村卫生室孕产妇工作制度

PAGE村卫生室孕产妇工作制度一、总则（一）目的为加强村卫生室孕产妇保健服务工作，保障孕产妇和新生儿的健康安全，提高出生人口素质，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规及行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室全体医护人员在孕产妇保健服务工作中的行为规范和操作流程。（三）工作原则1.以保障孕产妇安全为核心，提供全程、连续、规范的保健服务。2.遵循科学、严谨、细致的工作态度，确保服务质量。3.加强与上级医疗机构的协作，及时转诊疑难重症孕产妇。二、孕产妇保健服务内容（一）孕早期保健1.建立孕产妇保健手册在孕妇确诊怀孕后，及时为其建立孕产妇保健手册，准确记录孕妇基本信息、既往史、家族史等。告知孕妇保健手册的重要性及使用方法，指导其妥善保管。2.健康教育与咨询为孕妇提供孕期健康教育，包括孕期生理、心理变化，营养、运动、休息等方面的知识。解答孕妇及家属关于孕期保健的疑问，提供心理支持和指导。3.体格检查进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊、肝脾触诊等，了解孕妇基本健康状况。检查孕妇血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病病毒抗体检测等实验室指标，及时发现异常情况。4.孕情监测了解孕妇末次月经日期，推算预产期。定期进行孕情检查，监测胎儿生长发育情况，如测量宫高、腹围、听胎心等。（二）孕中期保健1.继续健康教育与咨询根据孕妇孕周及身体状况，提供针对性的健康教育，如孕期营养补充、胎教等。加强心理疏导，缓解孕妇焦虑情绪。2.体格检查与实验室检查重复孕早期体格检查项目，重点检查胎儿生长发育情况。进行唐氏综合征筛查、B族链球菌检测等实验室检查，必要时进行产前诊断。3.孕期并发症及合并症筛查筛查孕妇是否存在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等并发症及合并症。对筛查出的异常情况进行详细记录，及时转诊上级医疗机构，并做好随访工作。（三）孕晚期保健1.健康教育与咨询指导孕妇做好分娩准备，包括分娩方式选择、分娩物品准备等。进行母乳喂养、产后康复等方面的健康教育。2.体格检查与实验室检查每周进行一次产前检查，重点检查胎位、胎心、胎动等情况。复查血常规、尿常规等实验室指标，了解孕妇身体状况变化。3.孕期并发症及合并症监测与管理密切监测孕期并发症及合并症的病情变化，及时调整治疗方案。对需要住院分娩的孕妇，提前与上级医疗机构沟通，做好转诊准备。（四）产后访视1.产后家庭访视在产妇出院后37天内进行首次家庭访视，了解产妇产后恢复情况，包括子宫复旧、恶露情况、会阴伤口愈合等。检查新生儿健康状况，包括体温、体重、黄疸、脐带等情况，指导产妇及家属正确护理新生儿。2.产后42天健康检查通知产妇到村卫生室进行产后42天健康检查，包括全身检查、妇科检查、盆底检查等。对产妇进行避孕指导，根据其身体状况选择合适的避孕方法。三、孕产妇保健服务流程（一）孕早期保健流程1.孕妇前来村卫生室就诊，告知医护人员怀孕情况。2.医护人员为孕妇建立孕产妇保健手册，进行首次体格检查和实验室检查。3.开展健康教育与咨询，发放孕期保健宣传资料。4.预约下次产前检查时间，告知孕妇注意事项。（二）孕中期保健流程1.孕妇按时前来村卫生室进行产前检查。2.医护人员进行体格检查和实验室检查，评估胎儿生长发育情况。3.对筛查出的异常情况进行记录，告知孕妇及家属转诊建议，并协助联系上级医疗机构。4.开展针对性的健康教育与咨询，解答孕妇疑问。5.预约下次产前检查时间，做好随访工作。（三）孕晚期保健流程1.孕妇每周前来村卫生室进行产前检查。2.医护人员重点检查胎位、胎心、胎动等情况，复查实验室指标。3.对孕期并发症及合并症进行监测与管理，及时调整治疗方案。4.指导孕妇做好分娩准备，提供母乳喂养、产后康复等方面的知识。5.对需要住院分娩的孕妇，提前与上级医疗机构沟通，做好转诊安排。（四）产后访视流程1.产妇出院后，村卫生室医护人员及时进行家庭访视。2.了解产妇产后恢复情况和新生儿健康状况，进行相应的检查和指导。3.记录访视情况，对发现的问题及时处理或转诊。4.通知产妇到村卫生室进行产后42天健康检查，做好检查前准备工作。5.为产妇进行产后42天健康检查，提供避孕指导等服务。四、孕产妇信息管理（一）信息收集1.村卫生室医护人员在为孕产妇提供保健服务过程中，及时、准确收集孕妇基本信息、孕期检查结果、分娩情况、产后恢复情况等相关信息。2.认真填写孕产妇保健手册及相关登记表格，确保信息完整、真实。（二）信息录入与上报1.将收集到的孕产妇信息及时录入村卫生室孕产妇信息管理系统，并定期进行数据备份。2.按照上级卫生行政部门要求，按时上报孕产妇相关信息，包括孕产妇死亡报告、出生医学证明信息等。（三）信息保密1.严格遵守信息保密制度，保护孕产妇个人隐私。2.未经孕产妇本人同意，不得向任何单位或个人泄露其信息。五、孕产妇转诊管理（一）转诊指征1.孕妇患有严重的孕期并发症及合并症，如妊娠期高血压疾病重度子痫前期、妊娠期糖尿病酮症酸中毒、前置胎盘大出血等，村卫生室无法有效处理。2.胎儿生长发育异常，如胎儿窘迫、胎儿畸形等，需要进一步诊断和治疗。3.孕妇出现其他危及生命或健康的紧急情况。（二）转诊流程1.村卫生室医护人员对符合转诊指征的孕产妇进行评估，填写转诊单，详细记录孕妇基本情况、病情摘要、转诊原因等。2.及时与上级医疗机构联系，告知转诊孕妇情况，预约转诊时间。3.协助孕妇及家属做好转诊准备，如携带相关病历资料、物品等。4.护送孕妇转诊至上级医疗机构，并与接收医疗机构做好交接工作。（三）转诊后随访1.村卫生室医护人员在转诊后及时对孕产妇进行随访，了解其在上级医疗机构的诊断和治疗情况。2.按照上级医疗机构的建议，继续为孕产妇提供后续保健服务，做好跟踪管理。六、孕产妇急救管理（一）急救设备与药品配备1.村卫生室应配备必要的孕产妇急救设备，如产包、吸引器、氧气袋、心电监护仪等。2.储备常用的孕产妇急救药品，如宫缩剂、止血药、抗过敏药等，并定期检查药品有效期和质量。（二）急救人员培训1.村卫生室医护人员应接受孕产妇急救知识和技能培训，掌握常见孕产妇急危重症的识别、处理及转诊流程。2.定期组织急救演练，提高医护人员的应急处理能力。（三）急救流程1.当孕产妇出现急危重症情况时，村卫生室医护人员应立即启动急救程序。2.迅速评估病情，采取相应的急救措施，如吸氧、建立静脉通道、止血、抗休克等。3.同时，及时通知上级医疗机构急救中心，并做好转诊准备。4.在上级医疗机构急救人员到达前，持续进行急救处理，密切观察孕产妇病情变化。七、质量控制与考核（一）质量控制1.建立孕产妇保健服务质量控制小组，定期对村卫生室孕产妇保健服务工作进行检查和评估。2.制定质量控制标准，对孕产妇保健手册填写、体格检查、实验室检查、健康教育、转诊管理等工作环节进行质量控制。3.对质量控制中发现的问题及时进行整改，不断提高服务质量。（二）考核1.制定村卫生室孕产妇工作考核方案，明确考核内容、指标和方法。2.定期对村卫生室医护人员进行考核，考核结果与绩效挂钩。3.对在孕产妇保健服务工作中表现优秀的医护人员给予表彰和奖励，对工作不力的进行批评教育和督促整改。八、培训与继续教育（一）培训计划1.根据村卫生室医护人员业务水平和孕产妇保健服务需求，制定年度培训计划。2.培训计划应包括培训内容、培训方式、培训时间等。（二）培训内容1.孕产妇保健相关法律法规、行业标准和规范。2.孕期保健、分娩期保健、产后保健等专业知识和技能。3.孕产妇急危重症识别与处理、急救技术等。4.沟通技巧、医患关系处理等方面的知识。（三）培训方式1.定期组织内部培训，邀请上级医疗机构专家进行授课。2