2025年基础医学题库及答案

2025年基础医学题库及答案一、单项选择题1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节答案：D。负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式，它能使系统的活动保持稳定。当系统的输出偏离正常范围时，负反馈机制会使输出向相反方向变化，从而使系统回到稳定状态。例如，血压的调节、体温的调节等都依赖负反馈调节。体液调节是指体内某些化学物质通过体液途径对生理功能进行的调节；自身调节是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节则是使系统的活动不断加强，直至完成某一过程，如分娩过程、血液凝固等。2.细胞膜内外正常Na⁺和K⁺浓度差的形成和维持是由于（）A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.膜上Na⁺-K⁺泵的作用答案：D。细胞膜上的Na⁺-K⁺泵是一种ATP酶，它能逆浓度梯度将细胞内的Na⁺泵出细胞，同时将细胞外的K⁺泵入细胞，从而形成和维持细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差。膜在安静时对K⁺通透性大，使得K⁺外流，形成静息电位，但这不是形成和维持浓度差的主要原因；膜在兴奋时对Na⁺通透性增加，导致Na⁺内流，产生动作电位；Na⁺、K⁺的易化扩散是顺着浓度梯度进行的，不能形成和维持浓度差。3.内环境是指（）A.细胞内液B.细胞外液C.组织液D.血浆答案：B。内环境是指细胞直接生活的液体环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等。细胞内液是细胞内的液体，不属于内环境；组织液和血浆是细胞外液的组成部分。4.神经细胞动作电位的上升支主要是由于（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B。当神经细胞受到刺激时，细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，大量Na⁺顺着浓度梯度和电位梯度快速内流，导致膜电位迅速去极化，形成动作电位的上升支。K⁺外流是动作电位下降支的主要原因；Ca²⁺内流在某些细胞的兴奋-收缩偶联等过程中起重要作用；Cl⁻内流一般会使膜电位超极化，不利于动作电位的产生。5.血液中最重要的缓冲对是（）A.NaHCO₃/H₂CO₃B.Na₂HPO₄/NaH₂PO₄C.KHCO₃/H₂CO₃D.K₂HPO₄/KH₂PO₄答案：A。在血液的缓冲对中，NaHCO₃/H₂CO₃是最重要的缓冲对，它在维持血液pH的相对稳定中起着关键作用。当酸性物质进入血液时，HCO₃⁻可与H⁺结合，提供H₂CO₃，H₂CO₃又可分解为CO₂和H₂O，CO₂通过呼吸排出体外；当碱性物质进入血液时，H₂CO₃可提供H⁺与之反应，提供HCO₃⁻。其他缓冲对也有一定的缓冲作用，但相对较弱。6.红细胞沉降率加快主要是由于（）A.红细胞数量增多B.红细胞比容增大C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多答案：D。血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多时，可使红细胞表面的负电荷减少，红细胞容易发生叠连，导致红细胞沉降率加快。红细胞数量增多、红细胞比容增大一般会使血沉减慢；血浆白蛋白含量增多会使血沉减慢，因为白蛋白带负电荷较多，可抑制红细胞叠连。7.心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩答案：C。心肌的有效不应期特别长，几乎涵盖了整个收缩期和舒张早期。在此期间，心肌细胞对任何强度的刺激都不会产生兴奋和收缩，因此心肌不会产生强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张交替进行，实现正常的泵血功能。心肌是功能上的合胞体，有利于心肌细胞同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少，与心肌的收缩特点有关，但不是不产生强直收缩的主要原因；心肌有自律性，会自动节律收缩，这是心脏能够自动跳动的基础，但与不产生强直收缩无关。8.影响心输出量的因素不包括（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率E.动脉血压的波动答案：E。心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，主要取决于心室舒张末期的容积，前负荷增加可使心肌初长度增加，从而增加每搏输出量；后负荷是指心肌收缩时所遇到的负荷，主要是动脉血压，后负荷增大时，心室射血阻力增加，每搏输出量减少；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，心肌收缩能力增强可使每搏输出量增加；心率在一定范围内增快，可使心输出量增加，但心率过快或过慢都会使心输出量减少。动脉血压的波动是心脏泵血的结果，而不是影响心输出量的直接因素。9.肺通气的原动力是（）A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺的弹性回缩力D.胸内压的变化答案：B。呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，从而改变胸腔容积和肺内压，导致肺与外界之间的气体交换，因此呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺的弹性回缩力是肺通气的阻力之一；胸内压的变化有助于维持肺的扩张状态，并影响静脉血和淋巴液的回流。10.下列关于CO₂运输的叙述，错误的是（）A.化学结合的CO₂主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白B.与Hb的氨基结合提供氨基甲酰血红蛋白的反应不需酶的催化C.从组织扩散进入血液的大部分CO₂，在血浆内与水反应提供H₂CO₃D.血浆内含有高浓度的碳酸酐酶答案：D。CO₂在血液中的运输形式有物理溶解和化学结合两种，化学结合的CO₂主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白。与Hb的氨基结合提供氨基甲酰血红蛋白的反应不需酶的催化，且反应迅速、可逆。从组织扩散进入血液的大部分CO₂，先进入红细胞，在红细胞内碳酸酐酶的催化下，与水反应提供H₂CO₃，H₂CO₃又解离为HCO₃⁻和H⁺。血浆内碳酸酐酶的含量极少，而红细胞内含有高浓度的碳酸酐酶。11.胃特有的运动形式是（）A.紧张性收缩B.蠕动C.容受性舒张D.分节运动答案：C。容受性舒张是胃特有的运动形式，当咀嚼和吞咽时，食物刺激咽、食管等处的感受器，可通过迷走-迷走反射引起胃底和胃体肌肉的舒张，使胃容量增大，以容纳和暂时储存食物，而胃内压基本不变。紧张性收缩和蠕动是胃肠道共有的运动形式；分节运动是小肠特有的运动形式，主要作用是使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化，同时也有利于营养物质的吸收。12.下列哪种物质不促进胰腺分泌（）A.促胰液素B.胆囊收缩素C.胃泌素D.生长抑素答案：D。促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌大量的水和碳酸氢盐，从而增加胰液的分泌量；胆囊收缩素可促进胰腺腺泡细胞分泌消化酶；胃泌素也可促进胰腺分泌，但其作用相对较弱。生长抑素是一种抑制性激素，它可以抑制胰腺的分泌活动，减少胰液的分泌。13.给高热患者用酒精擦浴是为了增加（）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热答案：D。酒精的挥发性强，用酒精擦浴时，酒精在皮肤表面迅速蒸发，带走大量的热量，从而增加蒸发散热，达到降低体温的目的。辐射散热是指机体以热射线的形式将热量传给外界温度较低的物体；传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低的物体；对流散热是指通过气体或液体的流动来交换热量。14.肾小球滤过率是指（）A.两侧肾脏每分钟提供的原尿量B.一侧肾脏每分钟提供的原尿量C.两侧肾脏每分钟提供的终尿量D.一侧肾脏每分钟提供的终尿量答案：A。肾小球滤过率是指单位时间内（通常为每分钟）两肾提供的超滤液（原尿）的量。终尿量是原尿经过肾小管和集合管的重吸收和分泌后形成的尿液量，远小于肾小球滤过率。15.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高远曲小管和集合管对水的通透性B.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.促进近球小管对水的重吸收答案：A。抗利尿激素主要作用于远曲小管和集合管，提高其对水的通透性，使水的重吸收增加，尿液浓缩，尿量减少。它对髓袢升支粗段对NaCl的重吸收、内髓部集合管对尿素的通透性影响较小；近球小管对水的重吸收是一种等渗性重吸收，不受抗利尿激素的调节。16.突触前抑制产生是由于突触前膜（）A.产生超极化B.释放抑制性递质C.递质耗竭D.去极化答案：D。突触前抑制的产生机制是突触前神经元的轴突末梢受到另一个神经元轴突末梢的影响而发生去极化，使突触前神经元动作电位的幅度变小，导致进入突触前末梢的Ca²⁺减少，递质释放量减少，从而使突触后神经元的兴奋性降低，产生抑制效应。突触前膜产生超极化一般会使突触前神经元更不容易兴奋；释放抑制性递质是突触后抑制的机制；递质耗竭一般不是突触前抑制的主要原因。17.下列属于条件反射的是（）A.婴儿的吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.吞咽反射答案：C。条件反射是在非条件反射的基础上，通过后天学习和训练而建立起来的反射。望梅止渴是在吃过梅子，知道梅子的酸味后，当看到梅子或听到“梅子”这个词时，就会产生唾液分泌等反应，属于条件反射。婴儿的吸吮反射、眨眼反射、吞咽反射都是生来就有的非条件反射，是机体的本能反应。18.糖皮质激素的作用不包括（）A.促进蛋白质分解B.升高血糖C.使嗜酸性粒细胞增多D.提高机体对有害刺激的耐受力答案：C。糖皮质激素具有多种作用，它可以促进蛋白质分解，使氨基酸转移至肝脏，用于糖异生；升高血糖，通过促进糖异生、减少外周组织对葡萄糖的利用等方式；提高机体对有害刺激的耐受力，如在应激状态下，糖皮质激素分泌增加，有助于机体应对各种有害刺激。糖皮质激素可使血液中嗜酸性粒细胞减少，而不是增多。19.甲状腺激素对生长发育影响最大的是（）A.骨骼和神经系统B.心血管系统C.消化系统D.生殖系统答案：A。甲状腺激素对生长发育具有重要作用，尤其是对骨骼和神经系统的发育影响最大。在胎儿和婴幼儿时期，甲状腺激素缺乏会导致呆小症，表现为身材矮小、智力低下等。甲状腺激素对心血管系统、消化系统、生殖系统等也有一定的影响，但不是影响最大的方面。20.雄激素的作用不包括（）A.刺激男性附性器官发育并维持成熟状态B.刺激男性副性征出现C.促进蛋白质合成D.促进乳腺发育答案：D。雄激素具有多种生理作用，它可以刺激男性附性器官（如前列腺、精囊腺等）发育并维持成熟状态；刺激男性副性征（如胡须生长、喉结突出等）出现；促进蛋白质合成，增加肌肉力量和体重。促进乳腺发育是雌激素和孕激素等的作用，雄激素一般会抑制乳腺发育。二、多项选择题1.下列哪些属于主动转运（）A.小肠黏膜上皮细胞对葡萄糖的吸收B.神经纤维膜上Na⁺-K⁺泵的活动C.肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收D.甲状腺上皮细胞对碘的摄取答案：ABCD。主动转运是指细胞通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。小肠黏膜上皮细胞对葡萄糖的吸收、肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收都是通过继发性主动转运实现的，需要借助钠泵活动建立的Na⁺浓度梯度来间接消耗能量；神经纤维膜上Na⁺-K⁺泵的活动是典型的原发性主动转运，直接消耗ATP；甲状腺上皮细胞对碘的摄取也是一种主动转运过程，需要消耗能量。2.影响动脉血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量和血管系统容量的比例答案：ABCDE。每搏输出量增加时，收缩压升高明显，舒张压升高相对较小；心率加快时，舒张压升高明显，收缩压升高相对较小；外周阻力增大时，舒张压升高明显，脉压差减小；大动脉弹性降低时，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大；循环血量和血管系统容量的比例失调，如失血时循环血量减少，会导致动脉血压下降。3.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参与（）A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂肪酸答案：AB。小肠黏膜上皮细胞对葡萄糖和氨基酸的吸收是通过继发性主动转运实现的，需要借助钠泵活动建立的Na⁺浓度梯度来间接消耗能量。水的吸收主要是通过渗透作用，不需要钠泵参与；脂肪酸的吸收主要是通过单纯扩散的方式进入细胞，也不需要钠泵参与。4.眼的折光系统包括（）A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体答案：ABCD。眼的折光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体组成，它们共同作用，使外界物体发出的光线发生折射，聚焦在视网膜上，形成清晰的物像。5.下列属于腺垂体分泌的激素有（）A.生长激素B.促甲状腺激素C.促性腺激素D.催乳素答案：ABCD。腺垂体分泌多种激素，生长激素主要促进机体生长发育；促甲状腺激素可促进甲状腺的生长和甲状腺激素的合成与分泌；促性腺激素包括促卵泡激素和黄体提供素，调节性腺的功能；催乳素主要促进乳腺的发育和乳汁的分泌。三、简答题1.简述静息电位和动作电位的产生机制。静息电位是指细胞在安静状态下，细胞膜两侧存在的电位差。其产生机制主要是：①细胞内K⁺浓度高于细胞外，安静时细胞膜对K⁺的通透性较大，K⁺顺浓度梯度外流，使膜内电位变负，膜外电位变正。②随着K⁺外流，膜内外形成的电位差会阻止K⁺继续外流，当促使K⁺外流的浓度差与阻止K⁺外流的电位差达到平衡时，K⁺的净移动为零，此时的电位差称为K⁺的平衡电位，接近于静息电位。动作电位是指细胞受到刺激时，在静息电位的基础上发生的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化。其产生机制包括：①去极化（上升支）：当细胞受到刺激时，细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，大量Na⁺顺着浓度梯度和电位梯度快速内流，使膜电位迅速去极化，直至反极化，形成动作电位的上升支。②复极化（下降支）：Na⁺通道迅速失活，同时细胞膜对K⁺的通透性增大，K⁺顺浓度梯度和电位梯度外流，使膜电位迅速复极化，形成动作电位的下降支。③后电位：包括负后电位和正后电位。负后电位是由于复极化时K⁺外流速度较快，导致K⁺外流暂时大于Na⁺内流，使膜电位轻度超极化；正后电位可能与钠泵活动增强，排出Na⁺、摄入K⁺有关。2.简述血液凝固的基本过程。血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其基本过程可分为三个阶段：①凝血酶原酶复合物的形成：凝血酶原酶复合物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径形成。内源性凝血途径始于血管内膜下胶原纤维暴露，激活因子Ⅻ，随后一系列凝血因子依次激活，最终形成凝血酶原酶复合物；外源性凝血途径始于组织损伤释放的组织因子（因子Ⅲ），组织因子与因子Ⅶ结合，激活因子Ⅹ，进而形成凝血酶原酶复合物。②凝血酶的形成：在凝血酶原酶复合物的作用下，凝血酶原被激活为凝血酶。③纤维蛋白的形成：凝血酶将纤维蛋白原分解为纤维蛋白单体，纤维蛋白单体在因子ⅩⅢa的作用下相互交联，形成不溶性的纤维蛋白多聚体，即血凝块。3.简述影响肾小球滤过的因素。影响肾小球滤过的因素主要有以下几个方面：①有效滤过压：有效滤过压是肾小球滤过的动力，等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高时，有效滤过压增大，肾小球滤过率增加；血浆胶体渗透压升高或肾小囊内压升高时，有效滤过压减小，肾小球滤过率降低。②肾小球血浆流量：肾小球血浆流量主要影响滤过平衡的位置。当肾小球血浆流量增加时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡位置靠近出球小动脉端，有更多的血浆滤过，肾小球滤过率增加；反之，肾小球滤过率降低。③滤过膜的面积和通透性：滤过膜的面积增大时，肾小球滤过率增加；滤过膜的通透性改变时，可影响滤过物质的种类和数量。例如，在某些病理情况下，滤过膜的通透性增大，可导致蛋白质等大分子物质滤出，出现蛋白尿。4.简述突触传递的过程。突触传递是指突触前神经元的信息通过突触传递给突触后神经元的过程，其基本过程如下：①突触前神经元兴奋，动作电位传到神经末梢，使突触前膜去极化。②突触前膜去极化使电压门控Ca²⁺通道开放，Ca²⁺内流。③Ca²⁺内流促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，通过胞吐作用将神经递质释放到突触间隙。④神经递质在突触间隙扩散，与突触后膜上的特异性受体结合。⑤受体与神经递质结合后，使突触后膜对某些离子的通透性发生改变，引起突触后膜电位变化，产生突触后电位。如果突触后膜去极化，产生兴奋性突触后电位；如果突触后膜超极化，产生抑制性突触后电位。⑥突触后电位通过电紧张扩布，影响突触后神经元的兴奋性。如果兴奋性突触后电位总和达到阈电位，可使突触后神经元产生动作电位；如果抑制性突触后电位占优势，则突触后神经元不易产生兴奋。⑦神经递质发挥作用后，通过酶解、重摄取等方式被清除，使突触传递及时终止。5.简述激素作用的一般特性。激素作用的一般特性包括：①特异性：激素只对与其特异性受体结合的靶细胞、靶器官或靶组织发挥作用，这是激素选择性作用的基础。②高效性：激素在血液中的浓度很低，但却能产生显著的生理效应。激素与受体结合后，可通过一系列的信号转导途径，产生级联放大效应，使生理效应得到极大的增强。③信使作用：激素只是将信息传递给靶细胞，调节靶细胞原有的生理生化过程，而不直接参与细胞的物质和能量代谢反应。④相互作用：激素之间存在着协同作用、拮抗作用和允许作用等相互关系。协同作用是指不同激素对同一生理效应都有增强作用；拮抗作用是指不同激素对某一生理效应发挥相反的作用；允许作用是指某种激素本身对某器官或细胞没有直接作用，但它的存在是其他激素发挥作用的必要条件。四、论述题1.论述心肌细胞的生理特性及其意义。心肌细胞具有以下几种生理特性：（1）自动节律性：心肌细胞在没有外来刺激的情况下，能够自动地产生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性。心脏内不同部位的自律细胞自律性高低不同，窦房结的自律性最高，约为100次/分，是心脏的正常起搏点，其他部位的自律细胞为潜在起搏点。自律性的意义在于使心脏能够自动地、有节律地跳动，维持心脏的正常泵血功能。如果窦房结的自律性发生改变或潜在起搏点的自律性异常增高，可能会导致心律失常。（2）兴奋性：心肌细胞具有对刺激产生兴奋的能力，即兴奋性。心肌细胞的兴奋性在一次兴奋过程中会发生周期性变化，包括有效不应期、相对不应期和超常期。有效不应期特别长，几乎涵盖了整个收缩期和舒张早期，这使得心肌不会产生强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张交替进行，实现正常的泵血功能。在相对不应期和超常期，心肌细胞的兴奋性逐渐恢复，但仍与正常情况有所不同，此时给予适当强度的刺激可产生期前收缩。期前收缩后会出现代偿间歇，这是由于期前兴奋也有自己的有效不应期，当正常的窦房结兴奋传到心室时，心室仍处于有效不应期内，不能产生兴奋和收缩，直到下一次窦房结兴奋传来时才会再次收缩。（3）传导性：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。心脏内的兴奋传导通过特殊的传导系统进行，包括窦房结、结间束、房室交界区、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网。兴奋从窦房结开始，通过传导系统迅速传播到整个心脏，使心房和心室能够协调收缩。其中，房室交界区的传导速度较慢，形成房室延搁，其意义在于使心房收缩完毕后心室才开始收缩，避免心房和心室同时收缩，保证了心脏的泵血效率。浦肯野纤维的传导速度最快，可使心室肌几乎同步收缩，产生有效的射血力量。（4）收缩性：心肌细胞具有收缩能力，心肌的收缩具有以下特点：①“全或无”式收缩：心肌细胞之间通过闰盘连接，在功能上成为一个合胞体，当一处心肌细胞兴奋时，可迅速扩散到整个心房或心室，使心房或心室肌细胞几乎同步收缩，要么不收缩，一旦收缩则全部心肌细胞都参与收缩，表现为“全或无”式收缩。②不发生强直收缩：如前所述，由于心肌的有效不应期特别长，心肌不会产生强直收缩，保证了心脏的正常泵血功能。③对细胞外Ca²⁺的依赖性：心肌细胞的收缩依赖于细胞外Ca²⁺的内流。在心肌兴奋-收缩偶联过程中，动作电位平台期Ca²⁺内流，触发肌浆网释放Ca²⁺，使胞质内Ca²⁺浓度升高，引起心肌收缩。细胞外Ca²⁺浓度的变化会影响心肌的收缩能力。2.论述尿提供的过程及影响因素。尿提供的过程包括三个基本环节：肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌。（1）肾小球滤过：血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、葡萄糖、无机盐、氨基酸、尿素等物质，通过肾小球滤过膜滤入肾小囊腔，形成原尿。影响肾小球滤过的因素如前面简答题所述，包括有效滤过压、肾小球血浆流量和滤过膜的面积和通透性。（2）肾小管和集合管的重吸收：原尿进入肾小管后，其中的大部分物质被肾小管和集合管重新吸收回血液。重吸收的方式有主动重吸收和被动重吸收两种。近球小管是重吸收的主要部位，对葡萄糖、氨基酸等营养物质几乎全部重吸收，对Na⁺、Cl⁻、水等也有大量重吸收。髓袢主要对Na⁺、Cl⁻、K⁺等进行重吸收，形成髓质高渗梯度。远曲小管和集合管在抗利尿激素和醛固酮等激素的调节下，对水和Na⁺、K⁺等的重吸收进行精细调节。影响肾小管和集合管重吸收的因素主要有：①小管液中溶质的浓度：小管液中溶质浓度升高时，渗透压升高，可妨碍肾小管对水的重吸收，导致尿量增多，这种现象称为渗透性利尿，如糖尿病患者的多尿就是由于血糖升高，超过肾糖阈，小管液中葡萄糖浓度升高，产生渗透性利尿。②球-管平衡：近球小管对溶质和水的重吸收量与肾小球滤过率之间保持一定的比例关系，即无论肾小球滤过率如何变化，近球小管的重吸收率始终保持在肾小球滤过率的65%-70%左右，其生理意义在于使尿中排出的溶质和水不会因肾小球滤过率的变化而发生大幅度的变动。③激素调节：抗利尿激素可提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，减少尿量；醛固酮可促进远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收和K⁺的分泌，维持水盐平衡和酸碱平衡。（3）肾小管和集合管的分泌：肾小管和集合管的上皮细胞将自身代谢产生的物质或血液中的某些物质分泌到小管液中的过程，称为分泌。主要的分泌物质有H⁺、K⁺、NH₃等。H⁺的分泌与Na⁺的重吸收密切相关，通过H⁺-Na⁺交换，可调节体内的酸碱平衡；K⁺的分泌主要在远曲小管和集合管进行，与Na⁺的重吸收也有一定关系，即K⁺-Na⁺交换；NH₃的分泌可与H⁺结合形成NH₄⁺，促进H⁺的分泌和NaHCO₃的重吸收，对维持体内酸碱平衡也有重