温热淀粉溶液,可起一定的保护肠黏膜的作用。随着科学水平和医疗水平的逐渐提高，犬细小病毒变来越来越不可怕了，购买幼犬后应先带犬到正规医院体检，尽早排除疾病，降低患病概率。饲养一周后再次带到医院体检，就算患病也不应放弃治疗。只要对症下药，经过一周多的治疗可痊愈并且终身免疫对于畜主来说有重大意义。如何预防降低细小病毒的感染如何预防细小病毒这个问题我觉得应从两方面说起。第一：随着我国经济的快速增长，百姓生活压力日益增大。如何正确的排解压力成为当今社会的一大难题，很多人选择饲养宠物常识与宠物沟通，所以宠物市场的需求量逐年增加，但是大家对于如何购买一只健康的狗狗的科学观念却没有增长。据我调查，我市通州区的许多出非法售卖宠物幼犬的窝点已经非法贩卖星期狗，病犬多年。为何他们可以肆无忌惮的经营下去？我想原因不单是政府监管不够，最主要的原因还是因为百姓自身的对于宠物常识的了解不够。我们根据这点着手大力宣传正确饲养，正确挑选宠物，提高人民群众的宠物基础知识。很多非法狗场的饲养地环境脏乱差，价格过低，没有营业执照等，这些才是导致虚弱幼犬患病的主要矛盾。如果社区或社会可以多做一些健康养犬的宣传，多多开展养犬挑犬知识公开课等活动，加强大家的饲养健康程度就可以从根本消灭这种病毒感染的概率。第二：在正规的犬舍购买完宠物之后，家里应提前消好毒。并且正确饲养，防止宠物再未接种疫苗之前，没有抗体之前患病，许多健康宠物就是接到家中后患上病的，因此还是回到应加大力度进行科学饲养宠物的宣传。大到市政府小到街道办事处，都应定期进行科学养宠的宣传和培训，不但有利于自己和宠物的健康，也有利于整个社会的发展，为我国早日实现中国梦打下基础。病例分享基本资料：柯基犬年龄：八个月雄性主诉：就诊两天前拉稀便，最近两天多次呕吐，但是没有大便，精神很差，不进食，做过两针疫苗。从未做过体内外驱虫，昨天在其他医院坐的CBC都正常，按照肠胃炎治疗一天无效后来到我院。就诊时症状：精神沉郁。流涎量不多，触诊腹部无异常，体温37.5°心率呼吸正常。体重6kg，实验室检查：采血进行CBC检查，采集粪便、唾液等使用韩国安捷Anigen Rapid CPV/CCV Ag Test Kit与Anigen Rapid CDV Ag Test Kit对常见的会引起呕吐腹泻的三种传染病进行排查后结果：CDVAg（—）CPVAg（+）CCVAg（—）：便检：有蛔虫卵。通过上述检查结果初步诊断为全系小病毒感染。当天开始治疗:1.细小单克隆抗体2.干扰素3.静脉注射光谱抗生素4.静脉输液根据呕吐腹泻情况以及参照血气调整离子和酸碱平衡5.止吐6营养支持（不呕吐24h即可进食易消化食物）7.质子泵抑制剂（保护胃肠粘膜）8.血浆（可以预防DIC的发生，帮助凝血）坚持六天的治疗后发现：在开始治疗的第三到第五天白细胞已经低于参考值并且处于很低的水平，这并不是一个好的征兆，但是在CPV治疗过程中却十分常见，所以临床治疗第三天到第五天是比较危险的一个时期。观察到白细胞下降到最低参考值附近时，除了正常治疗外增加了升白素，在治疗第六天白细胞开始上升到参考值附近了，治疗第七天时患犬的精神、食欲、以及排便已经恢复正常，白细胞也处于正常范围内，随即让其出院回家调养。喂食肠道处方粮。致谢感谢指导老师张晗老师在论文完成过程中给予的鼓励、指导和帮助，张老师认真严谨的治学理念和求真务实的科学思想是我学习的榜样，在此表示诚挚的感谢！另外，学习中心老师在我学习期间给予了真挚热情的关心和帮助；论文在设计写作过程中还得到了我的家人和好友的帮助，在此，对以上支持帮助我顺利完成论文的同