医院放射科检查项目目录及说明

医院放射科检查项目目录及说明放射科作为医院重要的医技科室，承担着为临床诊断提供影像学依据的关键角色。随着医学影像技术的不断发展，放射科的检查手段日益丰富，能够对人体各个系统的疾病进行精准探查。本文将为您详细介绍医院放射科常见的检查项目及其临床应用，帮助您对这些检查有一个更清晰的认识。一、常规X线检查常规X线检查，即我们常说的“拍片”，是利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应，使人体内部结构在胶片或数字化平板上形成影像。它具有操作简便、价格相对低廉、辐射剂量较小等特点，是许多疾病初筛和常规检查的首选方法。（一）普通X线摄影（平片）*主要应用：*胸部X线片：是肺部疾病（如肺炎、肺结核、肺癌、气胸、胸腔积液等）和心脏大血管病变的最基本检查方法，也常用于体检。*骨骼X线片：用于诊断骨折、脱位、骨质增生、骨质疏松、骨肿瘤、关节炎等骨骼肌肉系统疾病。如四肢骨、脊柱、颅骨等。*腹部X线片：可用于观察有无胃肠道穿孔（膈下游离气体）、肠梗阻（液气平面）、泌尿系结石（部分可显影）及腹部异物等。*其他：如鼻窦片、牙片等，用于相应部位的初步检查。*注意事项：去除检查部位的金属饰物及高密度衣物；配合技师指令保持体位不动，以获得清晰图像。（二）X线透视*主要应用：目前应用相对减少，多用于胃肠道钡餐检查时的动态观察、胸部的动态观察（如观察膈肌运动、心脏搏动）、以及某些介入操作中的定位和引导。*注意事项：透视过程中患者需在X线机下转动体位，接受的辐射剂量较摄影略高。（三）特殊X线造影检查*钡餐造影（上消化道造影、全消化道造影、钡灌肠）：*主要应用：口服或灌肠引入医用硫酸钡，以显示食管、胃、小肠、结肠的形态、轮廓、蠕动情况及黏膜皱襞，用于诊断消化道溃疡、肿瘤、炎症、畸形、梗阻等。*注意事项：检查前需空腹（上消化道）或清洁肠道（钡灌肠）；检查过程中需配合医生服用钡剂并变换体位。*静脉肾盂造影（IVP）/排泄性尿路造影：*主要应用：通过静脉注射含碘造影剂，使肾盂、肾盏、输尿管及膀胱显影，了解泌尿系统的形态、结构和排泄功能，诊断结石、肿瘤、结核、畸形、梗阻等。*注意事项：检查前需做碘过敏试验；检查前需清洁肠道并限制饮水；肾功能严重受损者慎用。*其他造影：如子宫输卵管造影、窦道瘘管造影等，根据临床需要选择。二、计算机断层扫描（CT）CT是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描，通过计算机处理后重建出该部位的横断面、冠状面、矢状面甚至三维图像。其密度分辨率高，能清晰显示人体内部细微结构，显著提高了病变的检出率和诊断准确性。（一）平扫CT*主要应用：不注射造影剂的常规CT扫描，应用范围广泛。*头部CT：是急性脑血管疾病（脑出血、脑梗塞）、颅脑外伤（脑挫裂伤、颅内血肿）的首选检查方法，也用于脑肿瘤、脑炎、脑脓肿等的诊断。*胸部CT：对肺部小结节、早期肺癌、纵隔病变、胸膜病变等的显示优于普通胸片，是胸部疾病的重要检查手段。*腹部及盆腔CT：用于肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫及附件等腹腔盆腔脏器疾病的诊断，如肿瘤、炎症、结石、外伤等。*骨骼肌肉系统CT：对复杂骨折、骨肿瘤、关节病变等能提供更详细的信息。*注意事项：去除检查部位金属物品；保持体位不动；婴幼儿或不能配合者可能需要镇静。（二）增强CT扫描*主要应用：经静脉注射含碘造影剂后进行CT扫描。造影剂能使病变组织与正常组织之间的密度差异增大，从而提高病变的检出率，并有助于定性诊断（如区分肿瘤的良恶性、判断病变的血供情况等）。常用于平扫发现异常或可疑病变后进一步明确诊断。*注意事项：*检查前需确认无严重碘过敏史，通常需做碘过敏试验（具体按各医院规定）。*检查前需空腹4-6小时。*有严重肝肾功能不全、甲亢、严重心功能不全等情况者慎用或禁用。*检查后需多饮水，以促进造影剂排泄。（三）CTA（CT血管造影）*主要应用：通过静脉快速注射造影剂，同时进行靶血管区域的CT扫描和图像重建，可清晰显示血管的形态、走行、有无狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等。如冠状动脉CTA、头颈部CTA、胸腹主动脉CTA、肺动脉CTA等。*注意事项：同增强CT，对心率有一定要求（如冠脉CTA通常要求心率控制在一定范围内）。三、磁共振成像（MRI）MRI是利用人体内氢质子在强磁场内受到射频脉冲激励后产生的磁共振信号，经计算机处理重建而成像。它无辐射，软组织分辨率极高，能多方位、多参数成像，在中枢神经系统、骨关节肌肉系统、腹部盆腔等部位的诊断中具有独特优势。（一）常规MRI平扫*主要应用：*中枢神经系统：是脑和脊髓疾病的首选检查方法之一。如脑梗塞（尤其是早期）、脑肿瘤、脑炎、脱髓鞘疾病、脑白质病变、脊髓病变（如椎间盘突出、脊髓炎、脊髓肿瘤）等。*骨关节肌肉系统：清晰显示关节软骨、半月板、韧带、肌腱、肌肉及骨髓病变，如膝关节损伤、股骨头缺血坏死、早期骨肿瘤、软组织肿瘤等。*腹部盆腔：对肝、胆、胰、脾、肾、子宫、前列腺等实质脏器的良恶性肿瘤、炎症等病变的诊断和鉴别诊断有较高价值。*头颈部：对鼻咽部、喉部、眼眶、内耳等部位病变的显示优于CT。*心血管系统：可评估心肌、心包病变，大血管病变等。*注意事项：*绝对禁忌症：体内有金属异物（如心脏起搏器、除颤器、金属人工瓣膜、动脉瘤夹、眼球内金属异物等）严禁进入MRI机房。*相对禁忌症：体内有非铁磁性金属植入物（如骨科内固定钢板螺钉，需确认材质是否兼容MRI）、幽闭恐惧症患者需提前告知医生。*检查前去除所有金属物品（包括义齿、发卡、手机、钥匙等）。*检查时间相对较长（通常15-30分钟，甚至更长），需保持安静不动，配合呼吸指令。（二）增强MRI扫描*主要应用：经静脉注射MRI专用造影剂（钆剂）后进行扫描，可进一步提高病变的检出率和定性诊断的准确性，尤其对肿瘤性病变的诊断、鉴别诊断及疗效评估有重要意义。*注意事项：除MRI平扫注意事项外，有严重肾功能不全者慎用钆对比剂（尤其注意避免肾源性系统性纤维化风险）。（三）MRA（MR血管造影）、MRCP（MR胰胆管造影）、MRU（MR尿路造影）等特殊MRI技术*MRA：无需注射造影剂（或少量注射）即可显示血管，用于评估血管狭窄、闭塞、动脉瘤等，但对细小血管的显示有时不如CTA。*MRCP：无需注射造影剂，可清晰显示胰胆管系统，用于诊断胆道梗阻、胆石症、胆管炎、胰腺肿瘤等。*MRU：无需注射造影剂，显示尿路系统，用于尿路梗阻等病变的诊断。四、超声检查（B超/彩超）超声检查是利用超声波在人体组织中传播时产生的反射、折射等物理特性，通过仪器接收并处理后形成图像。它具有无创、无辐射、实时、可重复、价格相对低廉等优点，是许多疾病的首选或重要辅助检查方法。（注：超声科有时独立设置，但传统上也可归于影像科范畴）*主要应用：*腹部超声：肝、胆、胰、脾、肾等脏器的常规检查，可发现囊肿、结石、肿瘤、炎症等。*妇科超声：子宫、卵巢、输卵管疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、早孕、宫外孕等。*产科超声：监测胎儿生长发育、胎位、胎盘、羊水等情况，是产前检查的主要手段。*心脏超声（超声心动图）：评估心脏结构、心功能、瓣膜功能等，诊断先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等。*血管超声：颈部血管（颈动脉、椎动脉）、四肢血管（动脉、静脉）的斑块、狭窄、闭塞、血栓、静脉曲张等。*小器官超声：甲状腺、乳腺、涎腺（腮腺、颌下腺）、睾丸、附睾等，用于发现结节、肿瘤等病变。*肌骨超声：用于肌肉、肌腱、韧带、关节等浅表部位病变的评估。*注意事项：*腹部超声（肝胆胰脾）检查前需空腹8-12小时。*妇科、前列腺、膀胱超声检查前需适度憋尿，使膀胱充盈，便于显示。*检查时探头需涂抹耦合剂，可能会有轻微压迫感。五、辐射安全与防护在了解各类放射检查的同时，许多患者会关心辐射问题。X线和CT检查均存在电离辐射，但在合理使用的情况下，其带来的益处远大于潜在的辐射风险。*医生会根据患者的具体情况，权衡利弊后选择最合适的检查方法。*常规X线检查辐射剂量较低，CT检查剂量相对较高，但单次检查的辐射剂量通常在安全范围内。*MRI和超声检查无电离辐射，是安全的。*孕妇、婴幼儿及儿童进行X线或CT检查时，医生会更加谨慎，并采取必要的防护措施（如铅防护衣遮