卫生院医疗收费管理制度

PAGE卫生院医疗收费管理制度一、总则1.目的为加强卫生院医疗收费管理，规范收费行为，确保医疗收费合理、合规、透明，维护患者和卫生院的合法权益，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及医疗服务收费的科室、岗位及相关工作人员。3.基本原则合法性原则：严格遵守国家有关医疗收费的法律法规、政策规定，依法收费。合理性原则：收费项目和标准应合理、公正，体现医疗服务的成本和价值。公开透明原则：收费项目、标准及收费情况应向患者公开，接受社会监督。统一规范原则：全院收费工作应遵循统一的标准和流程，确保收费准确、规范。二、收费项目与标准管理1.收费项目管理严格按照国家和地方物价部门批准的医疗服务收费项目目录执行，不得擅自设立收费项目。对新增医疗服务项目，需按照规定程序及时申报，经物价部门批准后方可收费。2.收费标准管理收费标准应严格执行物价部门核定的标准，不得擅自提高或降低收费标准。定期关注物价政策变化，及时调整收费标准，并做好相关宣传解释工作。三、收费流程管理1.挂号收费患者挂号时，收费人员应根据患者病情和需求，准确选择挂号类别，并按照规定收取挂号费。开具挂号凭证，注明患者姓名、科室、挂号时间等信息，并告知患者就诊流程。2.门诊收费医生为患者诊治后，开具门诊收费票据，收费人员应认真核对票据上的项目、数量、金额等信息。按照收费标准准确计算应收费用，向患者收取现金、刷卡或其他支付方式的费用，并开具收费票据。对医保患者，应按照医保政策进行费用结算，准确记录医保报销金额和患者自付金额。3.住院收费患者办理住院手续时，收费人员应收取住院押金，并开具押金收据。住院期间，收费人员应每日核对患者费用明细，及时更新费用信息。患者出院时，根据实际发生的费用进行结算，多退少补，并开具住院收费发票。对医保住院患者，按照医保结算流程进行费用结算，确保医保报销准确无误。四、收费票据管理1.票据种类卫生院使用的收费票据包括门诊收费票据、住院收费票据、挂号凭证等，应符合国家财政部门和物价部门的规定。2.票据领购由专人负责收费票据的领购工作，按照规定程序向财政部门或物价部门领购票据。建立票据领购登记台账，记录领购日期、票据种类、数量等信息。3.票据保管设立专门的票据保管场所，确保票据存放安全。按照票据种类、号码顺序妥善保管票据，定期盘点，做到账实相符。对已使用的票据存根联应保存一定期限，以备查验。4.票据开具收费人员应按照规定使用收费票据，如实填写患者姓名、收费项目、金额等信息，字迹清晰，不得涂改。票据应加盖卫生院收费专用章，确保票据真实有效。5.票据核销定期对已使用的收费票据进行核销，核对票据使用数量、金额与收费系统记录是否一致。将核销情况报财政部门或物价部门备案。五、收费监督与检查1.内部监督成立收费管理监督小组，定期对卫生院收费工作进行检查，包括收费项目、标准执行情况，收费流程合规性，票据管理等。财务部门应加强对收费数据的审核和分析，及时发现和纠正收费过程中的问题。各科室应配合收费管理监督小组的工作，如实提供相关资料和信息。2.外部监督主动接受物价部门、医保部门等相关部门的监督检查，对提出的问题及时整改。设立举报电话和邮箱，接受患者和社会的监督举报，对举报事项及时调查处理，并将处理结果反馈举报人。六、退费管理1.退费原则符合退费条件的，应按照规定办理退费手续，确保退费合理、合规。退费应经相关科室负责人和财务部门审核批准。2.退费原因因医疗服务终止或减少导致的费用退还，如患者未进行某项检查或治疗。收费错误导致的退费，如多收、错收患者费用。3.退费流程患者提出退费申请，填写退费申请表，并提供相关证明材料。经原收费科室负责人核实情况后签字确认。财务部门审核退费申请及相关材料，审核通过后办理退费手续。退费应通过原支付渠道返还给患者，确保退费资金安全。七、信息化管理1.收费系统建设建立完善的医疗收费信息系统，实现收费项目、标准的自动更新，收费数据的实时记录和统计分析。收费系统应与医保系统、财务系统等进行对接，确保信息共享和数据传输准确无误。2.数据安全管理加强收费系统数据安全防护，设置用户权限，防止数据泄露和非法修改。定期备份收费数据，确保数据的完整性和可恢复性。八、人员培训与考核1.培训内容组织收费人员参加物价政策、收费标准、收费流程、票据管理等方面的培训，提高业务水平。加强职业道德教育，增强收费人员的服务意识和责任意识。2.培训方式定期举办内部培训班，邀请专家进行授课。鼓励收费人员参加外部培训和学习交流活动。3.考核机制建立收费人员考核制度，对收费工作质量