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PAGE甘肃省医疗卫生制度一、总则(一)目的为了加强甘肃省医疗卫生管理,提高医疗卫生服务水平,保障公众健康,促进医疗卫生事业的可持续发展,依据国家相关法律法规,结合本省实际情况,制定本制度。(二)适用范围本制度适用于甘肃省行政区域内各级各类医疗卫生机构,包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等及其从业人员,以及涉及医疗卫生相关活动的单位和个人。(三)基本原则1.以人为本原则:以保障人民群众健康为出发点和落脚点,提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务。2.政府主导原则:强化政府在医疗卫生资源配置、政策制定、监管等方面的主导作用,保障医疗卫生事业的公益性。3.公平与效率相统一原则:合理配置医疗卫生资源,提高资源利用效率,缩小城乡、区域和人群之间的医疗卫生服务差距。4.分级分类管理原则:根据医疗卫生机构的功能定位、服务人群和规模,实施分级分类管理,促进医疗卫生机构协调发展。二、医疗卫生机构管理(一)机构设置与规划1.省卫生健康委根据全省人口、经济社会发展状况、医疗卫生服务需求等因素,制定全省医疗卫生机构设置规划,明确各级各类医疗卫生机构的数量、布局、规模和功能定位。2.各地市、县(区)卫生健康行政部门依据省级规划,结合本地实际,制定本地区医疗卫生机构设置规划,并报上级卫生健康行政部门备案。3.医疗卫生机构的设置应当符合国家和地方的医疗卫生机构设置标准,充分考虑区域卫生资源配置的合理性和均衡性,避免重复建设和资源浪费。(二)机构审批与登记1.申请设置医疗卫生机构,应当按照国家和地方规定的审批程序,向相应的卫生健康行政部门提出申请。卫生健康行政部门应当自受理申请之日起,按照规定的期限作出批准或者不予批准的决定。2.经批准设置的医疗卫生机构,应当按照有关规定办理执业登记手续,领取《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。执业登记事项发生变更的,应当按照规定办理变更登记手续。3.医疗卫生机构应当严格按照登记的诊疗科目、服务范围开展诊疗活动,不得擅自扩大诊疗范围或者开展超出登记范围的诊疗活动。(三)机构运行与管理1.医疗卫生机构应当建立健全内部管理制度,加强医疗质量管理、医疗安全管理、人力资源管理、财务管理、后勤管理等,提高机构运行效率和管理水平。2.医疗卫生机构应当严格执行国家和地方的医疗卫生技术规范和标准,规范医疗服务行为,确保医疗质量和医疗安全。加强医疗风险防范,建立医疗纠纷处理机制,及时妥善处理医疗纠纷。3.医疗卫生机构应当加强人才队伍建设,制定人才培养计划,引进和培养高素质的医疗卫生专业技术人员。完善人员绩效考核制度,充分调动医务人员的积极性和创造性。4.医疗卫生机构应当加强信息化建设,建立健全医疗卫生信息系统,实现医疗信息的互联互通和共享,提高医疗卫生服务的信息化水平和管理效率。三、医疗卫生人员管理(一)人员准入1.医疗卫生机构从业人员应当具备相应的专业学历、资格证书和执业证书,并按照规定进行注册。卫生健康行政部门应当严格按照国家和地方规定的准入条件,审核医疗卫生人员的资格申请,确保从业人员具备合法执业资格。2.加强对医疗卫生人员准入后的管理,建立人员信息档案,记录其执业情况、培训考核等信息,实行动态管理。(二)人员培训与考核1.医疗卫生机构应当制定人员培训计划,定期组织从业人员参加业务培训和继续医学教育,提高其业务水平和综合素质。培训内容应当包括法律法规、专业知识、技能操作、职业道德等方面。2.建立医疗卫生人员考核制度,定期对从业人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果作为人员晋升、聘任、奖励、处罚等的重要依据。3.鼓励医疗卫生人员参加学术交流和科研活动,提高专业技术水平和创新能力。对在学术研究、技术创新等方面取得突出成绩的人员,给予表彰和奖励。(三)人员执业规范1.医疗卫生人员应当遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范,恪守职业道德,诚实守信,廉洁奉公,全心全意为患者服务。2.严格执行医疗质量安全核心制度,规范医疗服务行为,认真履行岗位职责,确保医疗质量和医疗安全。严禁超范围执业、违规执业、收受红包、回扣等违法违规行为。3.医疗卫生人员应当尊重患者的知情权、选择权和隐私权,保护患者的合法权益。加强医患沟通,建立良好的医患关系,及时化解医患矛盾。四、医疗卫生服务管理(一)医疗服务提供1.医疗卫生机构应当按照国家和地方规定的医疗服务规范和标准,为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。加强医疗服务质量管理,建立健全医疗质量控制体系,定期对医疗服务质量进行评估和改进。2.优化医疗服务流程,推行预约诊疗、分时段就诊、检查检验结果互认等便民措施,减少患者排队等候时间,提高医疗服务效率。加强急诊急救服务能力建设,完善急诊急救绿色通道,确保急危重症患者得到及时有效的救治。3.鼓励医疗卫生机构开展特色医疗服务,满足患者多样化的医疗需求。支持中医药事业发展,充分发挥中医药在预防、保健、治疗等方面的独特优势。(二)公共卫生服务1.专业公共卫生机构应当按照国家和地方规定的公共卫生服务项目和标准,组织实施疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、卫生监督等公共卫生服务工作。加强公共卫生体系建设,提高公共卫生服务能力和水平。2.基层医疗卫生机构应当承担辖区内的基本公共卫生服务任务,为居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等服务。3.建立公共卫生服务绩效考核制度,对专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构的公共卫生服务工作进行考核评价,考核结果与经费补助挂钩,确保公共卫生服务任务落实到位。(三)医疗保障与支付1.积极推进医疗保障制度改革,完善城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多层次医疗保障体系,提高医疗保障水平,减轻患者医疗负担。2.加强医保基金管理,规范医保基金收支行为,确保医保基金安全。建立医保基金监管机制,加强对医疗机构医保基金使用情况的监督检查,严厉打击欺诈骗保行为。3.推进医保支付方式改革,探索按病种付费、按人头付费、按床日付费等多元化支付方式,引导医疗机构合理控制医疗费用,提高医保基金使用效率。五、医疗卫生监督管理(一)监督机构与职责1.省、市、县(区)卫生健康行政部门设立专门的医疗卫生监督机构,负责辖区内医疗卫生机构及其从业人员的监督管理工作。医疗卫生监督机构应当配备相应的监督执法人员,加强队伍建设,提高监督执法能力。2.医疗卫生监督机构的主要职责包括:依法对医疗卫生机构的执业活动、医疗质量、医疗安全、传染病防治、母婴保健、医疗卫生人员执业行为等进行监督检查;查处医疗卫生违法违规行为;受理对医疗卫生机构及其从业人员的投诉举报等。(二)监督检查与执法1.医疗卫生监督机构应当制定年度监督检查计划,定期对医疗卫生机构进行监督检查。监督检查可以采取日常监督检查、专项监督检查、抽查等方式进行。2.在监督检查过程中,监督执法人员应当出示执法证件,依法进行检查、调查取证、查阅资料等。医疗卫生机构应当配合监督执法人员的工作,如实提供有关资料和情况。3.对发现的医疗卫生违法违规行为,医疗卫生监督机构应当依法立案查处。根据违法违规行为的性质、情节和危害程度,给予警告、罚款、吊销执业许可证等行政处罚;对构成犯罪的,依法追究刑事责任。(三)投诉举报与处理机制1.建立健全医疗卫生投诉举报制度,设立投诉举报电话、邮箱等渠道,方便群众投诉举报医疗卫生违法违规行为。卫生健康行政部门应当及时受理投诉举报,并按照规定进行调查处理。2.对投诉举报事项,应当在规定的期限内予以答复。投诉举报经查实的,应当依法对违法违规单位和个人进行处理,并将处理结果向社会公开;对投诉举报不实的,应当向投诉举报人说明情况,消除影响。六、医疗卫生信息化建设(一)建设目标与原则1.以提高医疗卫生服务效率和质量、保障医疗安全、促进医疗卫生资源共享为目标,加快推进甘肃省医疗卫生信息化建设。2.遵循统一规划、分步实施、资源共享、安全可靠的原则,整合医疗卫生信息资源,构建全省统一的医疗卫生信息平台。(二)信息系统建设1.建设涵盖医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障、综合管理等领域的医疗卫生信息系统,实现医疗卫生业务的信息化管理。2.加强医院信息系统建设,实现医院内部信息的互联互通和共享,提高医院管理水平和医疗服务效率。推广应用电子病历系统、医学影像存档与通信系统(PACS)、实验室信息管理系统(LIS)等,提高医疗信息化水平。(三)信息资源共享与应用1.建立全省医疗卫生信息共享平台,实现医疗卫生机构之间、医疗卫生机构与医保部门、药品供应企业等之间的信息共享和业务协同。2.利用信息化手段,开展远程医疗、远程诊断、远程培训等服务,提高优质医疗卫生资源的可及性。推进居民健康卡建设与应用,方便居民就医和健康管理。(四)信息安全保障1.加强医疗卫生信息安全管理,建立健全信息安全管理制度和技术防护体系,保障医疗卫生信息系统的安全稳定运行。2.强化信息安全防护措施,加强对信息系统的访问控制、数据加密、备份恢复等管理,防止信息泄露、篡改和丢失。加强信息安全培训,提高从业人员的信息安全意识和技能。七、医疗卫生应急管理(一)应急体系建设1.建立健全甘肃省医疗卫生应急体系,明确各级医疗卫生机构在应急工作中的职责和任务。加强应急指挥机构建设,完善应急指挥协调机制,提高应急指挥能力。2.加强医疗卫生应急队伍建设,组建各类医疗卫生应急专业队伍,定期进行培训和演练,提高应急处置能力。储备必要的应急物资和设备,确保应急物资的及时供应。(二)应急预案制定与演练1.各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构应当制定完善各类医疗卫生应急预案,包括突发公共卫生事件应急预案、自然灾害医疗卫生应急预案、事故灾难医疗卫生应急预案等。2.定期组织开展医疗卫生应急演练,检验应急预案的科学性、实用性和可操作性,提高应急队伍的实战能力和协同配合能力。演练结束后,应当及时对应急预案进行修订和完善。(三)应急处置与救援1.发生突发公共卫生事
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