检验科外来标本的接收及异常处理流程

检验科外来标本的接收及异常处理流程外来标本接收流程标本接收前准备在接收外来标本前，检验科工作人员需做好充分准备工作。首先，要确保接收环境符合卫生标准，操作台面清洁、干燥，配备必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜等，以保障工作人员自身安全，防止标本污染。同时，检查用于标本暂存的设备，如冰箱、保温箱等，确保其温度等运行参数正常，能满足不同类型标本的保存条件。准备好标本接收所需的登记表格、条形码打印机、扫码枪等工具，确保登记工作准确、高效进行。标本初步验收当外来标本送达检验科时，工作人员首先核对送验人员身份，确认其来自正规医疗机构或有资质的送检单位。仔细检查标本运输条件是否符合要求，如冷链运输的标本温度是否在规定范围内，常温运输的标本是否存在明显的变质迹象。查看标本容器是否完好无损，有无渗漏、破裂等情况，容器上的标识是否清晰，包括患者姓名、性别、年龄、病历号、标本类型、采集时间等基本信息。信息登记对于初步验收合格的标本，工作人员使用扫码枪扫描标本容器上的条形码，将标本信息快速录入实验室信息管理系统（LIS）。若标本容器上无条形码，则根据容器标识手工录入相关信息。在录入过程中，要仔细核对信息的准确性，确保患者基本信息、标本类型和采集时间等准确无误。同时，记录标本的送达时间、送验单位等信息。完成信息登记后，系统自动生成唯一的检验编号，并打印条形码标签粘贴在标本容器上，以便后续检验流程的识别和追踪。标本分类存放根据标本的类型和检验项目要求，将标本分类存放在相应的区域。例如，血液标本一般存放在专用的标本架上，按照不同的检验项目进行分区摆放；尿液标本、粪便标本等则存放在专门的标本柜中。对于需要特殊保存条件的标本，如冷藏保存的生化标本、冷冻保存的免疫标本等，及时将其放入相应温度的冰箱或冰柜中。在存放过程中，要注意标本的摆放整齐、有序，避免相互挤压、碰撞。异常标本处理流程标本信息异常处理若发现标本容器上的标识信息不完整或模糊不清，无法准确识别患者信息或标本类型，工作人员应立即联系送验单位，要求其补充或澄清相关信息。在等待信息补充的过程中，将标本暂时存放在指定的待处理区域，并做好标记，防止与其他正常标本混淆。若送验单位无法及时提供准确信息，需根据实际情况决定是否对标本进行检验。对于一些不影响检验结果准确性的信息缺失，可在备注栏中注明情况后进行检验；对于关键信息缺失且无法补充的标本，应拒绝接收，并向送验单位说明原因。若发现标本信息与申请单信息不符，如患者姓名、病历号、标本类型等不一致，工作人员要暂停标本处理流程，及时与送验单位沟通核实。送验单位需重新核对信息，并提供正确的申请单或修改相关信息。在信息核对无误后，再按照正常流程进行标本处理。若送验单位无法解决信息不符问题，应拒绝接收标本，并要求其重新采集和送检。标本状态异常处理当发现标本存在明显的污染迹象，如标本容器外有血迹、分泌物等污染物，或标本内部有絮状物、浑浊等异常情况时，工作人员应小心处理，避免污染进一步扩散。首先，将污染的标本转移至专门的处理区域，戴上防护手套和护目镜，对标本容器进行清洁和消毒。若标本污染严重，可能影响检验结果的准确性，应及时与送验单位联系，说明情况并建议重新采集标本。若标本出现溶血、凝血等情况，工作人员要根据具体检验项目和溶血、凝血的程度来判断是否影响检验结果。对于一些对溶血、凝血不敏感的检验项目，可在备注栏中注明标本状态后进行检验；对于受溶血、凝血影响较大的检验项目，如血常规、凝血功能等，应及时与送验单位沟通，要求重新采集标本。在等待重新采集标本的过程中，妥善保存原标本，以备后续核对和参考。若标本运输条件不符合要求，如冷链运输的标本温度过高或过低，导致标本可能变质，工作人员应评估标本的质量和可用性。对于一些对温度敏感的检验项目，如生化酶类、免疫指标等，若标本温度超出规定范围时间较长，可能会影响检验结果的准确性，应拒绝接收标本，并要求送验单位重新采集和按照正确的运输条件送检。对于一些对温度相对不敏感的检验项目，可在对标本进行质量评估后，决定是否进行检验，并在检验报告中注明标本运输条件异常情况。检验结果异常处理在检验过程中，若发现检验结果明显异常，超出正常参考范围很多或与临床诊断不符，工作人员要首先对检验过程进行回顾和检查，确保检验操作规范、仪器设备运行正常、试剂质量合格。若排除了检验过程的因素，应及时与送验单位的临床医生沟通，了解患者的临床症状、病史、用药情况等信息，以综合判断检验结果的合理性。若有必要，可建议临床医生重新采集标本进行复查，或进行其他相关检查以进一步明确诊断。对于一些危急值检验结果，工作人员要按照实验室的危急值报告制度进行处理。立即复核检验结果，确保结果准确无误后，在规定时间内将危急值信息通知送验单位的临床医生，并做好记录。同时，在检验报告中注明危急值情况，提醒临床医生及时采取相应的治疗措施。在整个异常标本处理过程中，工作人员要做好详细的记录，包括异常