《养老机构应急物资储备与管理实践指南》

《养老机构应急物资储备与管理实践指南》养老机构应急物资储备与管理需结合机构规模、服务对象特点及区域风险特征，建立覆盖分类、储备、布局、管理、响应全流程的标准化体系，确保突发情况下物资供应及时、精准、安全。一、应急物资分类与界定应急物资按功能分为五类：1.生命维持类：针对突发疾病、意外伤害等直接威胁生命的场景，包括急救药品（如硝酸甘油、速效救心丸、止血包）、制氧设备（便携式制氧机、氧气袋）、心电监护仪（基础型）、自动体外除颤器（AED）及配套电极片。2.医疗防护类：用于传染病防控、伤口处理及环境消毒，包含医用外科口罩（N95口罩按失能老人及护理员1:2比例储备）、防护服（一次性医用防护服）、护目镜、消毒用品（含氯消毒液、75%酒精、免洗消毒凝胶）、体温枪、医疗废物专用垃圾袋（黄色，200L/100L两种规格）。3.生活保障类：满足基本生存需求，涵盖非易腐食品（压缩饼干、能量棒、罐头，按每人每日2000大卡标准，储备37天量）、饮用水（瓶装水，每人每日3L，另备净水器或消毒片应对水源污染）、保暖物资（毛毯、睡袋、电热毯，按床位1:1.5配置）、卫生用品（卫生纸、湿巾、成人纸尿裤，失能老人按日常用量2倍储备）。4.工程救援类：用于设施抢修及灾害应对，包括灭火器（每层配备4kg干粉灭火器，每200㎡增设1具）、消防水带（与灭火器配套）、应急照明（带备用电池的LED灯，走廊每10米1个）、发电机（510kW，满足关键区域如医务室、失能老人房间供电48小时）、排水泵（防汛时按需配置）、工具包（包含扳手、铁锤、应急剪刀）。5.特殊需求类：针对失能、半失能老人及慢性病患者，包括护理垫（吸收量≥2000ml）、防压疮床垫（备用10%15%）、尿袋（留置导尿老人按3天用量）、常用慢性病药物（如降压药、降糖药，按在住老人实际用量储备2倍量）、助行器（备用510台）、轮椅（备用10%20%）。二、储备标准与动态调整常态储备量：以在住老人数（N）为基数，结合服务区域50年一遇灾害风险评估确定。食品、饮用水按N×7天标准，医疗防护类按N×15天（疫情高发季增至30天），生命维持类药品按N×3天（急救药品单独储备10%应急量），工程救援类物资按机构建筑面积配置（如灭火器每50㎡1具），特殊需求类按失能老人占比（P%）储备（如护理垫=N×P%×7天×1.5倍）。应急强化储备：根据预警信息动态调整。黄色预警（如台风蓝色、流感季）时，食品、饮用水增至N×10天，防护口罩增至N×20天；橙色预警（如暴雨橙色、疫情社区传播）时，医疗防护类物资储备量翻倍，发电机燃料储备延长至72小时；红色预警（如地震、重大疫情）时，启动“双保险”机制，除机构自有储备外，提前对接3公里内应急物资中转点，确保4小时内补充到位。三、储备布局与存储要求总库设置：选择建筑主体一层或负一层（非地下车库），远离易燃品仓库，具备防潮（地面抬高30cm）、通风（每小时换气6次）、防火（独立防火分区）、防盗（监控+双锁）条件。分区管理：医疗物资区（温湿度20±2℃，湿度40%60%）、食品区（阴凉干燥，无异味）、工程物资区（工具挂架，分类标识），标识需含物资名称、规格、数量、有效期、责任人。楼层分库：每栋楼设置1个楼层物资柜（1.2m×0.8m×2m），存放急救包（含止血带、纱布、碘伏）、应急照明、防烟面罩（每床1个）、小型灭火器（2kg），位置需靠近楼梯口或电梯厅，柜门加装密码锁（密码由值班护理员和主管各持一半）。特殊区域储备：失能老人居住区（如护理单元）需额外配置护理垫（占总储备量30%）、吸痰器（备用2台/单元）、便携式制氧机（每10床1台）；慢性病专区（如糖尿病、高血压老人集中区域）设置药品专用柜（带温湿度监控，28℃冷藏药品单独存放）。四、全流程管理规范入库管理：物资到货后4小时内完成验收，重点核查：医疗物资（注册证、生产日期、有效期）、食品（生产日期、保质期、储存条件）、工程物资（检测报告、功能测试）。验收合格后，录入电子台账（含名称、规格、数量、有效期、存放位置），纸质单据与电子数据同步存档（保存3年）。存储管理：实行“先进先出”原则，近效期物资（剩余有效期≤3个月）标注红色警示，优先调配使用；药品按内服、外用、注射分类，高风险药品（如镇静剂）专柜双锁管理；食品与消毒用品分区存放（间距≥1米），避免交叉污染。每月25日全面盘点，生成《物资库存报告》，异常（如短缺超5%、过期物资）24小时内上报院长。领用与发放：日常领用需填写《物资领用单》（注明用途、数量、领用人），经护理部或后勤主管审批；紧急情况下（如突发火灾），值班人员可直接取用，事后2小时内补单并报备。发放时需核对老人信息（特别是药品、特殊护理用品），避免错发；医疗废物按《医疗废物管理条例》处理，日产日清，交接记录保存5年。更新与淘汰：每季度评估物资消耗数据，动态调整储备比例（如冬季保暖物资增加20%，夏季消毒用品增加30%）。过期物资（食品、药品）由供应商回收或联系专业机构销毁（留存销毁证明）；破损物资（如灭火器、轮椅）维修后若无法达标，作报废处理（登记备案）。接收社会捐赠物资时，需核查质量证明（如口罩的CE/FDA认证），拒绝来源不明、过期或破损物资。五、应急响应与协同机制分级响应流程：黄色预警（风险提示）：启动物资预检，48小时内完成全库盘点，补充近效期物资至常态储备量，组织护理员培训（重点：急救包使用、防烟面罩佩戴）。橙色预警（风险升级）：24小时内将物资储备量提升至应急强化标准，启动“双人双岗”巡查（每2小时1次），确保总库、楼层分库通道畅通，发电机试机运行（30分钟/次）。红色预警（灾害发生）：1小时内激活应急指挥小组（院长任组长，包含医疗、后勤、护理负责人），按《应急物资调配方案》执行：生命维持类物资优先保障急救室、重症老人；医疗防护类物资由护士站统一发放（按“先一线护理员、后其他人员”顺序）；生活保障类物资按“失能老人→半失能老人→健康老人”梯度分配；工程救援类物资由维修组集中管理（按需调配至受灾区域）。外部协同联动：与属地街道应急办、社区卫生服务中心、消防中队建立“10分钟响应圈”，提前共享《机构物资需求清单》（包含特殊药品、大功率发电机等），明确对接人及联系方式（张贴于总库及各楼层显眼位置）。灾害发生后，每2小时向联动单位报送物资消耗及需求（如“剩余N95口罩200个，需4小时内补充500个”），确保外部支援与内部储备无缝衔接。六、培训与演练每月开展1次“情景式”演练（如模拟疫情暴发、夜间火灾、突发停电），重点考核：护理员对楼层分库物资位置的熟悉度（要求30秒内取出急救包）、后勤人员对发电机的操作（启动时间≤2分钟）、医疗组对AED的使