卫生院转院管理制度

PAGE卫生院转院管理制度一、总则1.目的为规范卫生院转院管理工作，确保患者得到及时、有效的救治，提高医疗资源利用效率，保障医疗安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院所有涉及转院的患者及相关医护人员。3.基本原则病情需要原则：严格依据患者病情，判断是否确有转院必要，确保转院能为患者提供更适宜的治疗条件。安全第一原则：充分评估转院过程中的风险，采取有效措施保障患者在转院途中的安全。知情同意原则：在转院决策前，充分向患者及其家属说明转院的必要性、风险等情况，取得其书面同意。二、转院指征1.疾病诊断明确且我院无法提供有效治疗手段对于某些疑难复杂疾病，经过我院相关科室会诊，确实缺乏必要的诊断设备或治疗技术，而上级医院具备相应条件时，可考虑转院。例如，罕见的血液系统疾病，我院无法进行精准的基因检测及个体化治疗方案制定，而上级专科医院有成熟的技术和设备，此时应及时转院。对于一些急危重症患者，如严重创伤、急性心肌梗死等，经我院初步救治后，病情仍不稳定，需要进一步的高级生命支持和专科治疗，应尽快转往具备相应救治能力的上级医院。2.我院医疗资源有限无法满足患者需求当患者需要特殊的医疗资源，如特殊的手术设备、高等级的重症监护病房等，而我院无法提供时，可以考虑转院。例如，需要进行心脏搭桥手术的患者，我院没有相关的手术团队和设备，应及时转往有条件开展此类手术的医院。对于一些慢性疾病患者，如晚期肿瘤患者，需要长期的化疗、放疗等综合治疗，我院无法提供全面的治疗方案时，可转往上级医院进行规范化治疗。三、转院流程1.病情评估主管医生对患者的病情进行全面评估，包括病史、症状、体征、各项检查结果等，判断是否符合转院指征。组织相关科室专家进行会诊，共同商讨转院的必要性和可行性，形成会诊意见。2.告知患者及家属主管医生向患者及家属详细说明转院的原因、目的、转往医院的情况、转院途中可能出现的风险等，并提供书面的转院告知书。耐心解答患者及家属的疑问，确保其充分理解转院的相关事宜，取得其书面同意。3.联系接收医院由医院医务科负责联系拟转往的上级医院或专科医院，告知患者的病情、诊断、治疗情况等，确认接收医院是否同意接收。与接收医院沟通好转院的具体时间、方式等细节。4.转院准备主管医生负责整理患者的病历资料，包括病史、检查报告、治疗记录等，确保资料完整、准确。对患者进行必要的病情稳定处理，如控制症状、维持生命体征等，确保患者在转院途中安全。准备好患者转院所需的物品，如急救药品、氧气袋等。5.转院护送根据患者病情，安排合适的医护人员护送，护送人员应具备丰富的急救经验和技能。在转院途中，密切观察患者病情变化，做好急救准备，确保患者安全。与接收医院保持密切联系，及时通报患者情况。四、接收医院管理1.接收流程接收医院在接到转院通知后，应及时安排相关科室做好接收准备工作。患者到达后，接收医院应立即对患者进行评估，了解病情及转院过程中的情况。将患者纳入相应科室进行进一步治疗。2.信息沟通接收医院应及时与转出卫生院沟通患者的治疗情况，包括诊断结果、治疗方案调整等。对于病情复杂或需要长期治疗的患者，双方应建立定期沟通机制，确保治疗的连续性和有效性。五、转院记录与档案管理1.转院记录转出卫生院应详细记录转院过程，包括转院原因、病情评估、告知患者及家属情况、联系接收医院情况、转院准备、护送过程等信息。转院记录应一式两份，一份留存于转出卫生院，一份随患者转至接收医院。2.档案管理建立转院患者档案，将转院记录、病历资料、患者及家属同意书等相关资料进行归档保存。档案保存期限按照国家相关法律法规执行，以便日后查阅和追溯。六、监督与考核1.监督机制医院成立转院管理监督小组，定期对转院管理工作进行检查，包括转院指征把握、转院流程执行、信息沟通等方面。接受患者及家属的监督，对投诉和举报及时进行调查处理。2.考核办法将转院管理工作纳入科室和医护人员的绩效考核体系，对严格执行转院管理制度、转院工作规范的科室和个人给予奖励。对违反转院管理制度，如未严格掌握转院指征、未履行告知义务等行为进行严肃处理，视情节轻重给予警告、罚款、扣绩效分等处罚。七、培训与教育1.培训内容定期组织医护人员进行转院管理相关知识培训，包括转院指征、转院流程、沟通技巧、急救技能等。邀请上级医院专家进行讲座，分享转院管理经验和案例。2.教育目的通过培训与教育，