卫生部门诊管理制度

PAGE卫生部门诊管理制度一、总则（一）目的为加强卫生部门诊管理，提高门诊服务质量和效率，保障医疗安全，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生部门诊部全体工作人员及在门诊接受诊疗服务的患者。（三）基本原则1.以患者为中心原则：始终将患者的需求放在首位，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动。3.质量控制原则：建立健全质量管理体系，确保医疗质量和安全。4.效率提升原则：优化门诊流程，提高工作效率，减少患者等待时间。二、门诊人员管理（一）人员资质与准入1.门诊医师必须具备相应的执业资格证书，并经注册后在本医疗机构执业。2.护士应持有护士执业证书，按照规定履行护理职责。3.其他医技人员需具备相应的专业技术资格证书，持证上岗。（二）岗位职责1.门诊医师职责认真接待患者，进行详细的病史询问、体格检查，做出准确的诊断和治疗方案。书写规范的门诊病历，准确记录病情、诊断、治疗措施等。合理开具检查、检验申请单，严格掌握用药指征，合理用药。做好患者的健康教育和咨询工作。2.护士职责协助医师进行诊疗工作，执行医嘱，做好各项护理操作。观察患者病情变化，及时报告医师并配合处理。负责门诊环境的清洁、消毒，维护就诊秩序。做好患者的心理护理和健康指导。3.医技人员职责按照操作规程进行各项检查、检验工作，确保结果准确可靠。及时向临床科室报告检查、检验结果，为诊断和治疗提供依据。做好仪器设备的维护和保养工作。（三）培训与考核1.定期组织门诊人员参加业务培训，包括专业知识、技能操作、法律法规等方面的培训。2.建立考核机制，对门诊人员的业务水平、工作质量、职业道德等进行考核。考核结果与绩效挂钩。三、门诊诊疗管理（一）挂号与就诊1.设立多种挂号方式，如现场挂号、电话挂号、网络挂号等，方便患者就诊。2.挂号处工作人员应准确、快速地为患者办理挂号手续，告知患者就诊科室和候诊地点。3.医师应按照挂号顺序依次接诊患者，特殊情况需做好解释工作。（二）病历书写与管理1.门诊病历应使用专用病历本，由医师按照规范要求书写。病历内容应包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗方案等。2.病历书写应字迹清晰、内容完整、准确规范，不得涂改、伪造。3.建立门诊病历档案管理制度，对病历进行分类、归档、保管，便于查询和统计分析。（三）检查与检验1.医师根据患者病情合理开具检查、检验申请单，注明检查项目、目的、部位等。2.检查、检验科室应按照规定的流程和时间进行检查、检验，及时出具报告。3.对危急值结果应及时报告临床科室，临床科室接到报告后应立即采取相应措施。（四）治疗与手术1.医师根据诊断结果制定合理的治疗方案，向患者充分说明治疗方法、风险、注意事项等，取得患者同意后实施治疗。2.进行手术操作时，必须严格遵守手术操作规程，确保手术安全。手术医师应具备相应的手术资质，手术科室应做好术前评估、准备和术后护理工作。四、门诊药房管理（一）药品采购与供应1.药房应根据临床需求，合理制定药品采购计划，确保药品供应。2.严格按照药品采购渠道和程序，从合法的药品生产企业或经营企业采购药品。采购药品应索取合法票据，建立购进记录。3.加强药品库存管理，定期盘点，确保账物相符。（二）药品调配与发放1.药师应认真审核医师处方，对处方的合法性、规范性、适宜性进行审核。对不合格处方应及时与医师沟通，要求其修改。2.按照调配操作规程进行药品调配，做到剂量准确、质量合格。调配好的药品应经核对无误后发放给患者，并向患者说明用法、用量、注意事项等。3.特殊管理药品应严格按照相关规定进行管理和调配，做到专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。（三）药品质量管理1.建立药品质量管理制度，定期对药品进行质量检查，确保药品质量符合标准。2.对不合格药品应及时进行封存、标识，并按照规定进行处理，防止不合格药品流入临床。五、门诊收费管理（一）收费标准与公示1.严格执行国家物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费。2.在门诊显著位置公示各项收费项目、标准及价格，做到收费公开透明。（二）收费操作与管理1.收费人员应熟练掌握收费系统操作，准确录入患者信息和收费项目，打印收费票据。2.建立收费台账，每日进行结账和核对，确保收费金额准确无误。3.加强对收费票据的管理，妥善保管，定期核销。（三）退费管理1.患者因特殊原因需要退费的，应凭有效凭证到收费处办理退费手续。2.退费申请应由相关医师签字确认，收费人员审核后办理退费。退费金额应与原收费金额一致，不得多退或少退。六、门诊护理管理（一）基础护理1.护士应按照护理规范为患者提供基础护理服务，包括生命体征监测、病情观察、口腔护理、皮肤护理等。2.协助患者进行各项检查、治疗，做好术前、术后护理工作。（二）专科护理1.根据不同科室的专科特点，开展相应的专科护理工作，如心血管内科的心脏护理、神经内科的神经功能护理等。2.专科护士应具备扎实的专科知识和技能，为患者提供专业的护理指导和康复建议。（三）护理安全管理1.严格执行护理操作规程，防止护理差错事故的发生。2.加强对护理人员的安全教育，提高安全意识，做好护理安全防范措施。3.妥善保管和使用护理设备、器材，定期进行检查和维护，确保其性能良好。七、门诊医院感染管理（一）环境清洁与消毒1.保持门诊环境清洁卫生，定期进行清扫、消毒。地面、桌面、门窗等应每日清洁，诊疗区域应定期进行空气消毒。2.按照规定做好医疗器械、设备、物品的清洁消毒工作，防止交叉感染。（二）医疗废物管理1.严格按照医疗废物分类收集、存放、转运的要求，对医疗废物进行规范管理。2.使用专用的医疗废物包装袋、利器盒，做好标识，防止医疗废物泄漏、流失。3.医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，做好交接记录。（三）医务人员职业防护1.为医务人员提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜等。2.加强对医务人员的职业防护培训，提高自我防护意识，规范职业防护操作。八、门诊信息管理（一）信息系统建设与维护1.建立完善的门诊信息系统，涵盖挂号、就诊、检查、检验、收费、药房等各个环节。2.加强信息系统的维护和管理，确保系统稳定运行，数据安全可靠。定期对系统进行升级和优化，提高工作效率和服务质量。（二）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，加强对门诊信息系统的安全防护，防止信息泄露、篡改和丢失。2.对操作人员进行权限管理，严格控制用户对信息系统的访问权限。3.定期进行信息安全检查和评估，及时发现和处理安全隐患。（三）信息统计与分析1.利用门诊信息系统收集、整理各类数据，进行统计分析，为门诊管理决策提供依据。2.定期对门诊工作量、病种分布、患者满意度等进行统计分析，发现问题及时采取措施加以改进。九、门诊投诉管理（一）投诉受理1.设立专门的投诉受理渠道，如投诉电话、投诉邮箱、投诉窗口等，方便患者投诉。2.受理投诉人员应热情接待患者，认真倾听投诉内容，做好记录，并向患者承诺及时处理投诉。（二）投诉调查与处理1.接到投诉后，应立即组织相关人员对投诉事项进行调查核实，查明原因，分清责任。2.根据调查结果，提出处理意见，及时反馈给患者。处理结果应记录在案，并存档保存。3.对投诉处理情况进行跟踪，确保处理结果