卫生院管制物品管理制度

PAGE卫生院管制物品管理制度一、总则1.目的为加强卫生院管制物品的管理，确保管制物品的安全使用，防止管制物品流入非法渠道，保障医疗安全和社会稳定，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及管制物品的科室、部门及工作人员。3.定义管制物品是指国家法律法规明确规定实行特殊管理的药品、医疗器械、易燃易爆物品、危险化学品等。二、管理职责1.卫生院院长职责全面负责卫生院管制物品管理工作，确保各项管理制度的有效执行。定期组织对管制物品管理工作进行检查和评估，及时解决存在的问题。2.分管副院长职责协助院长做好管制物品管理工作，具体负责组织实施相关管理制度。对管制物品的采购、储存、使用等环节进行监督检查，发现问题及时督促整改。3.各科室负责人职责负责本科室管制物品的日常管理工作，确保本科室人员严格遵守相关管理制度。定期对本科室管制物品的使用情况进行盘点和核对，发现异常及时报告。4.管制物品管理人员职责负责管制物品的采购、验收、储存、发放、回收等具体管理工作。建立健全管制物品管理台账，如实记录管制物品的出入库情况。定期对管制物品的储存环境进行检查，确保储存安全。三、采购管理1.采购计划各科室根据工作需要，提前制定管制物品采购计划，经科室负责人审核后报管制物品管理人员。管制物品管理人员汇总采购计划，结合库存情况，编制卫生院管制物品采购总计划，报分管副院长审批。2.采购渠道管制物品必须从具有合法资质的供应商处采购，确保所采购的管制物品质量合格、来源合法。采购人员应严格审核供应商的资质证明文件，包括营业执照、生产许可证、经营许可证、产品注册证等，并留存复印件备案。3.采购合同采购管制物品时，必须签订书面采购合同，明确采购品种、规格、数量、价格、交货时间、质量标准、售后服务等条款。采购合同应报卫生院办公室备案，作为付款和验收的依据。4.采购验收管制物品到货后，采购人员应及时通知管制物品管理人员进行验收。验收人员应按照采购合同和相关标准对管制物品的数量、质量、规格等进行逐一核对，确保验收合格后方可入库。验收合格的管制物品应填写验收记录，验收人员和采购人员签字确认。四、储存管理1.储存设施卫生院应设置专门的管制物品储存库，储存库应具备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等功能。储存库应安装必要的安全设施，如监控设备、报警装置、消防器材等。管制物品应分类存放，并有明显的标识，确保易于识别和查找。2.库存管理管制物品管理人员应建立库存台账，详细记录管制物品的出入库时间、品种、规格、数量、批号等信息。定期对库存管制物品进行盘点，确保账物相符。如发现账物不符，应及时查明原因，并报告分管副院长。对于过期、失效、损坏的管制物品，应及时清理，并按照相关规定进行处理，做好记录。3.储存环境管制物品储存库的温度、湿度应符合所储存物品的要求。保持储存库内清洁卫生，通风良好，防止管制物品受到污染。五、使用管理1.使用审批科室使用管制物品时，应填写使用申请表，注明使用品种、规格、数量、用途等，经科室负责人审核后报分管副院长审批。紧急情况下需要使用管制物品的，可先使用，但事后应及时补办审批手续。2.使用记录使用人员应如实记录管制物品的使用情况，包括使用时间、使用人、使用量、使用目的等。使用记录应妥善保存，以备查阅。3.使用监督各科室负责人应加强对本科室管制物品使用情况的监督检查，确保使用安全、合理、规范。管制物品管理人员应定期对全院管制物品的使用情况进行统计分析，发现问题及时提出改进措施。六、发放管理1.发放原则管制物品应按照审批后的使用申请表进行发放，不得超量发放。发放时应遵循先进先出、近效期先出的原则。2.发放流程管制物品管理人员根据审批后的使用申请表，核实库存情况，无误后发放管制物品。发放时应填写发放记录，注明发放时间、发放人、领取人、品种、规格、数量等信息，双方签字确认后领取。七、回收管理1.回收范围使用后的管制物品包装、容器等应及时回收，防止污染环境和造成安全隐患。对于剩余的管制物品，应及时回收交回管制物品管理人员。2.回收流程使用科室应将使用后的管制物品包装、容器等分类整理，定期交回管制物品管理人员。管制物品管理人员对回收的管制物品进行核对、清点，无误后妥善保管。对于可重复使用的管制物品包装、容器等，应按照相关规定进行清洗、消毒、灭菌后备用。八、安全管理1.安全培训卫生院应定期组织管制物品管理人员和使用人员进行安全培训，提高安全意识和操作技能。培训内容包括法律法规、安全操作规程、应急处置等方面。2.安全检查定期对管制物品储存库和使用科室进行安全检查，重点检查储存设施、消防器材、报警装置等是否完好有效。检查管制物品的采购、储存、使用、发放、回收等环节是否符合规定，发现问题及时整改。3.应急预案制定管制物品安全应急预案，明确应急处置流程和责任分工。定期组织应急演练，提高应对突发事件的能力。九、监督检查1.内部监督卫生院内部审计部门定期对管制物品管理工作进行审计监督，检查各项管理制度的执行情况。管制物品管理人员应定期对各科室管制物品管理情况进行检查，发现问题及时督促整改。2.外部监督接受卫生行政部门、药品监管部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。对监督检查中发现的问题，应及时整改，并将整改情况报告相关部门。十、罚则1.对于违反本制度的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚