卫生院药品贮存管理制度

PAGE卫生院药品贮存管理制度一、总则1.目的为加强卫生院药品贮存管理，保证药品质量，保障患者用药安全、有效，依据《药品管理法》《药品经营质量管理规范》等法律法规及行业标准，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有药品的贮存管理，包括药品采购、验收、储存、养护、调配及使用等环节。3.职责分工药剂科：负责药品贮存的日常管理工作，包括药品的采购计划制定、验收、储存、养护、调配及发放等，并对药品贮存质量负责。质量管理小组：定期对药品贮存管理工作进行检查和评估，监督制度的执行情况，对发现的问题及时提出整改意见。各临床科室：负责本科室药品的请领、使用及保管，并配合药剂科做好药品贮存管理相关工作。二、药品采购与验收1.采购管理采购计划：药剂科应根据临床需求、药品库存情况及药品使用动态，每月制定药品采购计划。采购计划应经科室负责人审核后报卫生院主管领导批准。供应商选择：选择具有合法资质的药品供应商，对供应商的资质进行审核，确保其具备药品生产或经营许可证、营业执照等相关证件，并定期对供应商进行评估。采购合同：与供应商签订质量保证协议，明确双方的质量责任、供货期限、付款方式等条款。采购合同应妥善保存，以备查阅。2.验收管理验收人员：药品验收应由经过专业培训、熟悉药品质量验收知识的人员负责。验收人员应具备相应的资质证书。验收标准：依据药品质量标准、合同约定及相关法律法规，对购进药品的外观、包装、标签、说明书、数量、批号、有效期等进行逐一检查验收。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行验收。验收记录：验收合格的药品应及时填写验收记录，内容包括药品名称、规格、剂型、数量、批号、有效期、生产厂家、供货单位、验收日期、验收结论等。验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。对验收不合格的药品，应填写拒收记录，注明不合格原因，并及时通知采购部门处理。三、药品储存1.储存设施与条件仓库布局：卫生院应设置独立的药品仓库，仓库应分为常温库（温度为0℃～30℃）、阴凉库（温度不超过20℃）、冷藏库（温度为2℃～8℃），并根据药品的特性分区分类存放。仓库应具备防虫、防鼠、防潮、防火、防盗等设施。温湿度控制：仓库应配备温湿度监测设备，定期对温湿度进行监测和记录。常温库温度超出30℃时，应采取通风、降温等措施；阴凉库温度超出20℃时，应采取冷藏、降温等措施；冷藏库温度超出规定范围时，应及时采取措施进行调整，并做好记录。药品堆码：药品应按剂型、用途、储存条件等分类存放，遵循先进先出、近期先出、易变先出的原则。药品堆码应整齐、牢固，垛间距不小于5厘米，与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。2.特殊管理药品储存麻醉药品和第一类精神药品：应设立专库或专柜储存，双人双锁管理，专账记录。专库应安装专用防盗门，实行双人双锁管理；专柜应使用保险柜，实行双人双锁管理。专账记录应详细、准确，包括药品名称、剂型、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、供货单位、出入库日期、领用部门、领用数量、退库数量等。医疗用毒性药品：应专库或专柜存放，加锁保管，专人负责。专库应具有相应的安全设施，专柜应使用保险柜。医疗用毒性药品的验收、储存、养护、调配等应严格按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定执行。放射性药品：应按照相关法律法规的要求，设置专门的储存场所，采取必要的防护措施，确保储存安全。四、药品养护1.养护计划药剂科应根据药品的储存条件、质量状况及库存动态等，制定药品养护计划。养护计划应包括养护时间、养护品种、养护方法、养护人员等内容。2.养护措施定期检查：养护人员应定期对库存药品进行检查，一般每月全面检查一次，重点品种每周检查一次。检查内容包括药品的外观质量、包装、标签、说明书、有效期、温湿度等。对检查中发现的问题，应及时采取相应的措施进行处理。温湿度调控：根据仓库温湿度变化情况，及时调整温湿度，确保药品储存环境符合要求。药品质量检查：对易霉变、易潮解、易氧化、易挥发等药品，应增加检查频次。对近效期药品，应重点关注，按月填报近效期药品催销表，通知临床科室合理使用。养护记录：养护人员应认真填写养护记录，内容包括养护时间、养护品种、养护方法、发现的问题及处理情况等。养护记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。3.药品质量问题处理质量问题识别：养护人员在检查过程中发现药品有质量问题时，应及时进行识别，如药品出现变色、变味、浑浊、沉淀、渗漏、过期等情况。问题上报与处理：发现药品质量问题后，养护人员应立即填写药品质量问题报告单，上报质量管理小组。质量管理小组应组织相关人员进行调查、分析，查明原因，采取相应的处理措施。对不合格药品，应按照《药品管理法》等相关法律法规的规定进行处理，严禁不合格药品流入临床。五、药品调配与使用1.调配管理调配人员资质：药品调配人员应经过专业培训，取得相应的资质证书，熟悉药品调配操作规程。调配环境与设备：药品调配应在清洁、卫生、通风良好的环境中进行，配备必要的调配设备，如药架、药斗、天平、量具等，并定期进行清洁和维护。调配流程：调配人员应按照处方内容，认真核对药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等，确保调配准确无误。调配完成后，应在处方上签字，并将调配好的药品交复核人员复核。2.复核管理复核人员资质：复核人员应具备与调配人员相同的资质条件，责任心强，熟悉药品调配知识。复核内容：复核人员应对调配好的药品进行全面复核，包括药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、质量、包装等，确保调配准确无误。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行复核。复核记录：复核人员应在复核合格的药品包装上签字，并做好复核记录。复核记录应包括处方编号、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、调配人员、复核人员、复核日期等内容。复核记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。3.药品发放发放原则：药品发放应遵循“先进先出、近期先出、按批号发货”的原则，确保患者使用的药品质量安全。发放记录：药品发放人员应认真填写药品发放记录，内容包括药品名称、规格、剂型、数量、批号、有效期、领用部门、领用日期、发放人员等。发放记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。4.临床科室药品管理请领制度：临床科室应根据本科室患者用药需求，定期向药剂科请领药品。请领单应注明药品名称、规格、剂型、数量、用途等内容，并经科室负责人签字后交药剂科。药品保管：临床科室应设置专门的药品存放区域，保持环境清洁、干燥、通风良好。药品应分类存放，并有明显的标识。对贵重药品、特殊管理药品等，应专柜存放，专人保管。药品使用管理：临床科室应严格按照药品说明书及相关规定使用药品，确保用药安全、有效。对药品使用过程中出现的不良反应等情况应及时报告药剂科。六、药品盘点与账务管理1.盘点计划药剂科应定期组织药品盘点，一般每月小盘点一次，每季度大盘点一次。盘点计划应提前制定，明确盘点时间、范围、人员分工等内容。2.盘点实施盘点人员培训：在盘点前，应对参与盘点的人员进行培训，使其熟悉盘点流程和方法，确保盘点工作的准确性和效率。实物盘点：盘点人员应按照规定的盘点范围，对库存药品进行逐一清点，核对药品的名称、规格、剂型、数量、批号、有效期等与账卡记录是否一致。账账核对：在实物盘点的同时，应核对药品的总账、明细账、库存账等账目记录是否一致，确保账账相符。3.盘点结果处理差异分析：对盘点过程中发现的账实不符情况，应及时进行差异分析，查明原因，如药品丢失、损坏、过期、入库数量错误、出库数量错误等。处理措施：根据差异原因，采取相应的处理措施，如补充药品、调整账目、追究责任等。对盘盈、盘亏的药品，应填写盘点盈亏报告单，经科室负责人审核后报卫生院主管领导批准，并按照规定进行账务处理。4.账务管理账目设置：药剂科应建立健全药品账目，包括总账、明细账、库存账等。账目应及时、准确地记录药品的采购、验收、储存、养护、调配、发放、盘点等情况。账务核