中心卫生院绩效管理制度

PAGE中心卫生院绩效管理制度一、总则（一）目的为加强中心卫生院管理，建立科学、合理、公平、公正的绩效评价体系，充分调动广大职工的工作积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率，促进卫生院持续健康发展，特制定本绩效管理制度。（二）适用范围本制度适用于中心卫生院全体在职职工。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效评价过程和结果应客观、公正，确保评价标准统一，评价过程透明，评价结果公开，避免主观随意性。2.多劳多得原则：根据职工的工作数量、质量、难度等因素，合理确定绩效工资分配，体现多劳多得、优绩优酬。3.质量优先原则：将医疗服务质量放在首位，注重医疗安全、医疗质量指标的考核，引导职工提供优质的医疗服务。4.激励导向原则：通过绩效激励，激发职工的工作热情和创新精神，促进职工不断提高自身业务水平和综合素质，推动卫生院各项工作持续改进。5.动态调整原则：根据卫生院发展战略、业务重点和实际运行情况，适时调整绩效管理制度和评价指标，确保制度的科学性和适应性。二、绩效管理组织与职责（一）绩效管理领导小组成立以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的绩效管理领导小组。主要职责如下：1.负责制定和修订中心卫生院绩效管理制度和评价方案。2.审议绩效评价结果，确定绩效工资分配方案。3.研究解决绩效管理工作中出现的重大问题，指导和监督绩效管理工作的实施。（二）绩效评价工作小组（以下简称“评价小组”）评价小组由各职能科室负责人、临床科室主任、护士长及相关专业技术人员组成。评价小组负责具体实施绩效评价工作，其职责如下：1.按照绩效管理制度和评价方案，收集、整理、分析评价数据和信息。2.对职工的工作业绩、工作质量、工作态度等进行全面评价，撰写评价报告。3.向绩效管理领导小组汇报绩效评价结果，提出绩效工资分配建议。（三）职能科室职责1.医务科：负责医疗质量、医疗安全、医疗技术水平等指标的考核；组织医疗业务培训和考核；参与医疗纠纷的调查处理。2.护理部：负责护理质量、护理安全、护理服务等指标的考核；组织护理业务培训和考核；指导和监督各科室护理工作。3.财务科：负责绩效工资的核算与发放；提供财务数据支持，协助制定绩效预算和成本控制指标。4.药剂科：负责药品管理、药事服务等指标的考核；参与合理用药监测和评价。5.医保办：负责医保政策执行、医保费用控制等指标的考核；协助处理医保报销相关问题。6.办公室：负责人事管理、行政管理、后勤保障等方面的考核；组织职工满意度调查。三、绩效评价内容与指标（一）医疗业务指标1.门诊诊疗人次：反映卫生院门诊服务的工作量。2.住院人次：体现卫生院住院服务的规模。3.手术例数：衡量卫生院外科手术能力。4.病床使用率：反映病床的利用效率。5.出院患者治愈率：体现医疗技术水平和治疗效果。6.好转率：反映患者病情改善情况。7.死亡率：衡量医疗安全水平。（二）医疗质量指标1.医疗事故发生率：考核医疗安全管理情况。2.甲级病历率：评价病历书写质量。3.护理质量合格率：反映护理工作质量。4.医院感染率：体现医院感染防控水平。5.合理用药指标：如抗菌药物合理使用率、药品收入占业务收入比例等。（三）工作效率指标1.平均住院日：反映住院患者的治疗周期和医院工作效率。2.门诊患者平均候诊时间：体现门诊服务效率。3.急诊抢救及时率：考核急诊急救工作效率。（四）服务态度指标1.患者满意度：通过问卷调查或现场访谈等方式收集患者对医疗服务态度的评价意见。2.投诉率：反映患者对医疗服务不满意的程度。（五）科研教学指标1.发表论文数量及质量：鼓励职工开展科研工作，提升卫生院科研水平。2.新技术新项目开展情况：体现卫生院技术创新能力。3.带教实习学生数量及质量：考核教学工作成效。（六）行政管理指标1.考勤情况：包括迟到、早退、旷工等情况。2.会议及培训参与率：反映职工对行政管理工作的配合程度。3.行政工作完成质量：如文件处理及时率、工作任务完成率等。四、绩效评价方法与周期（一）评价方法1.定量评价：对能够量化的指标，如门诊诊疗人次、住院人次、手术例数等，直接进行数据统计和分析，按照设定的权重计算得分。2.定性评价：对于难以量化的指标，如医疗质量、服务态度、科研教学等，采用专家评价、患者评价、自我评价等方式进行定性描述，并转化为相应的分值。评价小组根据评价标准，对各项指标进行综合评价，计算出职工的绩效得分。（二）评价周期绩效评价周期为月度、季度和年度。月度和季度评价主要对职工的工作业绩、工作质量等进行阶段性评价，作为绩效奖金发放的依据；年度评价是对职工全年工作表现的综合评价，作为年度绩效工资分配、评先评优、职称晋升等的重要依据。五、绩效工资分配（一）绩效工资构成绩效工资由基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分组成。基础性绩效工资占绩效工资总额的[X]%，主要根据职工的岗位级别、工作年限等因素确定；奖励性绩效工资占绩效工资总额的[X]%，根据职工的绩效评价结果发放。（二）绩效工资分配原则1.按照绩效评价得分，确定职工奖励性绩效工资分配系数。2.绩效工资分配向关键岗位、业务骨干、工作业绩突出的职工倾斜。3.对于违反医院规章制度、出现医疗事故或严重差错、患者投诉较多的职工，扣减相应的绩效工资。（三）绩效工资计算方法职工奖励性绩效工资=绩效工资总额×奖励性绩效工资分配系数奖励性绩效工资分配系数=职工绩效评价得分/全院职工绩效评价得分总和六、绩效反馈与沟通（一）绩效反馈评价小组应在绩效评价结束后，及时向职工反馈评价结果。反馈内容包括职工的绩效得分、各项指标完成情况、存在的问题及改进建议等。绩效反馈可以采用面对面沟通、书面报告等方式进行。（二）绩效沟通建立定期的绩效沟通机制，评价小组与职工之间应保持密切的沟通与交流。通过沟通，了解职工在工作中遇到的困难和问题，听取职工的意见和建议，共同探讨改进措施，帮助职工提高工作绩效。七、绩效改进与发展（一）绩效改进计划职工根据绩效反馈结果，结合自身工作实际，制定绩效改进计划。绩效改进计划应明确改进目标、改进措施、完成时间等内容，并报评价小组备案。评价小组应对职工的绩效改进计划进行跟踪和指导，确保改进措施得到有效落实。（二）职业发展规划卫生院应根据职工的绩效表现和个人发展意愿，为职工制定个性化的职业发展规划。通过