卫生院妇幼保健管理制度

PAGE卫生院妇幼保健管理制度一、总则1.目的为加强卫生院妇幼保健工作的规范化管理，提高妇幼保健服务质量，保障妇女儿童的健康权益，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本管理制度。2.适用范围本管理制度适用于卫生院内从事妇幼保健工作的所有人员，包括医生、护士、医技人员及管理人员等。3.基本原则（1）坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。（2）遵循自愿、知情同意、依法依规、安全有效的原则开展各项妇幼保健服务。（3）严格执行国家有关法律法规和卫生行业标准，确保妇幼保健工作的质量和安全。二、组织管理1.成立妇幼保健管理领导小组由卫生院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括妇产科、儿科、保健科等相关科室负责人。领导小组负责全面领导和管理卫生院的妇幼保健工作，制定工作计划和目标，协调各部门之间的工作，定期对妇幼保健工作进行检查和评估。2.明确各部门职责（1）妇产科：负责妇女孕期、分娩期及产褥期的保健服务，开展孕产妇系统管理，进行孕期检查、产前诊断、接生、产后访视等工作，确保孕产妇和新生儿的安全。（2）儿科：负责儿童的保健服务，开展儿童系统管理，进行儿童健康检查、生长发育监测、疾病防治等工作，提高儿童健康水平。（3）保健科：负责妇幼保健工作的组织协调、业务指导、信息统计等工作，制定妇幼保健工作计划和方案，组织开展妇幼保健知识宣传和培训，收集、整理、分析妇幼保健信息，为决策提供依据。（4）其他相关科室：按照各自职责，配合做好妇幼保健工作。如检验科负责提供相关检验服务，药剂科负责提供药品保障等。三、人员管理1.人员资质与配备从事妇幼保健工作的人员应具备相应的专业知识和技能，取得相应的执业资格证书。根据工作需要，合理配备妇幼保健人员，确保各项工作的顺利开展。妇产科应配备足够数量的执业医师和护士，儿科应配备专业的儿科医生和护士，保健科应配备熟悉妇幼保健业务的管理人员。2.培训与考核（1）定期组织妇幼保健人员参加业务培训，培训内容包括国家相关法律法规、妇幼保健业务知识、新技术新方法等。培训方式可采用内部培训、外部进修、学术交流等多种形式。（2）建立健全人员考核制度，定期对妇幼保健人员的业务水平、工作质量、服务态度等进行考核。考核结果与绩效挂钩，激励工作人员不断提高业务能力和服务水平。3.职业道德与纪律要求妇幼保健人员应严格遵守职业道德规范，树立良好的服务形象。不得利用职务之便谋取私利，不得泄露服务对象的隐私信息。严格遵守工作纪律，按时上下班，坚守工作岗位，认真履行职责。四、孕产妇保健管理1.孕早期保健（1）建立孕产妇保健手册，为孕妇提供首次产前检查服务，详细询问孕妇病史、家族史、过敏史等，进行体格检查、实验室检查和影像学检查，评估孕妇的健康状况和妊娠风险。（2）对发现的高危孕妇进行专案管理，及时转诊至上级医疗机构，并做好追踪随访工作。（3）开展孕早期健康教育，向孕妇宣传孕期保健知识，指导孕妇合理饮食、适量运动、避免接触有害物质等。2.孕中期保健（1）定期对孕妇进行产前检查，监测孕妇的血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心等情况，及时发现并处理异常情况。（2）进行唐氏筛查、无创产前基因检测、羊水穿刺等产前筛查和诊断，筛查胎儿染色体异常等疾病，为孕妇提供科学的生育建议。（3）加强孕期营养指导，根据孕妇的营养状况制定个性化的营养方案，确保孕妇和胎儿的营养需求。（4）开展孕期心理保健，关注孕妇的心理状态，进行心理疏导，预防孕期抑郁症等心理疾病的发生。3.孕晚期保健（1）增加产前检查次数，密切监测孕妇和胎儿的情况，评估分娩方式，做好分娩前的准备工作。（2）对孕晚期的高危孕妇进行重点监护，制定详细的分娩计划，确保母婴安全。（3）开展分娩镇痛、导乐分娩等服务，减轻孕妇分娩痛苦，提高分娩质量。（4）做好产后访视的准备工作，告知产妇产后访视的时间、内容和注意事项。4.分娩期保健（1）严格执行分娩操作规程，确保分娩过程的安全和顺利。做好产妇和新生儿的保暖、复苏等工作。（2）加强对分娩过程的观察和护理，及时处理分娩过程中的并发症和紧急情况。（3）做好新生儿的Apgar评分、脐带处理、预防接种等工作，确保新生儿的健康。5.产褥期保健（1）产后访视：在产妇出院后37天内进行首次产后访视，了解产妇的一般情况、乳房、子宫、恶露等情况，指导产妇进行产后康复和新生儿护理。产后访视至少进行3次，必要时增加访视次数。（2）开展产褥期健康教育，向产妇宣传产褥期保健知识，指导产妇合理饮食、适当活动、保持个人卫生等。（3）对产褥期出现的异常情况及时进行处理，如产后出血、产褥感染、乳腺炎等，必要时转诊至上级医疗机构。五、儿童保健管理1.新生儿保健（1）新生儿出生后及时进行Apgar评分，对窒息新生儿进行复苏抢救。（2）做好新生儿的保暖、喂养、护理等工作，指导产妇正确母乳喂养，进行新生儿黄疸监测，及时发现并处理新生儿疾病。（3）开展新生儿疾病筛查，包括先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、听力筛查等，确保新生儿的健康。2.婴幼儿保健（1）建立儿童保健手册，为婴幼儿提供定期健康检查服务，监测婴幼儿的生长发育情况，包括身高、体重、头围、胸围等指标，评估婴幼儿的营养状况和健康水平。（2）开展婴幼儿喂养与营养指导，根据婴幼儿的年龄和营养需求，指导家长合理添加辅食，预防营养不良和营养过剩。（3）进行婴幼儿早期发展促进，开展亲子活动、早教课程等，促进婴幼儿的智力、语言、运动等方面的发展。（4）加强婴幼儿疾病防治，做好预防接种工作，预防传染病的发生。及时发现并处理婴幼儿常见疾病，如感冒、腹泻、肺炎等。3.学龄前儿童保健（1）定期对学龄前儿童进行健康检查，监测儿童的生长发育情况，进行视力、听力、口腔等方面的检查，及时发现并矫治儿童的视力、听力、口腔等方面的问题。（2）开展学龄前儿童心理保健，关注儿童的心理发展，进行心理疏导，培养儿童良好的心理素质和行为习惯。（3）加强学龄前儿童安全教育，向儿童宣传交通安全、消防安全、食品安全等知识，提高儿童的自我保护意识和能力。六、妇幼保健信息管理1.信息收集（1）建立健全妇幼保健信息收集制度，明确信息收集的内容、方法、渠道和责任人。（2）通过孕产妇保健手册、儿童保健手册、医疗记录、统计报表等多种途径收集妇幼保健信息，包括孕产妇基本信息、妊娠情况、分娩情况、产后访视情况、儿童基本信息、健康检查情况、疾病防治情况等。（3）定期对收集到的信息进行审核和整理，确保信息的准确性和完整性。2.信息统计与分析（1）按照国家统一的妇幼卫生统计报表制度，定期对妇幼保健信息进行统计，包括孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇系统管理率、儿童系统管理率等指标。（2）运用统计学方法对统计数据进行分析，了解本地区妇幼保健工作的现状和发展趋势，发现存在的问题和不足，为制定妇幼保健工作计划和决策提供依据。3.信息报告与反馈（1）定期向上级卫生行政部门和妇幼保健机构报告妇幼保健信息，报告内容应真实、准确、及时。（2）及时将妇幼保健信息反馈给相关科室和人员，为临床诊疗和保健服务提供参考。同时，向社会公开妇幼保健信息，接受社会监督。4.信息安全管理（1）建立妇幼保健信息安全管理制度，加强信息系统的安全防护，防止信息泄露、丢失和损坏。（2）对涉及服务对象隐私的信息进行严格保密，未经授权不得泄露。（3）定期对信息系统进行维护和更新，确保信息系统的正常运行。七、妇幼保健健康教育与宣传1.健康教育内容（1）针对不同人群，开展形式多样的妇幼保健健康教育活动。对孕妇进行孕期保健、分娩知识、产后康复等方面的健康教育；对产妇进行母乳喂养、新生儿护理、产褥期保健等方面的健康教育；对儿童家长进行儿童生长发育、营养喂养、疾病防治等方面的健康教育。（2）宣传妇幼保健法律法规和政策，提高群众的法律意识和自我保健意识。（3）普及妇幼保健科学知识，倡导健康的生活方式和行为习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。2.宣传方式（1）利用卫生院的宣传栏、宣传手册、宣传海报等形式，宣传妇幼保健知识。（2）开展健康教育讲座，定期组织孕妇学校、育儿课堂等活动，邀请专家进行授课，向群众传授妇幼保健知识和技能。（3）利用微信公众号、微博等新媒体平台，发布妇幼保健信息和科普文章，扩大宣传覆盖面。（4）结合“世界卫生日”“世界母乳喂养周”“全国儿童预防接种日”等宣传日，开展主题宣传活动，提高群众对妇幼保健工作的关注度。八、妇幼保健质量控制1.质量控制标准制定妇幼保健工作质量控制标准，明确各项工作的质量要求和考核指标。如孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等指标应达到国家规定的标准。2.质量控制方法（1）定期对妇幼保健工作进行自查自纠，发现问题及时整改。（2）开展质量控制检查，由妇幼保健管理领导小组组织相关人员对各科室的妇幼保健工作进行定期检查和不定期抽查，检查内容包括工作质量、服务态度、信息管理等方面。（3）对质量控制检查结果进行分析和总结，针对存在的问题制定改进措施，不断提高妇幼保健工作质量。3.持续质量改进建立持续质量改进机制，定期对妇幼保健工作进行评估和总结，分析工作中存在的问题和不足，制定改进计划和措施，不断提高妇幼保健服务质量和管理水平。九、妇幼保健工作监督与评估1.内部监督（1）卫生院内部成立妇幼保健工作监督小组，定期对妇幼保健工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。（2）加强对妇幼保健人员的职业道德和工作纪律监督，确保工作人员依法依规开展工作