卫生院安全防控制度

PAGE卫生院安全防控制度一、总则1.目的为加强卫生院安全防控工作，保障医疗秩序正常运行，维护患者、医护人员及卫生院的安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体员工、患者及进入卫生院的其他人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》以及医疗卫生行业安全管理标准等制定。二、安全防控组织架构与职责1.安全防控领导小组组成：由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。职责：全面领导卫生院安全防控工作，制定安全防控工作方针和策略，审议重大安全防控事项，协调解决安全防控工作中的重大问题。2.安全管理部门设置：设立专门的安全管理办公室，配备专职安全管理人员。职责：负责安全防控工作的日常组织、协调和监督；制定安全防控工作计划和措施；开展安全检查、隐患排查与整改跟踪；组织安全培训与教育；建立安全防控档案；协助处理安全事故和突发事件。3.各科室安全责任人人员：各科室主任为本科室安全防控第一责任人，护士长及其他相关人员为成员。职责：负责本科室的安全防控工作，落实安全防控措施，组织本科室人员进行安全教育，及时发现和处理本科室的安全隐患，配合安全管理部门开展工作。三、安全防控措施1.人员安全管理人员出入管理在卫生院入口处设置门禁系统，对进入人员进行身份识别和登记。患者及家属凭就诊凭证进入，医护人员及工作人员凭工作证件进入。严格限制无关人员进入卫生院，确需进入的，需经相关部门或人员批准，并进行登记和身份核实。人员培训与教育定期组织全体员工参加安全防控知识培训，包括消防安全、医疗安全、治安安全等方面的知识，提高员工的安全意识和应急处理能力。对新入职员工进行岗前安全培训，使其熟悉卫生院安全防控制度和工作流程。针对患者及家属，通过宣传栏、宣传手册等形式开展安全宣传教育，告知其在卫生院内应遵守的安全规定。人员行为规范要求医护人员严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。加强对医护人员工作责任心的教育，避免因疏忽大意导致医疗事故。规范患者及家属在卫生院内的行为，禁止在非吸烟区域吸烟、大声喧哗、随意丢弃垃圾等影响卫生院秩序和安全的行为。2.医疗安全管理医疗质量控制建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗服务全过程的质量监控。定期开展医疗质量检查，对病历书写、诊疗操作、护理服务等进行评估，及时发现和纠正存在的问题。加强医疗技术准入管理，严格审核新技术、新项目的开展，确保医疗技术安全有效。医疗风险防范完善医疗风险评估机制，对高风险科室、高风险手术等进行重点评估和监控。制定风险防范预案，针对可能出现的医疗风险制定应对措施。加强医患沟通，医护人员在诊疗过程中要耐心倾听患者诉求，如实告知病情和治疗方案，避免因沟通不畅引发医疗纠纷。药品与医疗器械管理严格药品采购渠道管理，确保药品质量安全。建立药品验收、储存、发放管理制度，按照药品特性分类存放，定期盘点药品。加强医疗器械的维护和管理，定期对医疗器械进行检查和校准，确保其正常运行。对一次性医疗器械要严格按照规定进行销毁处理，防止交叉感染。3.消防安全管理消防设施配备在卫生院各区域按照规定配备充足、有效的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，并定期进行检查和维护，确保其处于良好状态。在明显位置设置消防安全标识，标明疏散通道、安全出口等位置。消防通道管理保持消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物、停放车辆等。定期对消防通道进行巡查，确保其随时可正常使用。消防演练与培训制定消防演练计划，定期组织全体员工参加消防演练，提高员工的火灾应急处置能力。演练内容包括火灾报警、疏散逃生、灭火操作等。对员工进行消防安全培训，使其熟悉消防设施的使用方法、火灾预防知识和逃生自救技能。4.治安安全管理安保人员配备根据卫生院实际情况，配备足够数量的安保人员，负责卫生院的治安巡逻、秩序维护等工作。安保人员要经过专业培训，具备良好的职业道德和业务素质，熟悉治安防范知识和技能。治安巡逻与监控制定安保巡逻制度，安保人员要定时对卫生院各区域进行巡逻，重点加强对财务室、药房、手术室、档案室等重要部位的巡查。在卫生院内安装监控系统，覆盖主要通道和重点区域，确保24小时监控无死角。监控资料要妥善保存，以备查阅。突发事件应急处置制定治安突发事件应急预案，明确应急处置流程和各部门职责。当发生治安突发事件时，安保人员要及时采取措施控制局面，并迅速报告卫生院领导和相关部门。配合公安机关做好案件调查处理工作，维护卫生院正常秩序。四、安全检查与隐患排查1.定期检查安全管理部门每月组织一次全面的安全检查，各科室每周进行一次自查。检查内容包括人员安全、医疗安全、消防安全、治安安全等方面。检查人员要认真填写检查记录，对发现的问题要详细记录，并提出整改意见和建议。2.专项检查根据季节特点、重大节日、重要活动等，适时开展专项安全检查。如夏季开展消防安全专项检查，重点检查电气设备、消防设施等；节假日期间开展治安安全专项检查，加强对人员出入和秩序的管理。针对卫生院新建、改建、扩建项目，在施工期间要进行定期的安全专项检查，确保施工安全。3.隐患排查与整改对检查中发现的安全隐患要进行详细登记，建立隐患排查台账。分析隐患产生的原因，评估隐患的风险程度。根据隐患风险程度，制定相应的整改措施，明确整改责任人、整改期限。整改责任人要按时完成整改任务，并将整改情况及时反馈给安全管理部门。安全管理部门要对隐患整改情况进行跟踪复查，确保隐患得到彻底消除。对因整改不力导致安全事故发生的，要追究相关责任人的责任。五、安全事故与突发事件应急处置1.应急处置原则以人为本，快速反应。把保障人民群众生命安全和身体健康放在首位，及时、有效地开展应急处置工作。统一领导，分级负责。在卫生院安全防控领导小组的统一领导下，各部门按照职责分工，分级负责应急处置工作。科学应对，依法处置。依据相关法律法规和应急预案，采取科学合理的应急措施，依法依规处理安全事故和突发事件。2.应急处置流程事故报告发生安全事故或突发事件后，现场人员要立即报告科室负责人，科室负责人要在第一时间报告安全管理部门和卫生院领导。安全管理部门接到报告后，要详细了解事故或事件情况，并按照规定及时向上级主管部门和相关政府部门报告。应急响应卫生院安全防控领导小组接到报告后，立即启动相应的应急预案，组织各应急处置小组开展工作。应急处置小组包括抢险救援组、医疗救治组、治安维护组、后勤保障组等，各小组要按照职责分工迅速开展工作。现场处置抢险救援组要迅速采取措施，抢救受伤人员，控制事故现场，防止事故扩大。医疗救治组要对受伤人员进行及时有效的救治，确保其生命安全。治安维护组要维护现场秩序，设置警戒区域，防止无关人员进入，配合公安机关开展调查工作。后勤保障组要提供应急物资、设备等保障，确保应急处置工作顺利进行。后期处置对事故或事件进行调查处理，查明原因，分清责任。对相关责任人依法依规进行处理。做好伤亡人员的善后处理工作，包括家属安抚、赔偿等。对事故或事件进行总结评估，分析存在的问题，总结经验教训，提出改进措施，完善应急预案。六、信息安全管理1.患者信息保护严格遵守国家关于患者信息保护的法律法规，加强对患者信息的管理。明确患者信息收集、存储、使用、传输、删除等环节的操作规范，确保患者信息安全。对涉及患者信息的工作人员进行培训，提高其信息安全意识，防止患者信息泄露。2.网络安全管理加强卫生院网络安全防护，设置防火墙、入侵检测系统等安全设备，防止网络攻击和恶意软件入侵。定期对网络系统进行漏洞扫描和修复，确保网络系统的稳定性和安全性。规范网络使用行为，严禁员工在网络上传播有害信息、泄露卫生院机密等。七、食品安全管理（如有食堂）1.食堂卫生管理严格遵守食品卫生相关法律法规，加强食堂卫生管理。食堂工作人员要持健康证上岗，定期进行健康检查。保持食堂环境整洁，定期对食堂进行清洁消毒，包括桌椅、餐具、厨具等。食品采购要严格把关，确保食品来源安全可靠。建立食品采购索证索票制度，对采购的食品进行验