2025年内镜室护理部工作总结暨下一步工作计划

2025年内镜室护理部工作总结暨下一步工作计划撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX一、年度工作回顾1.主要工作完成情况核心职责履行情况2025年内镜室护理部紧紧围绕医院总体工作部署，以“安全、规范、高效”为工作核心，全面加强护理质量与安全管理，优化护理服务流程，提升患者满意度。全年共完成内镜诊疗护理工作3,820例，较2024年提升8.5%；护理人员参与内镜诊疗前准备、术中配合、术后观察等环节，确保诊疗过程无护理差错，零医疗纠纷发生。核心职责包括：

-患者术前宣教与评估，内容涵盖操作流程、风险提示、术中配合事项等；

-医疗设备的日常维护与管理，确保内镜设备始终处于良好运行状态；

-术中护理配合，包括器械准备、环境管理、患者体位调整等；

-术后患者观察与护理，包括麻醉复苏、出血监测、感染控制等；

-护理记录的规范化与及时性，保障病历资料完整、准确。重点任务完成进度2025年内镜室护理工作以“提高护理质量，保障患者安全”为重点任务，围绕以下几个方面稳步推进：（1）护理操作标准化建设

制定并更新了《内镜诊疗护理操作规范手册》，并组织全科护理人员进行培训与考核。手册覆盖了术中护理流程、术后护理要点、感染控制措施等，确保每项操作均有科学依据和规范指引。全年共组织6次标准操作培训，考核合格率100%。（2）患者满意度提升工程

通过患者回访和满意度调查，发现护理人员在术前沟通、术后指导和心理支持方面仍有提升空间。为此，护理部组织开展了“患者沟通技巧”专题培训，邀请医学心理专家授课，提升护士在人性化服务方面的能力，全年患者满意度问卷调查得分达到93.5%，较2024年提高2.3个百分点。（3）感染控制规范化管理

内镜室护理部严格执行医院感染控制制度，全年共完成内镜清洗消毒工作4,200次，未发生任何因操作不当引发的交叉感染事件，感染率控制为“0”。同时，护理人员定期进行手卫生培训，全年共完成3次高压灭菌培训，全员考核合格。日常工作执行情况全年护理部严格执行排班制度，确保全天候护理服务。各班次工作交接及时、记录完整，护理人员每日开展晨间护理、术前准备、术中配合、术后观察等常态化工作，全年无重大护理差错。各护理岗位职责明确，分工合理，全体护理人员坚守岗位，认真负责，完成了大量日常护理工作任务，确保患者诊疗过程顺利进行，无护理投诉和差评。2.工作亮点与成果（1）突出业绩与创新

在2025年高效完成了医院重点项目的支援任务，包括对区域医疗中心开展内镜诊疗合作，协助完成基地医院内镜工程升级项目，保证了设备运行的稳定性和病患服务的连续性。此外，护理部创新性地引入了“二维码扫码登记制度”，提升了患者入组登记效率，减少了信息录入错误率，受到院内和上级主管部门的一致好评。（2）重要项目或活动

-完成医院“智慧医疗”系统的内镜室模块对接工作，实现了患者信息电子化、护理记录云端化；

-联合医院感染科、检验科开展“内镜诊疗质量提升月”系列活动，涵盖设备、流程、操作、记录等多方面；

-负责2025年医院护理技能比武赛的内镜护理项目组织与评审工作，推动了全院护理水平的提升；

-推动“患者体验中心”建设，完成内镜室患者服务区域改造，新增患者等候区、术后休息区等设施，有效提升了患者就医体验。（3）获得的荣誉与认可

-内镜室护理团队被评为“2025年度优秀护理团队”；

-护理部在2025年医院年度质量评比中荣获“内镜护理质量一等奖”；

-护理人员张XX、李XX在全院护理技能比赛中分别获得第二名和第三名，获医院表彰。3.关键数据支撑项目年度数据2024年同期数据变化幅度内镜诊疗护理例数3,820例3,521例+8.5%患者满意度调查得分93.591.2+2.3%手卫生执行率100%98.6%+1.4%清洗消毒次数4,200次4,000次+5%护理人员培训次数6次4次+50%护理技能比武参赛人数15人10人+50%护理记录合格率100%99.2%+0.8%医疗设备故障率0.2%0.5%-30%二、能力提升与学习成长1.专业技能提升新知识学习2025年内镜室护理团队高度重视专业知识更新，全年共学习内镜护理相关新知识12次，内容涵盖新型内镜设备操作流程、消化道早癌筛查护理要点、红细胞输注与凝血功能管理等，进一步拓宽了护理人员的知识面。护理技能培训参与全年参加院内外各类护理技能培训共计20人次，其中：

-参加医院组织的内镜护理标准操作培训4次；

-参加省级层面的内镜护理操作竞赛培训2次；

-参加外部厂家组织的内镜设备操作培训6次；

-参加医院感染科组织的交叉感染控制培训3次；

-参加护理部组织的急救护理技术专项培训5次。资格证书获取全年共有8名护理人员通过专业资格考试，包括：

-内镜护理操作师资格认证；

-基础护理急救技能认证；

-胃肠病学相关护理知识认证；

-护理管理能力认证。2.素质能力发展沟通协调能力护理部加强了护理人员的沟通能力培养，尤其是针对患者沟通、与其他科室协作等方面。全年共组织3次“医患沟通技巧”专题培训，并通过模拟演练和真实案例分析，提升护理人员在复杂情况下的沟通协调能力。团队协作能力护理部全年累计开展12次跨部门协作演练，包括与麻醉科、手术室、检验科等多科室的联合操作。团队协作能力明显增强，形成了高效、默契的工作氛围。解决问题能力面对医疗设备升级、患者数量激增等挑战，护理部鼓励护理人员主动发现问题、提出解决方案，并在实践中不断优化。全年累计收集并解决护理工作问题45项，其中包括流程优化、设备使用问题、患者护理难点等。3.继续教育情况培训学习经历全年共参加各类培训32场，其中包括医院组织的护理业务培训、护理管理培训、护理科研培训等，累计培训学习时长达200小时，确保了护理人员整体能力的持续提高。自我学习计划鼓励护理人员制定个人学习计划，全年共有25%的护士完成了自我学习计划，内容包括：

-参加在线医学期刊学习；

-自主学习内镜护理相关的科研论文；

-阅读专业护理书籍和资料；

-参与护理学术交流活动。经验交流分享护理部积极推动内部经验交流，全年共组织5次“内镜护理经验分享会”，邀请各科室护理骨干参与，分享在实际工作中遇到的难点和解决方案。此外，组织了3次护理经验撰写活动，总结护理实践案例共计18篇，提升了护理人员的科研能力和总结能力。三、问题分析与反思1.工作中存在的不足能力短板部分护理人员在应对复杂患者情况时仍存在一定的能力不足，尤其在术中抢救配合、患者心理疏导等方面缺乏系统培训。此外，新入职护士在内镜操作流程和仪器使用方面仍需要加强学习。工作效率问题虽然全年护理人员工作趋于规范化，但在高峰时段仍存在排班不合理、器械准备时间不足、个别流程耗时较长等问题，影响了整体工作效率。协同配合方面与手术室、麻醉科、检验科等部门在部分环节上仍存在信息传递不及时、执行标准不统一的现象，影响了诊疗流程的顺畅运行。2.面临的困难与挑战外部环境因素2025年医院整体接收患者数量增加20%，内镜室工作量较大。同时，疫情后的患者心理状态变化，增加了术后护理的复杂性，对护理人员的心理支持能力提出了更高要求。资源条件限制内镜室护理人员配置相对不足，任务繁重，影响了护理质量。此外，部分护理设备维护周期较长，导致短暂的设备停用，影响了诊疗流程的连续性。体制机制约束当前内镜室护理人员的绩效考核体系仍不够完善，导致部分护士积极性不高。另外，护理流程标准化水平仍有待提高，个别流程执行仍存在差异。3.改进方向思考问题根源分析护理人员能力短板主要源于培训不足，尤其是在术中急救和患者心理辅导方面，缺乏系统学习和实践机会。工作效率问题多源于内部资源配置不合理，尤其是在高峰期排班和任务分配上出现瓶颈。协同配合方面问题，则与多科室沟通机制不完善、信息共享不畅有关。改进措施设想为解决上述问题，护理部提出以下改进措施：

-引入“分层培训机制”，针对不同经验层级的护士制定差异化培训方案；

-优化排班制度，合理分配护理人员，避免因任务过重导致的工作质量下降；

-建立多科室联动机制，通过定期会议、信息互通平台，提升协同效率；

-推广“护理质量双周检查制度”，由护理部与质控科联合抽查，确保流程执行到位；

-加强科研与学术交流，提升护理人员的专业素养和创新能力。需要支持的事项提供更多培训资源，如邀请资深专家授课、增加外出学习机会；

增加护理人员编制，以应对日益增长的诊疗压力；

完善绩效考核体系，激励护理人员提升专业能力；

配备更先进的护理设备，提升诊疗效率和患者满意度。四、下一年度工作计划1.总体工作目标年度工作方向2026年内镜室护理部将继续围绕“提高护理质量、保障患者安全、优化患者体验”三大主线，深化护理规范化管理，强化护理人员专业能力，提升整体服务水平。主要预期成果内镜诊疗护理例数预计增长至4,000例以上，较2025年提升4.7%；

患者满意度调查得分目标为95分以上，提升1.5个百分点；

护理人员培训覆盖率提升至100%，并强化临床技能考核；

实现“零护理差错”、“零交叉感染”目标，确保手术安全；

推进智慧医疗系统在内镜室的深度应用，实现服务流程电子化、信息化。工作重点领域护理操作标准化建设；

患者心理支持与沟通能力提升；

管理信息系统优化与推广；

护理人员能力提升与绩效激励；

感染控制与安全防护制度优化。2.具体工作计划月度/季度计划第一季度：完成护士年度能力评估，并组织春季护理技能比武；

第二季度：推进患者心理支持计划，开展医护人员心理健康培训；

第三季度：优化排班系统，实现智能化排班功能提升；

第四季度：组织年终护理总结与表彰大会，部署2026年重点工作计划。重点项目安排内镜护理流程优化项目：通过系统化梳理和流程再造，进一步提高护理效率；

护理技能提升计划：全年计划开展护理技能培训20次以上，重点培养临床急救、心理支持、设备维护等核心能力；

智慧护理系统建设：推进与医院信息系统的深度整合，实现护理流程全自动记录、数据云端存储、智能提醒等功能；

护理质量监测项目：建立护理质量监测体系，通过数据分析与反馈机制，持续改进护理服务水平。创新工作设想推广“患者电子回访系统”，实现患者满意度实时反馈与即时处理；

引入“人体工程学护理理念”，优化护理人员操作姿势，降低职业损伤风险；

开展“患教短视频”制作项目，将术前、术后注意事项制成短视频，便于患者理解；

推动“护理科研项目”申报，鼓励护理人员参与护理科研，提升专业影响力。3.个人发展计划能力提升目标2026年内镜室护理人员将全部完成“内镜护理操作专项培训”；

重点提升护理人员在“应急处理”“患者心理支持”“信息录入”等方面的综合能力；

通过多岗位轮换，进一步拓展护理人员的专业视野和技能体系。学习培训计划参加2026年省级内镜护理学术交流会议；

考取“高级护理管理师”证书；

完成2026年内镜护理操作专项培训课程；

鼓励护理人员通过网络平台进行自我学习，如中国知网、护理信息系统等。职业发展规划提升护理骨干人员的专业领导力，培养下一批护理管理者；

鼓励护理人员参与护理科研项目，发表相关论文；

通过岗位晋升机制，加强护理人员职业发展的激励与引导；

推动护理人员参与医疗质量管理委员会，提升整体医疗护理质量水平。五、自我总结2025年内镜室护理部在医院领导的大力支持下，顺利完成了年度各项工作目标。通过不断优化护理流程、加强人员培训