卫生院急救药品管理制度

PAGE卫生院急救药品管理制度一、总则1.目的为加强卫生院急救药品管理，确保急救药品质量，保障临床急救用药需求，提高医疗救治水平，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有急救药品的采购、储存、保管、使用、调配、补充、盘点及监督管理等环节。3.依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、管理职责1.卫生院领导职责负责审批急救药品管理制度及年度采购计划，确保急救药品管理工作符合法律法规要求和卫生院发展需求。协调解决急救药品管理工作中的重大问题，保障急救药品供应及管理所需的人力、物力和财力资源。2.药事管理委员会职责审议急救药品管理制度、采购计划、品种目录调整等事项，为急救药品管理提供决策支持。定期对急救药品管理工作进行监督检查，评估制度执行情况，提出改进意见和建议。3.药剂科职责负责制定和修订急救药品管理制度及操作规程，并组织实施。编制急救药品年度采购计划，严格按照规定采购急救药品，确保药品质量和供应及时性。负责急救药品的验收、储存、保管、养护、调配及发放工作，保证药品质量稳定、数量准确。定期对急救药品进行盘点、账物核对，做好库存管理，防止药品积压、变质、过期失效等情况发生。对急救药品使用情况进行监测和分析，及时向临床科室反馈药品信息，提供合理用药指导。负责组织开展急救药品相关知识培训，提高医护人员对急救药品的认识和使用技能。4.临床科室职责严格按照本制度及相关操作规程使用急救药品，不得擅自更改用药剂量、途径和方法。负责本科室急救药品的请领、使用、保管及基数管理，指定专人负责，确保药品随时处于备用状态。及时反馈急救药品在使用过程中出现的质量问题、不良反应等信息，配合药剂科做好相关工作。协助药剂科做好急救药品的盘点、核对工作，保证账物相符。三、采购管理1.采购计划制定药剂科应根据卫生院临床急救需求、药品使用频率、库存情况等因素，每年定期编制急救药品年度采购计划。采购计划应明确药品名称、剂型、规格、数量、采购时间等内容。采购计划需经药事管理委员会审议通过后，报卫生院领导审批。审批通过后的采购计划应严格执行，不得随意变更。如因特殊情况需要调整采购计划，应按规定程序重新审批。2.供应商选择急救药品供应商应具备合法的经营资质，具有良好的商业信誉和售后服务能力。药剂科应通过招标、询价、议价等方式，选择质量可靠、价格合理、供应及时的供应商。与供应商签订的采购合同应明确药品质量标准、采购数量、价格、交货时间、付款方式、售后服务等条款，确保双方权益得到保障。3.采购流程采购人员应严格按照采购计划和合同要求，向供应商发出采购订单。采购订单应明确药品名称、规格、数量、交货时间、交货地点等信息，并要求供应商签字确认。供应商应按照采购订单要求，按时、按质、按量将急救药品送达卫生院。采购人员应及时组织验收，确保药品符合质量要求。对于验收合格的急救药品，采购人员应及时办理入库手续，填写入库单，注明药品名称、规格、数量、供应商名称、入库日期等信息。入库单应一式三联，分别由采购人员、仓库保管人员和财务人员留存。对于验收不合格的急救药品，采购人员应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。四、储存与保管1.储存条件急救药品应按照药品说明书规定的储存条件进行储存。一般情况下，常温储存的药品应储存在温度为10℃30℃的环境中；阴凉储存的药品应储存在温度不超过20℃的环境中；冷藏储存的药品应储存在温度为2℃8℃的环境中。对于有特殊储存要求的急救药品，如麻醉药品、精神药品、毒性药品等，应严格按照相关法律法规及管理制度进行储存。2.仓库设施卫生院应设置专门的急救药品仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等设施，确保药品储存环境符合要求。仓库内应划分不同的区域，如合格品区、不合格品区、待验区、退货区等，并设置明显的标识。急救药品应分类存放，按照药品剂型、用途、有效期等进行分区管理，便于查找和盘点。仓库内应配备必要的消防器材和安全设施，如灭火器、消防栓、应急照明设备等，并定期进行检查和维护，确保其性能良好。3.保管措施仓库保管人员应严格按照药品储存要求，对急救药品进行分类存放，并做好防潮、防虫、防鼠等工作。定期对药品进行检查和养护，发现药品有变质、损坏、过期失效等情况时，应及时报告并处理。急救药品应实行专人专账管理，仓库保管人员应建立药品保管账，详细记录药品的出入库情况，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、出入库日期、领用科室等信息。保管账应定期与财务账、库存实物进行核对，确保账账相符、账物相符。对于贵重、稀缺的急救药品，应实行限量保管，严格控制库存数量，并建立双人核对制度。使用时，应经双人核对无误后方可发放。麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊管理药品应严格按照相关法律法规及管理制度进行保管，实行双人双锁管理，建立专用账册，记录药品的出入库情况及使用情况。专用账册应保存至药品有效期满后不少于5年。五、使用与调配1.使用原则急救药品应严格按照适应证、用法用量使用，不得超适应证、超剂量、超疗程使用。临床科室应根据患者病情，合理选用急救药品，确保用药安全、有效。急救药品使用后，应及时记录使用时间、患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息，做到使用记录完整、准确。2.调配流程临床科室如需使用急救药品，应填写急救药品请领单，注明药品名称、规格、数量、患者姓名、诊断等信息，经科室负责人签字后，交药剂科。药剂科接到请领单后，应及时进行审核，确认药品库存情况及请领数量是否合理。对于符合要求的请领单，药剂科应及时调配药品，并通知临床科室领取。调配急救药品时，调配人员应严格按照操作规程进行操作，认真核对药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息，确保调配准确无误。调配完成后，应在药品外包装上注明患者姓名、用法用量等信息，并签字确认后交与临床科室。临床科室领取急救药品时，应认真核对药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息，确认无误后方可使用。使用后，应及时将使用后的空安瓿、空西林瓶等交回药剂科，以便进行回收处理。3.特殊情况处理如遇急救药品短缺或其他特殊情况，临床科室应及时向药剂科报告。药剂科应积极协调解决，如采取紧急采购、调配其他科室备用药品等措施，确保急救药品供应。对于急救药品的紧急调配，应建立专门的记录，详细记录调配时间、药品名称、规格、数量、调配原因、去向等信息，以便追溯和查询。六、补充与盘点1.补充原则药剂科应定期对急救药品库存进行检查和评估，根据药品使用情况、有效期等因素，及时提出急救药品补充计划。补充计划应经药事管理委员会审议通过后，报卫生院领导审批。急救药品补充应遵循“保证供应、合理储备”的原则，避免药品积压或缺货。对于用量较大、有效期较短的急救药品，应适当增加储备量；对于用量较小、有效期较长的急救药品，应合理控制库存数量。2.盘点制度卫生院应建立急救药品定期盘点制度，每月至少进行一次全面盘点，每季度进行一次账物核对。盘点工作应由药剂科组织实施，仓库保管人员、财务人员及相关临床科室人员共同参与。盘点时，应认真核对药品名称、规格、数量、批号、有效期等信息，确保账账相符、账物相符。对于盘盈、盘亏的药品，应查明原因，及时进行处理，并填写盘点报告表，报卫生院领导审批。如发现急救药品有变质、损坏、过期失效等情况，应及时清理，并填写药品报损单，经卫生院领导审批后进行报损处理。报损药品应妥善保管，不得随意丢弃，待统一处理。七、监督与检查1.内部监督卫生院应建立健全急救药品管理内部监督机制，定期对急救药品管理工作进行监督检查。监督检查内容包括采购管理、储存保管、使用调配、补充盘点等环节的制度执行情况、药品质量、库存管理等方面。药剂科应定期对急救药品管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改。同时，应配合卫生院内部审计、纪检监察等部门的监督检查工作，如实提供相关资料和信息。2.外部监督卫生院应积极配合药品监督管理部门、卫生行政部门等外部监管机构的监督检查工作，及时整改存在的问题。对于外部监管机构提出的意见和建议，应认真落实，不断完善急救药品管理制度。将急救药品管理工作纳入卫生院医疗质量考核内容，定期对临床科室急救药品使用管理情况进行考核评价，考核结果与科室绩效挂钩，促进临床科室规范使用急救药品。八、培训与考核1.培训计划药剂科应制定急救药品相关知识培训计划，定期组织医护人员进行培训。培训内容包括急救药品管理制度、药品基本知识、使用方法、不良反应、注意事项等方面。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，以提高培训效果。培训计划应根据不同岗位人员的需求和实际情况进行制定，确保培训内容具有针对性和实用性。2.考核制度建立急救药品知识考核制度，定期对医护人员进行考核。考核内容应涵盖培训计划中的各项内容，包括急救药品管理制度的掌握程度、药品基本知识的熟