2026年三级健康管理师《专业技能》考试试题及答案

2026年三级健康管理师《专业技能》考试试题及答案一、健康监测与信息收集【单选】1.某社区采用“国家基层高血压管理信息系统”对居民进行血压筛查，发现35岁以上人群平均收缩压为138mmHg，标准差为18mmHg。若按正态分布估计，收缩压≥160mmHg的理论比例最接近A.5.5%B.10.3%C.15.2%D.20.1%答案：B解析：Z=(160138)/18=1.22，查标准正态分布表得P(Z≥1.22)=10.8888=0.1112≈11.1%，最接近10.3%。【单选】2.某企业年度体检采用“指尖血快速血脂仪”检测TC，已知该仪器与静脉血生化比对差值呈系统偏高0.25mmol/L，若某员工指尖血TC5.80mmol/L，则其静脉血TC估计值应为A.5.55mmol/LB.5.80mmol/LC.6.05mmol/LD.6.30mmol/L答案：A解析：系统误差为固定偏差，静脉血=指尖血0.25=5.55mmol/L。【多选】3.下列关于“居民健康档案动态更新”做法，符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求的有A.对确诊高血压患者每年至少4次面对面随访后7日内更新B.对糖尿病患者实验室检测数据在获得报告后2周内录入C.对65岁以上老年人年度体检表在体检后1个月内归档D.对孕产妇产后42天健康评估记录于产后访视当日完成E.对严重精神障碍患者随访表允许延迟30天归档答案：ABCD解析：规范要求高血压患者随访表7日内更新；糖尿病实验室数据2周内；老年人体检1个月内；孕产妇产后访视当日完成；严重精神障碍随访表允许延迟30天，但E选项未限定“允许”语境，故不选。【案例分析】4.某健康管理师对李先生（男，48岁，BMI29.5kg/m²，腰围102cm，血压142/88mmHg，吸烟20支/日，饮酒折合乙醇50g/日，父亲55岁患AMI）进行健康信息收集。（1）根据《中国心血管病风险评估与管理指南》，李先生10年ICVD发病风险应评估为A.极低危B.低危C.中危D.高危答案：D解析：男性48岁，吸烟，BMI≥28，腰围≥90cm，SBP≥140mmHg，每日乙醇≥25g，早发家族史，综合评估为高危。（2）若进一步行“同型半胱氨酸（Hcy）”检测，结果为22μmol/L，则其叶酸补充建议剂量为A.0.2mg/日B.0.4mg/日C.0.8mg/日D.5mg/日答案：C解析：Hcy≥15μmol/L属高同型半胱氨酸血症，指南推荐0.8mg/日叶酸联合B6、B12干预。（3）李先生自述“近期睡眠差，晨起口干”，下列问卷工具最适合筛查阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的是A.ISI（失眠严重指数量表）B.STOPBang问卷C.GAD7（广泛性焦虑量表）D.PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）答案：B解析：STOPBang问卷专用于OSA快速筛查，含8项指标，敏感度高。二、健康风险评估与分析【单选】5.某女，37岁，TC5.2mmol/L，HDLC1.0mmol/L，SBP118mmHg，BMI22kg/m²，不吸烟，空腹血糖5.1mmol/L。采用ChinaPAR模型计算其10年ASCVD风险为1.8%，其风险分层属于A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：A解析：ChinaPAR模型<5%为低危。【单选】6.在Framingham心脏研究基础上建立的“国人缺血性心血管病（ICVD）模型”中，下列哪项变量对10年风险贡献权重最大A.年龄B.收缩压C.总胆固醇D.吸烟答案：A解析：年龄系数在Cox模型中β值最大，贡献权重最高。【多选】7.下列关于“代谢综合征”诊断标准（CDS2020版）的描述，正确的有A.空腹血糖≥6.1mmol/L或已确诊糖尿病B.血压≥130/85mmHg或已确诊高血压C.空腹TG≥1.7mmol/LD.男性腰围≥90cmE.HDLC男性<1.0mmol/L答案：ABCDE解析：CDS2020版五项全部纳入，满足三项即可诊断。【案例分析】8.某社区健康管理师对1000名4070岁居民进行“糖尿病风险评估”采用FinnishDiabetesRiskScore（FINDRISC）问卷，得分分布如下：06分400人，711分350人，1214分150人，≥15分100人。（1）该人群高风险（≥12分）比例及预计3年糖尿病转化率最接近A.15%，3.5%B.25%，8.2%C.25%，15.4%D.35%，20.1%答案：C解析：高风险=150+100=250人，占25%；FINDRISC≥12分3年转化率约15.4%。（2）对高风险人群进行OGTT筛查，发现空腹血糖5.8mmol/L，2h血糖9.9mmol/L，其糖代谢状态应诊断为A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：C解析：5.6≤FPG<7.0且7.8≤2hPG<11.1为IGT。（3）对该人群进行生活方式干预，预计3年糖尿病发生率可下降A.1525%B.3040%C.5060%D.7080%答案：C解析：大庆研究、DPS、DPP等显示强化生活方式干预36年下降风险5058%。三、健康指导与干预【单选】9.某男，BMI31kg/m²，目标减重10kg，健康管理师拟采用“每日500kcal能量赤字”方案，预计理论达成时间约为A.10周B.14周C.20周D.28周答案：B解析：1kg脂肪≈7700kcal，10kg≈77000kcal，77000/500=154日≈22周，但随体重下降基础代谢降低，实际约1416周，最接近14周。【单选】10.根据《成人肥胖患者体重管理膳食指南（2021）》，下列关于“限能量平衡膳食（CRD）”描述错误的是A.每日能量摄入较估算值减少500750kcalB.碳水化合物供能比4055%C.蛋白质供能比提高至1.21.5g/kg理想体重D.脂肪供能比≤20%答案：D解析：CRD脂肪供能比2030%，并非≤20%。【多选】11.对高血压患者进行“DASH膳食”教育，下列食物建议正确的有A.每日蔬菜摄入≥500gB.每日水果摄入≥200gC.每周坚果摄入5070gD.每日脱脂或低脂奶≥300mLE.每日红肉摄入≤100g答案：ACD解析：DASH推荐蔬菜≥45份（约400500g），水果≥4份（约250400g），坚果每周45份（5070g），低脂奶≥2份（500mL），红肉≤100g属一般建议非DASH特有。【案例分析】12.某女，52岁，绝经2年，BMI27.3kg/m²，腰椎L2L4T值2.1，血清25(OH)D18ng/mL，每日饮奶200mL，户外步行<2000步/日。（1）其骨质疏松症诊断及维生素D营养状况分别为A.骨质疏松，充足B.骨质疏松，不足C.骨量减少，缺乏D.骨量减少，不足答案：B解析：T值≤2.5为骨质疏松，2.1属骨量减少；25(OH)D<20ng/mL为不足，<10为缺乏。（2）对该患者最适宜的综合干预方案为A.每日口服钙600mg+维生素D800IU，抗阻训练3次/周B.每日口服钙1000mg+维生素D2000IU，抗阻训练3次/周C.每日口服钙1200mg+维生素D400IU，步行8000步/日D.每日口服钙600mg+维生素D400IU，不予运动干预答案：B解析：绝经后女性钙10001200mg/日，维生素D15002000IU/日，抗阻训练3次/周为A级证据。（3）若患者拒绝药物干预，仅接受生活方式管理，其3年内椎体骨折风险预计可下降A.510%B.1520%C.3040%D.5060%答案：B解析：系统综述显示钙+维生素D+运动可降低1520%骨折风险，药物降幅可达4070%。四、健康危险因素干预【单选】13.某男，每日吸烟25支，FTND评分8分，既往2次戒烟均于1周内复吸，本次拟采用“伐尼克兰+行为咨询”联合干预，其预期1年戒烟率约为A.1520%B.2530%C.4045%D.5560%答案：C解析：伐尼克兰+强化咨询1年戒烟率约44%，FTND高分者略低。【单选】14.对酒精使用障碍（AUD）患者进行“简短干预（SBI）”，采用AUDITC筛查得分8分，下列干预步骤正确的是A.反馈风险→增强动机→制定目标→随访支持B.增强动机→反馈风险→制定目标→随访支持C.制定目标→反馈风险→增强动机→随访支持D.反馈风险→制定目标→增强动机→随访支持答案：A解析：FRAMES原则顺序：Feedback→Responsibility→Advice→Menu→Empathy→Selfefficacy，对应反馈风险→增强动机→制定目标→随访支持。【多选】15.某社区开展“高血压自我管理小组”，下列属于“核心自我管理技能”的有A.正确使用电子血压计B.低钠盐采购技巧C.情绪放松训练D.与医生共同决策E.药物不良反应监测答案：ABCDE解析：自我管理技能涵盖疾病与核心能力管理、角色管理、情绪管理，五项均符合。【案例分析】16.某男，58岁，确诊2型糖尿病8年，BMI28kg/m²，HbA1c8.3%，目前予二甲双胍1000mgbid，近期空腹血糖7.89.2mmol/L，餐后2h1315mmol/L，肝肾功能正常。（1）其下一步降糖方案首选A.加用格列美脲B.加用西格列汀C.加用甘精胰岛素D.加用达格列净答案：D解析：二甲双胍足量后HbA1c未达标，优先联合SGLT2i或GLP1RA，兼顾减重。（2）若患者合并ASCVD，下列具有明确心血管获益证据的药物为A.格列齐特B.利拉鲁肽C.西格列汀D.瑞格列奈答案：B解析：LEADER研究显示利拉鲁肽降低MACE13%。（3）对该患者进行结构化教育，采用“糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）”标准，推荐教育时长为A.每年≥1小时B.每年≥4小时C.每年≥10小时D.每年≥20小时答案：C解析：ADA指南推荐首诊后第一年≥10小时，之后每年≥2小时。五、干预效果评估与监测【单选】17.某社区高血压管理项目基线血压达标率42%，干预1年后达标率提升至58%，其绝对风险降低（ARR）与需治数（NNT）分别为A.16%，6.3B.16%，16C.26%，3.8D.26%，26答案：A解析：ARR=58%42%=16%，NNT=1/ARR=1/0.16≈6.3。【单选】18.对某干预队列进行“体重变化”评价，采用重复测量方差分析，发现球形检验P<0.05，下一步应A.直接报告一元方差分析结果B.采用GreenhouseGeisser校正C.改用独立样本t检验D.改用卡方检验答案：B解析：球形检验P<0.05违反球形假设，需用GreenhouseGeisser校正。【多选】19.下列指标可用于评价“糖尿病干预项目”过程质量的有A.干预覆盖率B.干预忠实度C.干预满意度D.干预扩散率E.干预可持续性答案：ABC解析：过程评价核心指标包括覆盖、忠实度、满意度；扩散与可持续性属效果与维持评价。【案例分析】20.某企业开展“员工健步走竞赛”，使用微信小程序记录步数，基线平均日步数5800步，干预3个月后提升至8400步。随机抽取200人佩戴ActiGraph加速度计验证，发现小程序高估步数平均12%。（1）校正后真实步数约为A.5900步B.6800步C.7400步D.7800步答案：C解析：8400×(112%)=7392≈7400步。（2）若研究终点采用“体重下降≥3kg”为成