预防接种知识竞赛试题附答案

预防接种知识竞赛试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国现行《疫苗管理法》正式实施的时间是A.2018年12月1日 B.2019年6月29日 C.2019年12月1日 D.2020年1月1日答案：C解析：2019年6月29日通过，自2019年12月1日起施行，标志着疫苗监管进入最严法治时代。2.下列关于灭活疫苗特点的描述，正确的是A.需要冷链-70℃保存 B.接种1剂即可终身免疫 C.病毒失去复制能力但保留免疫原性 D.可引发疫苗株感染答案：C解析：灭活疫苗采用化学或物理方法杀死病原体，完全丧失复制力，但结构蛋白完整，可刺激机体产生保护性抗体。3.新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是A.卡介苗 B.乙肝疫苗第1剂 C.卡介苗和乙肝疫苗第1剂 D.脊灰疫苗第1剂答案：C解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版）》，两剂同时接种，左右上臂外侧肌内注射，部位分开。4.下列哪项不属于接种疫苗后常见的一般反应A.发热≤38.5℃ B.接种局部红肿硬结 C.过敏性休克 D.烦躁、食欲减退答案：C解析：过敏性休克属于异常反应，发生率约1/100万，需立即肾上腺素抢救；其余为一般反应，通常1～2天自愈。5.关于口服脊灰减毒活疫苗（OPV）禁忌证，下列说法正确的是A.轻度腹泻可暂缓 B.免疫缺陷者可用 C.对牛奶过敏者绝对禁用 D.发热>37.2℃即可接种答案：A解析：免疫缺陷者禁用活病毒疫苗；OPV含微量抗生素及培养基残留，但非牛奶成分；发热>38.5℃才需暂缓。6.下列疫苗中，推荐妊娠期妇女接种的是A.HPV四价疫苗 B.麻腮风疫苗 C.流感灭活疫苗 D.水痘疫苗答案：C解析：流感灭活疫苗在妊娠任何阶段均可安全接种，可显著降低孕妇及新生儿流感住院率；其余疫苗为活病毒疫苗，孕期禁用。7.接种单位对疫苗冷链温度监测记录频次要求为A.每天上午1次 B.每天上下午各1次 C.每6小时1次 D.实时自动监测并记录答案：D解析：《疫苗储存和运输管理规范（2017版）》要求全部配备自动温度监测系统，报警短信即刻推送，人工记录已淘汰。8.关于狂犬病暴露后处置，下列说法错误的是A.III级暴露需同时接种被动免疫制剂和疫苗 B.疫苗第0、3、7、14、28天各1剂 C.孕妇可安全接种狂犬病疫苗 D.接种期间应绝对忌酒、浓茶、咖啡答案：D解析：狂犬病疫苗无饮食禁忌；暴露后接种5剂为“5针法”，也可采用“2-1-1”程序；孕妇接种安全有效。9.下列哪项不是导致疫苗效价下降的主要原因A.反复冻融 B.冷链断电超过30分钟 C.接种前用力摇晃 D.接种部位消毒酒精未干答案：D解析：酒精未干可灭活活病毒，但属于操作错误，不影响疫苗本身效价；前三项均可使蛋白变性或病毒失活。10.接种单位发现疑似预防接种异常反应（AEFI）后，应在多少小时内网络直报A.2小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时答案：D解析：为县级疾控中心审核预留时间，确保48小时内完成初次报告。11.关于HPV疫苗，下列说法正确的是A.二价HPV疫苗覆盖HPV6、11型 B.接种9价疫苗后无需定期宫颈癌筛查 C.9～14岁女孩推荐2剂次程序 D.已感染HPV者接种无效答案：C解析：WHO建议9～14岁采用0、6月2剂，免疫原性非劣效；已感染者仍可获益；9价覆盖7种高危+2种低危型，但筛查仍需坚持。12.下列哪项属于国家免疫规划疫苗的“两剂次之间最短间隔”A.乙肝疫苗第1-2剂≥28天 B.麻腮风疫苗与上一剂≥12个月 C.百白破第3-4剂≥6个月 D.脊灰灭活疫苗第1-2剂≥45天答案：A解析：乙肝疫苗两剂最短间隔28天；麻腮风最短间隔1个月；百白破第3-4剂最短6个月；脊灰灭活疫苗最短4周。13.接种卡介苗后4周出现腋下淋巴结肿大1.5cm，无破溃，应首选的处理是A.立即切开引流 B.热敷+口服抗生素 C.观察随访 D.异烟肼局部封闭答案：C解析：属正常反应过程，直径<2cm可观察；若>2cm或破溃再考虑局部封闭或外科处理。14.关于破伤风疫苗，下列说法错误的是A.成人每10年加强1剂 B.5年内完成全程免疫者清洁伤口无需再接种 C.污染伤口且免疫史不详者需同时接种被动制剂 D.破伤风类毒素可与百白破同时接种答案：A解析：成人每10年加强1剂Td（成人型），而非儿童型百白破；其余均正确。15.接种单位对过期疫苗的处理流程是A.直接丢入医疗废物桶 B.登记后退回疾控统一销毁 C.焚烧后深埋 D.经高压灭菌后作为生活垃圾答案：B解析：须双人核对、登记造册、贴红色“报废”标签，退回县级疾控，由具备资质单位集中无害化销毁。二、多项选择题（每题3分，共30分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）16.下列哪些情况应暂缓接种疫苗A.急性发热，腋温38.9℃ B.既往接种同品种疫苗出现严重过敏 C.早产儿纠正胎龄满37周且体重≥2500g D.癫痫未控制期 E.轻症上呼吸道感染，低热37.4℃答案：A、B、D解析：38.5℃以上发热、未控制癫痫、既往严重过敏为绝对禁忌；轻症上感可接种；早产儿达标后按实际月龄接种。17.关于mRNA疫苗特点，正确的有A.不含活病毒 B.需-70℃储存 C.进入细胞核整合宿主DNA D.通过脂质纳米颗粒递送 E.诱导细胞免疫和体液免疫答案：A、D、E解析：mRNA不进入细胞核，无整合风险；部分mRNA疫苗需-70℃，但并非全部；脂质纳米颗粒为递送载体。18.下列属于被动免疫制剂的有A.狂犬病人免疫球蛋白 B.乙肝免疫球蛋白 C.破伤风抗毒素 D.卡介苗 E.水痘-带状疱疹免疫球蛋白答案：A、B、C、E解析：卡介苗为减毒活疫苗，属主动免疫；其余均为抗体直接输注。19.接种人员操作“三查七对一验证”中的“七对”包括A.姓名 B.疫苗品种 C.剂量 D.接种部位 E.接种途径答案：A、B、C、D、E解析：七对为姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径；年龄不在题干选项中，但姓名、疫苗品种、剂量、部位、途径均列。20.下列疫苗可同时接种于不同部位的有A.麻腮风与水痘减毒活疫苗 B.乙肝灭活与百白破 C.流感灭活与13价肺炎球菌结合疫苗 D.黄热病与OPV E.HPV与新冠mRNA疫苗答案：A、B、C、E解析：黄热病与OPV若不能同时，应间隔≥4周，避免干扰；其余均可同时不同部位接种。21.关于疫苗追溯系统，下列说法正确的有A.每支疫苗有唯一20位追溯码 B.扫码可显示生产批次、有效期 C.可实现“来源可查、去向可追” D.追溯码由省级平台统一生成 E.公众可用支付宝“扫一扫”查询答案：A、B、C、E解析：追溯码由国家疫苗追溯协同平台统一赋码，省级无权生成；其余均正确。22.下列哪些属于国家免疫规划疫苗的“加强免疫”A.18月龄麻腮风第2剂 B.4岁脊灰第4剂 C.6岁白破疫苗 D.3岁A群C群流脑多糖第2剂 E.8月龄乙脑减毒第1剂答案：B、C、D解析：18月龄麻腮风为基础免疫第2剂；8月龄乙脑为基础免疫；4岁脊灰、6岁白破、3岁流脑多糖均为加强。23.关于疫苗犹豫，下列干预策略有效的有A.提供科学证据 B.分享同行家长经验 C.使用恐吓图片 D.强调社区接种率 E.给予充足时间决策答案：A、B、D、E解析：恐吓策略会加剧抵触；其余基于循证沟通模型，可提高接受度。24.下列哪些疫苗含有铝佐剂A.百白破 B.乙肝疫苗（CHO） C.新冠灭活疫苗 D.麻腮风 E.流感亚单位疫苗答案：A、B、C解析：麻腮风为活疫苗，不含佐剂；流感亚单位疫苗多数无铝；百白破、乙肝、新冠灭活均加氢氧化铝。25.关于疫苗冷链设备，正确的有A.冰箱内疫苗距箱壁≥2cm B.冷藏包内冰排应-18℃预冻24h C.每日人工记录温度2次即可 D.可与其他药品混放 E.安装双路温控探头答案：A、B、E解析：禁止与药品混放；需自动监测而非人工；双探头为标配。三、判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）26.接种单位可将疫苗放入冰箱冷藏室门架内保存。答案：×解析：门架温度波动大，应放置于箱体中部，远离内壁。27.接种后留观30分钟主要为了监测急性过敏反应。答案：√解析：90%以上严重过敏反应在30分钟内出现。28.口服轮状病毒疫苗可与母乳同时服用。答案：√解析：母乳抗体不影响疫苗病毒复制，可正常哺乳。29.接种卡介苗后局部溃疡可涂红霉素软膏促愈合。答案：×解析：外用抗生素无效，应保持干燥清洁，避免挤压。30.接种记录录入信息系统后，家长可通过“健康码”查询。答案：√解析：国家免疫规划信息系统与各地健康码对接，实现电子接种证。31.接种人员戴无菌手套后可触碰桌面文件再接种。答案：×解析：戴手套后仅可接触疫苗和注射部位，触碰非无菌物应更换。32.接种部位出血较多时应立即用干棉签按压≥5分钟。答案：√解析：避免血肿形成，5分钟按压可确保止血。33.疫苗不良反应监测属于药品警戒范畴。答案：√解析：疫苗是药品，AEFI监测即药品警戒的一部分。34.接种单位可拒绝为外地儿童提供国家免疫规划疫苗。答案：×解析：居住满3个月流动人口享有同等接种权利，不得拒绝。35.接种后发热38.3℃可推荐口服对乙酰氨基酚退热。答案：√解析：WHO建议体温>38.5℃或明显不适可口服退热药。四、填空题（每空1分，共20分）36.疫苗上市许可持有人应当按照规定投保________保险，对疫苗受种者予以________。答案：疫苗责任 补偿解析：依据《疫苗管理法》第68条，建立强制责任保险制度。37.新生儿乙肝疫苗第1剂应在出生后________小时内完成，最迟不超过________小时。答案：24 72解析：母婴传播阻断窗口期在72小时内，越早效果越好。38.接种单位每年至少组织________次冷链应急演练，并保存________年以上记录。答案：1 3解析：县级疾控考核指标要求纸质或影像资料留档3年。39.麻腮风疫苗复溶后应在________分钟内完成注射，否则应________。答案：30 废弃解析：活病毒效价随时间下降，30分钟内使用为说明书硬性规定。40.接种人员皮肤消毒应使用________%碘伏或________%酒精，消毒面积≥________cm。答案：0.5～1 75 5×5解析：肌肉注射需螺旋式消毒，直径5cm。41.国家免疫规划疫苗最小外包装须标注“________”字样和“________”专用标识。答案：免费 免疫规划解析：绿色“免费”字样与“免疫规划”盾牌标志为统一模板。42.接种单位发现冷链失控，温度>8℃持续________小时，疫苗应________处理。答案：2 暂停使用并评估解析：2小时为临界值，需报县级疾控进行效价评估或报废。43.狂犬病“2-1-1”程序第0天接种________剂，第________天接种1剂。答案：2 7解析：左右三角肌各1剂，7天再1剂，共3剂，缩短程序。44.接种后发生急性弛缓性麻痹（AFP）应在________小时内网络直报，________天内完成调查。答案：24 48解析：AFP监测为脊灰野病毒输入哨点，48小时完成个案流调。45.疫苗追溯码由________位数字加________位字母组成，区分大小写。答案：16 4解析：国标GB/T34062-2017规定20位混合码，前16位数字。五、简答题（每题10分，共30分）46.简述接种单位在接收疫苗时的“四单核对”内容，并说明发现差异应如何处理。答案：（1）四单指：随货同行单、疫苗出库单、运输温度记录、收货单。（2）核对内容：①疫苗名称、剂型、规格、批号、数量；②生产企业、有效期；③运输方式、启运和到达时间、温控记录；④包装完整性、标签清晰、最小包装追溯码。（3）差异处理：①立即拍照留证，填写《疫苗收货差异记录表》；②通知上级疾控，暂停入库；③对温控异常疫苗单独存放、贴“待评估”标识；④县级疾控组织专家评估，出具继续可用或报废结论；⑤报废疫苗按医疗废物集中销毁，全程录像存档≥5年。47.试述“疫苗犹豫”的WHO三层模型，并给出社区干预实例。答案：（1）模型：①“信心”——对疫苗安全性和接种人员信任度；②“便利”——服务可及性和可负担性；③“自满”——对疾病风险感知低。（2）实例：某县麻疹暴发后，接种率降至72%。干预：①信心——邀请国家级专家举办“妈妈班”，用本地病例讲解麻疹脑炎后遗症，现场答疑；②便利——在乡镇集市设“夜场”接种点，延长至21:00，提供免费停车、儿童玩具；③自满——发布麻疹患儿ICU视频，计算本地R0值，让家长直观感受风险。3个月后接种率回升至93%，无新病例。48.接种后发生过敏性休克，请写出现场抢救流程及药品剂量。答案：（1）立即平卧、呼救、拨打120。（2）肾上腺素：1:1000浓度，0.01mg/kg，成人0.3～0.5mg，儿童最大0.3mg，皮下或肌注，首选大腿前外侧。（3）保持气道通畅，高流量吸氧4～6L/min。（4）建立静脉通道，生理盐水20mL/kg快速扩容。（5）第二道药物：①H1抗组胺——苯海拉明1mg/kg肌注；②糖皮质激素——甲强龙1～2mg/kg静推。（6）监测血压、呼吸、血氧，每5分钟评估1次；若收缩压<90mmHg，重复肾上腺素每5～15分钟1次，共3剂。（7）记录发作时间、用药剂量、生命体征，留观≥24小时；72小时内完成AEFI调查表并网络直报。六、案例分析题（每题20分，共40分）49.案例：某女婴，2023年3月15日出生，足月顺产，体重3.2kg。3月20日因轻度黄疸未接种乙肝疫苗和卡介苗。4月1日黄疸退至5mg/dL，家长带至社区门诊。查体：体温36.8℃，精神好，母乳充足。门诊医生给予补种乙肝疫苗第1剂和卡介苗，左右大腿前外侧肌内注射。家长询问：①延迟接种是否影响效果？②后续程序如何调整？③两种疫苗可否同时接种？④若再延迟需注意什么？答案：（1）延迟≤4周对乙肝免疫效果无显著影响；卡介苗延迟亦不降低保护率。（2）后续程序：①乙肝按0-1-6月程序顺延，即4月1日算“