计生站卫生协管工作制度

PAGE计生站卫生协管工作制度一、总则（一）目的为加强计划生育技术服务机构（以下简称“计生站”）卫生协管工作，规范工作流程，提高卫生协管水平，保障人民群众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本计生站及下属各部门、各岗位工作人员在卫生协管工作中的职责履行、工作流程、质量控制等方面的管理。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家有关卫生法律法规、计划生育政策以及相关行业标准，确保卫生协管工作合法合规开展。2.预防为主原则强化对计生站卫生工作的日常监管和风险预警，预防各类卫生安全事件的发生，保障服务对象的健康安全。3.科学管理原则运用科学的管理方法和技术手段，提高卫生协管工作的效率和质量，实现规范化、精细化管理。4.协同合作原则加强与相关部门的沟通协作，形成工作合力，共同推进计生站卫生协管工作的顺利开展。二、工作职责（一）机构职责1.负责制定和完善本计生站卫生协管工作制度、工作计划和工作方案，并组织实施。2.组织开展对计生站内部卫生状况的日常巡查、定期检查和专项督查，及时发现和解决存在的问题。3.承担或协助有关部门开展计生站卫生相关法律法规、标准规范的宣传培训工作，提高工作人员的卫生意识和业务水平。4.负责收集、整理、分析和报告计生站卫生协管工作信息，及时向上级主管部门和相关部门反馈工作情况。5.配合卫生行政部门及其他相关部门对计生站涉及的卫生违法违规行为进行调查处理，并落实整改措施。（二）人员职责1.站长职责全面负责计生站卫生协管工作，组织贯彻落实各项工作制度和措施。定期召开卫生协管工作会议，研究解决工作中存在的重大问题。协调与上级主管部门、相关部门以及其他单位的关系，保障卫生协管工作顺利开展。2.卫生协管员职责负责具体实施卫生协管工作，按照规定的工作内容和流程，对计生站的卫生状况进行巡查、检查和记录。及时发现并报告卫生安全隐患和违法违规行为，协助做好调查处理和整改落实工作。参与卫生相关法律法规、标准规范的宣传培训工作，提高工作人员的卫生意识和自我管理能力。负责整理、归档卫生协管工作资料，建立健全工作档案。3.各科室负责人职责负责组织本科室人员学习和遵守卫生协管工作制度，落实各项卫生管理措施。定期对本科室的卫生状况进行自查自纠，及时发现和整改存在的问题。配合卫生协管员开展工作，提供必要的信息和资料，协助解决工作中遇到的困难。4.其他工作人员职责严格遵守卫生协管工作制度，做好本职工作范围内的卫生管理工作。积极参与卫生协管工作相关的培训和活动，提高自身卫生意识和业务水平。发现卫生安全问题及时报告，配合做好调查处理和整改工作。三、工作内容（一）环境卫生管理1.场所清洁定期对计生站的办公区域、诊疗区域、公共区域等进行清扫，保持环境整洁卫生，无垃圾、无杂物、无污渍。每日对地面、桌面、门窗、墙壁等进行擦拭，定期对天花板、灯具、空调等进行清洁消毒。2.通风换气保持室内空气流通，定期开窗通风，每日通风时间不少于2小时。配备必要的通风设备，如排风扇等，确保在通风不良的情况下能够有效改善室内空气质量。3.垃圾分类处理按照垃圾分类标准，设置分类垃圾桶，对垃圾进行分类投放。定期清理垃圾，做到日产日清，并做好垃圾收集、运输和处理过程中的卫生防护工作。对可回收物进行回收利用，对有害垃圾进行单独存放和处理，防止环境污染。（二）医疗废物管理1.分类收集指导工作人员按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，严禁混放。使用专用的医疗废物包装袋、利器盒等容器，确保医疗废物包装完好、无渗漏。2.暂存管理设立专门的医疗废物暂存点，保持暂存点清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。做好医疗废物暂存点的出入库登记，记录医疗废物的来源、种类、数量、去向等信息。3.交接登记与医疗废物处置单位签订委托处置协议，明确双方的责任和义务。在医疗废物转移时，严格按照规定填写转移联单，双方签字确认，确保医疗废物转移过程可追溯。（三）饮用水卫生管理1.水源保护加强对饮用水水源的保护，确保水源不受污染。定期对水源地进行巡查，防止周边存在污染源。对水源进行水质监测，每年至少委托有资质的检测机构进行1次水质检测，确保饮用水水源符合国家卫生标准。2.供水设施管理对站内的供水设施进行定期维护和检查，包括水泵、水箱、水管等，确保设施正常运行。定期对供水设施进行清洗消毒，水箱每半年至少清洗消毒1次，防止水质污染。配备必要的水质净化消毒设备，如净水器、消毒剂等，保障饮用水质量。3.水质检测每日对饮用水进行感官性状、化学指标等常规检测，做好检测记录。每月至少委托有资质的检测机构进行1次全面的水质检测，检测结果应符合国家生活饮用水卫生标准。对检测不合格的饮用水，应立即停止使用，并采取相应的措施进行处理，直至水质达标。（四）消毒隔离管理1.消毒制度制定消毒管理制度，明确消毒方法、消毒频次、消毒人员等要求。根据不同的诊疗科目和环境特点，选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。对诊疗器械、设备、物品等进行定期消毒，做到一人一用一消毒或灭菌。2.隔离措施在诊疗区域设置必要的隔离设施，如隔离病房、隔离观察室等，对传染病患者或疑似传染病患者进行隔离治疗。医护人员在接触传染病患者或疑似传染病患者时，应严格按照规定穿戴防护用品，做好个人防护。对隔离区域的环境、物品等进行定期消毒，防止交叉感染。（五）传染病防治管理1.疫情报告建立健全传染病疫情报告制度，明确疫情报告责任人。医护人员在诊疗过程中发现传染病患者或疑似传染病患者时，应及时填写传染病报告卡，并在规定的时间内上报至当地疾病预防控制机构。卫生协管员负责对疫情报告情况进行监督检查，确保疫情报告及时、准确、完整。2.防控措施制定传染病防控应急预案，明确应急处置流程和各部门、各人员的职责。加强对工作人员的传染病防控知识培训，提高防控意识和应急处置能力。在传染病流行期间，采取有效的防控措施，如加强通风换气、消毒隔离、体温检测、人员排查等，防止传染病的传播扩散。（六）放射卫生管理1.防护设施对放射诊疗场所进行合理布局，设置必要的防护设施，如铅屏风、铅衣、铅眼镜等，确保工作人员和患者的辐射安全。定期对防护设施进行检查和维护，确保其防护性能良好。2.人员培训对从事放射诊疗工作的人员进行上岗前和定期的放射卫生知识培训，提高其辐射防护意识和业务水平。工作人员应严格遵守放射诊疗操作规程，正确佩戴个人剂量计，定期进行个人剂量监测。3.设备管理对放射诊疗设备进行定期维护和检测，确保设备性能良好，辐射剂量符合国家标准。建立放射诊疗设备档案，记录设备的基本信息、维护检测情况等。四、工作流程（一）巡查检查流程1.制定计划卫生协管员根据工作安排和实际情况，制定卫生协管巡查检查计划，明确巡查检查的内容、范围、频次和人员分工等。2.现场检查按照巡查检查计划，卫生协管员深入各科室、各区域进行现场检查，采用观察、询问、查阅资料等方式，对环境卫生、医疗废物管理、饮用水卫生、消毒隔离、传染病防治、放射卫生等工作进行全面检查。3.记录问题在检查过程中，卫生协管员对发现的问题进行详细记录，包括问题的描述、发现地点、责任人等信息。4.反馈整改检查结束后，卫生协管员及时将检查情况反馈给相关科室负责人，并下达整改通知书，明确整改要求和整改期限。相关科室负责人应组织人员对存在的问题进行整改，并在规定的时间内将整改情况书面报告卫生协管员。5.复查验收卫生协管员对整改情况进行复查验收，确保问题得到彻底整改。对整改不到位的科室，应责令其继续整改，直至达到要求。（二）信息报告流程1.发现报告卫生协管员在巡查检查或日常工作中发现卫生安全隐患、违法违规行为或突发卫生事件等情况时，应立即向卫生协管负责人报告。2.核实确认卫生协管负责人接到报告后，应及时对报告内容进行核实确认，了解事件的具体情况和影响范围。3.信息上报经核实确认后，卫生协管负责人应按照规定的程序和渠道，及时向上级主管部门和相关部门报告信息。报告内容应准确、详细，包括事件发生的时间、地点、经过、原因、危害程度、已采取的措施等。4.跟踪反馈在信息上报后，卫生协管负责人应跟踪事件的处理进展情况，及时向上级主管部门和相关部门反馈信息，确保信息沟通顺畅。（三）培训宣传流程1.需求调研定期开展卫生协管工作培训宣传需求调研，了解工作人员和服务对象对卫生知识、法律法规等方面的培训需求和宣传重点。2.制定方案根据需求调研结果，制定培训宣传工作方案，明确培训宣传的内容、方式、时间、地点、师资等安排。3.组织实施按照培训宣传工作方案，组织开展各类培训宣传活动。培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式；宣传方式可通过发放宣传资料、设置宣传栏、举办讲座等多种途径进行。4.效果评估对培训宣传活动的效果进行评估，通过考试、问卷调查、现场观察等方式，了解工作人员和服务对象对培训宣传内容的掌握程度和满意度，总结经验教训，为今后的培训宣传工作提供参考。五、质量控制（一）建立质量控制体系成立卫生协管工作质量控制小组，由站长担任组长，卫生协管员和各科室负责人为成员。质量控制小组负责制定质量控制标准和考核办法，定期对卫生协管工作进行质量检查和评估。（二）质量控制标准1.环境卫生室内外环境整洁，无卫生死角，垃圾日产日清。地面、桌面、门窗等清洁卫生，无污渍、无灰尘。通风良好，空气质量符合国家卫生标准。2.医疗废物管理医疗废物分类收集规范，包装袋、利器盒等使用正确。医疗废物暂存点设置合理，存放规范，有警示标识。医疗废物转移联单填写完整、准确，交接记录清晰。3.饮用水卫生饮用水水源水质符合国家卫生标准，供水设施正常运行。水质检测结果符合国家生活饮用水卫生标准，检测记录完整。饮用水消毒措施落实到位，无水质污染事件发生。4.消毒隔离消毒制度执行严格，消毒方法、频次符合要求。隔离设施完善，隔离措施落实到位，无交叉感染事件发生。消毒记录和隔离记录完整、准确。5.传染病防治传染病疫情报告及时、准确、完整，无漏报、迟报现象。传染病防控措施落实到位，无传染病传播扩散事件发生。传染病防控应急预案制定完善，演练及时。6.放射卫生放射诊疗场所防护设施齐全、有效，符合国家标准。放射工作人员培训合格，个人剂量监测正常。放射诊疗设备性能良好，辐射剂量符合要求。（三）质量考核与奖惩1.定期对卫生协管工作进行质量考核，考核结果与工作人员的绩效挂钩。2.对在卫生协管工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励；对工作不力、存在严重问题的科室和个人，进行批评教育，并责令限期整改；对造成严重后果的，依法依规追究责任。六、档案管理（一）档案分类1.管理制度档案包括卫生协管工作制度、工作计划、工作方案等文件资料。2.巡查检查档案包括巡查检查计划、记录、整改通知书、整改报告等资料。3.信息报告档案包括卫生安全隐患、违法违规行为、突发卫生事件等报告及处理记录。4.培训宣传档案包括培训宣传工作方案、培训资料、宣传资料、效果评估报告等。5.其他档案如医疗废物管理档案、饮用水卫生管理档案、消毒隔离管理档案、传染病防治管理档案、放射卫生管理档案等。（二）档案收集与整理1.各部门和岗位工作人员负责及时收集、整理本部门和本岗位在卫生协管工作中形成的各类文件资料，并定期移交至档案管理人员。2.档案管理人员