疾控监督员工作方案

疾控监督员工作方案第一章总则1.1目的为落实《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家疾控体系改革指导意见》等法律法规，建立“常驻+巡回”双轨疾控监督员制度，实现重点机构传染病防控全过程、全链条、全时段嵌入式监管，最大限度降低聚集性疫情发生风险。1.2适用范围本方案适用于市、县（区）两级疾病预防控制中心（以下简称“疾控机构”）向辖区下列机构派驻疾控监督员：a.二级及以上公立医院、民营医院；b.设有发热门诊或发热诊室的基层医疗机构；c.养老机构、儿童福利机构、监管场所、救助站；d.日均人流量≥5000人的交通枢纽、高校、大型商超；e.市防控指挥部临时指定的其他重点单位。1.3工作原则（1）依法依规，闭环管理；（2）预防为主，风险前置；（3）技术赋能，量化评估；（4）谁派驻、谁负责、谁销号；（5）监督与帮扶并重，整改与处罚并举。第二章组织架构与职责2.1市级疾控监督员管理办公室（简称“市管理办”）设在市疾控中心综合业务科，编制7人，主任由市疾控中心分管副主任兼任，职责：a.制定年度派驻计划、统一工作手册、考核细则；b.建立“疾控监督员信息管理系统”（PC+小程序）；c.组织岗前培训、年度轮训、应急拉练；d.对县级派驻工作实施季度飞行抽查，发现问题即时通报、跟踪整改；e.汇总全市数据，每周向市防控指挥部提交《风险评估报告》。2.2县级疾控监督员管理办公室（简称“县管理办”）设在县（区）疾控中心，编制≥5人，职责：a.遴选、日常管理、绩效发放；b.审核被监督机构整改报告，组织现场复核；c.对拒不整改或整改不到位单位，移交卫生健康行政部门立案查处；d.每月5日前向市管理办报送上月《疾控监督员工作月报》。2.3派驻疾控监督员（以下简称“监督员”）2.3.1任职资格a.具有公共卫生、临床医学、护理、检验、实验室生物安全等相关专业大专及以上学历；b.从事传染病防控、医院感染控制、实验室检测或流行病学调查≥2年；c.通过市管理办统一考核（笔试60%+面试40%），成绩≥80分；d.无重大违纪违法记录，身体健康，完成新冠疫苗全程接种及加强免疫。2.3.2职责清单（1）每日巡查：对预检分诊、发热门诊、核酸采样、医废暂存、消毒供应、疫苗接种、食堂、洗衣房等8个高风险点位完成“打卡”巡查，每次≥30分钟；（2）每周评估：使用《机构传染病风险量化表（V3.0）》打分，≥60分为合格；（3）每月演练：组织被监督机构开展一次“不明原因肺炎”或“诺如病毒聚集”双盲演练，形成演练评估报告；（4）每季检测：对机构高频接触表面（门把手、电梯按钮、自助挂号机）进行ATP快速检测，抽检30个样本，合格率≥95%；（5）实时发现甲类或按甲类管理的传染病2小时内直报市管理办，同时现场启动临时封控；（6）整改闭环：对巡查问题24小时内下发《疾控监督意见书》，7日内复核，逾期不改的移交执法。2.4被监督机构职责a.设立“疾控监督联络室”，固定2名中层干部作为联络员，授予监督员门禁、监控、信息系统查阅权限；b.提供必要办公条件：独立办公桌椅、内外网电脑、值班床、工作餐；c.对监督员指出的问题4小时内书面反馈整改责任人、完成时限；d.将监督员月度考核结果纳入本院（机构）年度绩效，占比≥20%。第三章派驻流程3.1年度计划市管理办每年12月20日前根据辖区人口、既往疫情、机构规模、风险等级生成《下一年度派驻机构名录》，报市卫生健康委批准后公示。3.2人员遴选a.发布遴选公告→个人报名→单位推荐→资格审查→统一考核→体检→政审→公示5个工作日→聘用；b.建立150%人员储备库，确保突发疫情时4小时内增派到位。3.3派驻启动（1）启动会：市管理办组织被监督机构法定代表人、分管领导、相关职能科室召开启动会，现场签订《疾控监督责任状》；（2）授权：被监督机构向监督员颁发《疾控监督员聘书》和“疾控监督”臂章；（3）系统开户：市管理办为监督员开通信息系统账号，绑定人脸识别+GPS定位；（4）交接：上一任监督员需完成30分钟现场交接，重点移交问题台账、演练脚本、检测试剂存量。3.4日常巡查“七步法”①查：查看昨日新发病例、医废称重记录、消毒液的配比记录；②问：询问预检分诊人员症状问询口径、转诊流程；③看：看工作人员防护用品穿脱、医废封口、消毒操作；④考：随机抽3名医护人员现场演示手卫生、核酸采样；⑤记：使用小程序实时拍照+定位上传；⑥评：当场打分并告知被监督机构值班领导；⑦改：对高危问题立即指导现场整改，低风险问题24小时内书面反馈。3.5信息报送监督员每日17:30前在系统提交《日常巡查日志》；县管理办每日20:00前完成审核；市管理办每日22:00前生成《全市风险热力图》。第四章风险分级与预警4.1风险分级指标a.近14天出现≥2例不明原因发热病例；b.发热门诊核酸检测阳性率≥1%；c.ATP检测合格率＜90%；d.医废称重误差＞5%；e.关键岗位人员未规范防护≥3人次。满足上述任一即升为黄色预警；满足两项及以上为橙色预警；出现疑似甲类管理传染病为红色预警。4.2预警响应黄色：监督员1小时内现场复核，县管理办6小时内派出技术组；橙色：市管理办2小时内派出流调、消毒、检测小分队，机构启动应急预案；红色：市防控指挥部立即启动三级响应，机构临时封控，监督员转为现场指挥员。第五章培训与考核5.1岗前培训（40学时）模块：法律法规8h、院感防控8h、个人防护4h、消毒技术4h、信息系统4h、应急演练4h、考核8h。考核合格线85分，未通过可补考一次，仍不合格调离监督员队伍。5.2年度轮训（20学时/人）采用“线上+线下”混合模式，线上完成国家疾控局培训包，线下开展情景模拟：以“某医院出现新冠奥密克戎隐匿传播”为脚本，完成桌面推演+实操。5.3绩效量化总分100分：日常巡查质量30%、风险评分准确性20%、整改闭环率20%、信息报送及时率10%、演练组织10%、被监督机构满意度10%。绩效与补贴挂钩：≥90分：全额绩效+10%奖励；80–89分：全额绩效；70–79分：扣20%；＜70分：退出监督员队伍，通报原单位。第六章技术规范6.1消毒效果快速检测使用ATP生物荧光检测仪（RLU≤30为合格），检测点位包括：a.发热门诊高频接触表面10处；b.核酸采样室5处；c.电梯轿厢4处；d.食堂餐桌5处；e.医废暂存间地面3处。检测后1分钟内读取结果，不合格点位立即重新消毒并复测，复测仍不合格启动橙色预警。6.2核酸检测质控监督员每月随机抽取被监督机构5份已检核酸阳性标本，送市疾控中心复核，符合率须≥98%；低于此值即暂停该机构检测权限并溯源调查。6.3医废监管a.称重比对：监督员每日用经校准的电子秤复称医废袋，误差＞5%即视为“数据造假”，移交执法；b.标签扫码：使用“医废追溯码”，监督员扫码率100%，发现无码、错码1例即下发意见书；c.冷链交接：医废暂存时间≤48h，冷藏柜温度2–8℃，监督员每4小时读取并上传温度记录。第七章应急处置预案7.1疑似甲类传染病发现与报告a.监督员立即要求机构启动单间隔离，限制人员流动；b.2小时内通过“多点触发预警系统”直报市管理办，同步电话通知县卫健局；c.市管理办30分钟内完成风险评估，必要时派出P2+移动检测车；d.6小时内完成核心密接判定、转运、集中隔离。7.2聚集性疫情（≥5例相关病例）监督员就地转为“现场流调副组长”，拥有以下权限：a.调阅被监督机构7天内所有监控录像；b.封存可疑病房、门诊日志、检验数据；c.调配机构内防护物资，优先保障流调、采样、消毒人员；d.对拒绝配合的部门或个人，现场联系公安联合执法。7.3监督员自身暴露处置a.立即撤离污染区，脱卸区规范洗消；b.15分钟内报告县管理办，2小时内到定点医院开展暴露后评估；c.高风险暴露者实施14天集中隔离+核酸“1、3、7、14”天检测；d.暴露事件24小时内由市管理办组织调查，形成报告报市卫生健康委。第八章制度保障8.1文件体系市管理办统一编制并每年修订：《疾控监督员工作手册（V3.0）》《传染病风险量化评分表》《疾控监督意见书模板》《应急演练脚本库（含12类场景）》《ATP检测操作SOP》《医废追溯系统使用指南》8.2法规衔接对拒不整改或屡犯机构，依据：a.《传染病防治法》第六十九条，予以警告、罚款、停业整顿；b.《医疗废物管理条例》第四十五条，对医废混装、流失行为处5000–30000元罚款；c.《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条，对瞒报、缓报疫情的直接责任人处5–10日拘留。8.3经费保障a.人员补贴：市级财政按3000元/人·月列支，县级财政配套1000元/人·月；b.设备和耗材：市财政每年一次性拨付200万元，用于购置ATP检测仪、试剂、平板电脑、流量卡；c.培训经费：纳入“疾控人才建设专项”，年度预算80万元。第九章信息系统建设9.1功能模块a.实时定位：监督员巡查轨迹30秒刷新一次，偏差≤5米；b.风险评分：自动汇总ATP、演练、整改数据，生成雷达图；c.预警推送：黄色以上预警短信+小程序红点提示；d.数据大屏：市防控指挥部55㎡LED大屏实时滚动风险热力图；e.考核排行：每月公布县（区）及个人绩效排名，末位约谈。9.2数据安全a.等保三级，服务器设在市政务云，双因子认证；b.监督员离职或调岗，账号30分钟内冻结；c.所有日志保存≥3年，审计追踪不可篡改。第十章质量控制与持续改进10.1PDCA循环Plan：年初制定机构个性化《风险清单》；Do：监督员按清单执行；Check：县管理办月度抽查、市管理办季度飞行检查；Act：召开质量分析会，更新《风险清单》。10.2外部评审每年委托省级疾控中心或第三方评审机构对全市监督员工作进行系统评估，评估结果纳入市政府对县（区）年度目标考核，占比5%。10.3最佳实践推广对整改成效显著、连续6个月风险评分≥95的机构，授予“疾控示范单位”称号，并在全市通报表扬，优先推荐省级评优。第十一章工作案例（2023年度真实记录）11.1案例背景A县第二人民医院，床位600张，2023年3月ATP检测合格率连续两周低于85%，被市管理办列为橙色预警。11.2派驻与整改监督员：王XX（女，32岁，主管护师，2年流调经验）；入驻首日发现问题17项，其中高频接触表面消毒记录缺失3天、值班护士手卫生操作错误率60%；监督员立即：a.现场示范6步洗手法，录制3分钟教学视频在科室群循环播放；b.引入“荧光标记法”考核，每日随机标记20处，次日检查残留；c.将消毒湿巾更换为含氯1000mg/L消毒巾，并加贴“已消毒”时间标签；d.每周五下