助产专科考试试题及答案

助产专科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.初产妇正常第一产程潜伏期的最大时限是：A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时2.关于胎心监护中晚期减速的描述，正确的是：A.与宫缩同步出现，宫缩后迅速恢复B.宫缩开始后30秒出现，宫缩结束后30秒内恢复C.宫缩高峰后出现，持续至宫缩结束后，恢复缓慢D.与宫缩无固定关系，突然下降又迅速恢复3.新生儿Apgar评分中“肌张力”的评估标准是：A.四肢屈曲活动好为2分B.四肢略屈曲为1分C.四肢松弛为0分D.以上均正确4.产程中人工破膜的最佳时机是：A.潜伏期宫口扩张3cm前B.活跃期宫口扩张4-5cm时C.第二产程胎头拨露时D.第三产程胎盘娩出前5.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首先考虑的并发症是：A.胎盘早剥B.子痫C.急性肾功能衰竭D.视网膜剥离7.正常新生儿出生后1分钟的呼吸特点是：A.呼吸频率20-30次/分，规则B.呼吸频率40-60次/分，节律不齐C.呼吸频率30-40次/分，腹式呼吸为主D.呼吸频率60-70次/分，胸式呼吸为主8.关于产褥期子宫复旧的描述，错误的是：A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.产后24小时宫底平脐D.产后每日宫底下降1-2cm9.胎儿窘迫时，羊水的典型改变是：A.清亮，量正常B.黄绿色或深绿色C.淡黄色，黏稠D.血性，有异味10.会阴侧切术后护理措施中，错误的是：A.每日用0.5%碘伏擦洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.出现红肿时立即拆线引流11.新生儿生理性黄疸的特点是：A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿≤2周D.黄疸退而复现12.协调性宫缩乏力的临床表现不包括：A.宫缩持续时间短，间歇时间长B.宫缩高峰时宫体不硬C.宫颈扩张缓慢D.产妇持续下腹疼痛，拒按13.臀先露最常见的类型是：A.单臀先露B.完全臀先露C.不完全臀先露D.膝先露14.关于新生儿抚触的操作要点，正确的是：A.室温保持24-26℃B.每次抚触时间30分钟以上C.顺序为头→胸→腹→四肢→背部D.出现哭闹时继续完成剩余步骤15.先兆临产的可靠征象是：A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.不规律宫缩16.产后抑郁症的高发时间是：A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内17.正常恶露的演变顺序是：A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露B.浆液恶露→血性恶露→白色恶露C.血性恶露→白色恶露→浆液恶露D.白色恶露→浆液恶露→血性恶露18.胎儿娩出后，助产士首要的处理措施是：A.清理呼吸道B.断脐C.评估Apgar评分D.保暖19.妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿，最易发生的并发症是：A.低血糖B.高胆红素血症C.呼吸窘迫综合征D.先天性心脏病20.关于催产素静脉滴注引产的注意事项，错误的是：A.从8滴/分开始，浓度0.5%B.每15分钟评估宫缩、胎心C.宫缩持续＞60秒或间隔＜2分钟时需减量D.专人守护至分娩结束二、简答题（每题10分，共30分）1.简述第一产程活跃期的定义及护理要点。2.列出宫缩乏力性产后出血的处理原则（至少5项）。3.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤具体内容是什么？三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：初产妇，28岁，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎心率140次/分，宫口扩张3cm，先露S-1，胎膜未破。宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度弱。阴道检查：宫颈软，居中，容受80%。胎心监护显示基线135次/分，变异正常，无减速。问题：（1）该产妇目前产程处于哪一期？存在什么异常？（2）提出3项针对性处理措施。案例2：经产妇，32岁，孕39周，顺产一男婴后30分钟，阴道持续出血约400ml，色暗红，有血凝块。检查：子宫底脐上1指，质软，轮廓不清；阴道无裂伤，胎盘已娩出，完整。问题：（1）判断产后出血的原因。（2）列出紧急处理步骤（至少5项）。答案一、选择题1.C2.C3.D4.B5.A6.B7.B8.C9.B10.D11.C12.D13.A14.C15.C16.B17.A18.A19.A20.A二、简答题1.第一产程活跃期定义：宫口从6cm扩张至10cm（传统定义为宫口3cm至10cm，新版指南更新为6cm），此期宫口扩张速度应≥0.5cm/h。护理要点：①密切观察宫缩频率、强度及持续时间，每1-2小时记录1次；②每2-4小时肛查或阴道检查宫口扩张及先露下降情况；③胎心监护每15-30分钟听1次，或持续电子监护；④鼓励产妇每2-4小时排尿1次，避免膀胱充盈影响胎头下降；⑤提供心理支持，指导呼吸减痛法；⑥破膜后立即听胎心并记录时间、羊水性状。2.宫缩乏力性产后出血处理原则：①子宫按摩（腹部按摩或经阴道双手压迫）；②应用宫缩剂（缩宫素10U静推或10-20U静滴，卡前列素氨丁三醇250μg肌注等）；③宫腔填塞（纱条或球囊）；④子宫压迫缝合术（B-Lynch缝合等）；⑤介入治疗（子宫动脉栓塞）；⑥必要时切除子宫（经上述处理无效时）。3.新生儿窒息复苏ABCDE步骤：A（Airway）：清理呼吸道，摆好体位（鼻吸气位）；B（Breathing）：正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation）：胸外按压（双拇指法，频率100-120次/分，深度为胸廓前后径1/3）；D（Drugs）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静推或气管内给药）；E（Evaluation）：复苏过程中持续评估心率、呼吸、血氧饱和度。三、案例分析题案例1：（1）产程处于第一产程潜伏期（宫口＜6cm）。异常为潜伏期延长（初产妇潜伏期＞20小时为延长，该产妇已12小时但宫缩弱，可能进展缓慢）。（2）处理措施：①人工破膜（若无头盆不称，破膜后可加强宫缩）；②缩宫素静脉滴注（0.5%浓度，从2.5mU/min开始，根据宫缩调整）；③鼓励产妇适当活动（如站立、行走），促进胎头下降；④心理支持，缓解紧张情绪；⑤每30分钟评估宫缩、胎心及产程进展。案例2：（1）产后出血原因为子宫收缩乏力（子宫质软、轮廓不清，胎盘已娩出且完整，排除胎盘因素；无软产道裂伤）。（2）紧急处理步骤：①立即按摩子宫（单手或双手按摩宫底）；②静推缩宫素10U，同时10-20U加入5%葡萄