支气管哮喘医学必看试题及答案

支气管哮喘医学必看试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.支气管哮喘的本质是（）A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内β₂受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。2.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.触诊胸部语颤减弱D.叩诊胸部过清音E.听诊两肺广泛哮鸣音答案：E解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生广泛的哮鸣音，这是哮喘发作时最具诊断意义的体征。胸廓饱满、肋间隙增宽、触诊语颤减弱、叩诊过清音等也可能出现在哮喘发作时，但并非特异性表现。3.治疗支气管哮喘最有效的药物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.色甘酸钠E.孟鲁司特钠答案：B解析：布地奈德是一种糖皮质激素，糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。它可以从多个环节抑制气道炎症，是哮喘长期治疗的首选药物。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，主要用于缓解哮喘急性发作症状；氨茶碱有舒张支气管平滑肌等作用，但不是最有效的治疗药物；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；孟鲁司特钠是白三烯调节剂，对哮喘有一定的治疗作用，但效果不如糖皮质激素。4.支气管哮喘患者禁用的药物是（）A.肾上腺素B.色甘酸钠C.普萘洛尔D.氨茶碱E.沙丁胺醇答案：C解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，它可以阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，从而诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘患者禁用。肾上腺素可用于缓解哮喘急性发作；色甘酸钠可预防哮喘发作；氨茶碱和沙丁胺醇是常用的治疗哮喘药物。5.支气管哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是（）A.PaO₂降低、PaCO₂正常或降低B.PaO₂正常、PaCO₂升高C.PaO₂降低、PaCO₂升高D.PaO₂正常、PaCO₂正常E.PaO₂升高、PaCO₂降低答案：A解析：支气管哮喘急性发作早期，患者过度通气，二氧化碳排出过多，PaCO₂正常或降低，同时由于气道痉挛，通气/血流比例失调，可导致氧分压降低，所以最常见的表现是PaO₂降低、PaCO₂正常或降低。随着病情进展，气道阻塞加重，可出现PaCO₂升高。6.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间在（）A.1～2小时B.3～4小时C.5～6小时D.12小时以上E.24小时以上答案：E解析：哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗无效者。7.以下哪种因素与支气管哮喘发作关系不大（）A.接触过敏原B.呼吸道感染C.剧烈运动D.精神紧张E.长期吸烟答案：E解析：接触过敏原可诱发哮喘发作，是常见的诱因之一；呼吸道感染尤其是病毒感染可导致气道炎症加重，诱发哮喘；剧烈运动、精神紧张等也可能诱发哮喘发作。而长期吸烟主要与慢性阻塞性肺疾病等疾病关系密切，与支气管哮喘发作关系相对不大。8.诊断支气管哮喘的主要依据是（）A.血嗜酸性粒细胞增多B.有阻塞性通气功能障碍C.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音D.血清特异性IgE升高E.胸部X线检查异常答案：C解析：反复发作的呼吸困难伴哮鸣音是支气管哮喘的典型临床表现，是诊断支气管哮喘的主要依据。血嗜酸性粒细胞增多、血清特异性IgE升高可支持哮喘的诊断，但不是主要依据；有阻塞性通气功能障碍可见于多种肺部疾病；胸部X线检查在哮喘缓解期多无明显异常，发作时可表现为过度充气等非特异性改变。9.支气管哮喘患者使用糖皮质激素的主要作用机制是（）A.激动支气管平滑肌上的β₂受体B.抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓度C.稳定肥大细胞膜，抑制炎症介质释放D.抑制气道炎症E.阻断支气管平滑肌上的M胆碱能受体答案：D解析：糖皮质激素治疗哮喘的主要作用机制是抑制气道炎症，它可以从多个环节抑制炎症细胞的活化、聚集和炎症介质的释放，从而减轻气道炎症，降低气道高反应性。激动支气管平滑肌上的β₂受体是β₂受体激动剂的作用机制；抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓度是氨茶碱的作用机制之一；稳定肥大细胞膜，抑制炎症介质释放是色甘酸钠的作用机制；阻断支气管平滑肌上的M胆碱能受体是抗胆碱能药物的作用机制。10.支气管哮喘患者缓解期的治疗主要是（）A.避免接触过敏原B.规律使用支气管舒张剂C.规律使用糖皮质激素D.进行呼吸功能锻炼E.以上都是答案：E解析：支气管哮喘缓解期的治疗目的是预防哮喘发作，提高生活质量。避免接触过敏原可以减少哮喘发作的诱因；规律使用支气管舒张剂可按需缓解症状；规律使用糖皮质激素可控制气道炎症，降低气道高反应性；进行呼吸功能锻炼有助于提高呼吸肌力量和肺功能，所以以上措施都是缓解期治疗的重要内容。11.儿童哮喘最常见的过敏原是（）A.花粉B.尘螨C.动物皮毛D.霉菌E.食物答案：B解析：尘螨是儿童哮喘最常见的过敏原，它广泛存在于室内环境中，如床垫、沙发、地毯等。花粉、动物皮毛、霉菌、食物等也可能是儿童哮喘的过敏原，但相对尘螨来说，尘螨更为常见。12.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可选用的药物是（）A.毛花苷丙B.呋塞米C.吗啡D.氨茶碱E.肾上腺素答案：D解析：氨茶碱既能舒张支气管平滑肌，又能增强心肌收缩力、利尿等，当支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可选用氨茶碱进行治疗。毛花苷丙是强心苷类药物，主要用于心力衰竭的治疗；呋塞米是利尿剂，用于减轻水肿；吗啡可抑制呼吸，加重支气管哮喘，且心源性哮喘伴休克等情况时禁用；肾上腺素可使心率加快，增加心脏负担，也不适用于难以鉴别的情况。13.支气管哮喘患者应用定量雾化吸入器（MDI）的正确方法是（）A.打开盖子，摇匀药液，深呼气至不能再呼时，将喷嘴放入口中，双唇包住喷嘴，深慢吸气，在吸气开始时按压驱动装置，吸气末屏气10秒，然后缓慢呼气B.打开盖子，直接将喷嘴放入口中，按压驱动装置，快速吸气C.打开盖子，摇匀药液，将喷嘴放入口中，快速吸气同时按压驱动装置D.打开盖子，将喷嘴放入口中，深吸气至不能再吸时，按压驱动装置，然后呼气E.打开盖子，摇匀药液，将喷嘴放在嘴边，按压驱动装置，自然呼吸答案：A解析：使用定量雾化吸入器（MDI）的正确方法是打开盖子，摇匀药液，深呼气至不能再呼时，将喷嘴放入口中，双唇包住喷嘴，深慢吸气，在吸气开始时按压驱动装置，吸气末屏气10秒，然后缓慢呼气，这样可以使药物更好地沉积在气道内，发挥治疗作用。14.支气管哮喘患者的饮食应（）A.高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化B.高热量、高脂肪、高维生素、清淡易消化C.低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化D.低热量、低脂肪、高维生素、清淡易消化E.高热量、高蛋白、低维生素、清淡易消化答案：A解析：支气管哮喘患者由于呼吸做功增加等原因，能量消耗较大，所以需要高热量饮食；同时为了增强机体抵抗力，需要摄入高蛋白食物；高维生素饮食有助于维持身体正常的生理功能；清淡易消化的食物可以减轻胃肠道负担。15.支气管哮喘患者进行体育锻炼时应注意（）A.避免在寒冷、干燥、大风的环境中运动B.运动前可预防性使用支气管舒张剂C.运动强度应循序渐进D.有哮喘发作先兆时应立即停止运动E.以上都是答案：E解析：寒冷、干燥、大风的环境可刺激气道，诱发哮喘发作，所以应避免在这样的环境中运动；运动前预防性使用支气管舒张剂可以降低运动诱发哮喘的风险；运动强度循序渐进可以让身体逐渐适应，减少哮喘发作的可能；有哮喘发作先兆时立即停止运动，可避免病情加重，所以以上说法都是正确的。16.支气管哮喘患者肺功能检查中，最能反映气道阻塞程度的指标是（）A.第一秒用力呼气容积（FEV₁）B.用力肺活量（FVC）C.最大呼气中期流速（MMFR）D.肺活量（VC）E.残气量（RV）答案：A解析：第一秒用力呼气容积（FEV₁）是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气，在第一秒内呼出的气体容积，它是反映气道阻塞程度的最常用指标。用力肺活量（FVC）、最大呼气中期流速（MMFR）、肺活量（VC）等也可在一定程度上反映肺功能，但不如FEV₁能准确反映气道阻塞程度。残气量（RV）主要反映肺内气体残留情况。17.支气管哮喘患者使用β₂受体激动剂的主要不良反应是（）A.心悸、手抖B.口干、口苦C.嗜睡、头晕D.恶心、呕吐E.腹痛、腹泻答案：A解析：β₂受体激动剂可兴奋心脏β₁受体，导致心率加快、心悸，同时也可兴奋骨骼肌上的β₂受体，引起手抖等不良反应。口干、口苦、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不是β₂受体激动剂的主要不良反应。18.以下哪种药物可用于预防运动性哮喘（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.色甘酸钠D.氨茶碱E.孟鲁司特钠答案：C解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，抑制炎症介质释放，能有效预防运动性哮喘。沙丁胺醇主要用于缓解哮喘急性发作；布地奈德是控制哮喘的常用药物，但不是主要用于预防运动性哮喘；氨茶碱可舒张支气管平滑肌，对运动性哮喘有一定作用，但预防效果不如色甘酸钠；孟鲁司特钠对哮喘有一定的治疗和预防作用，但在预防运动性哮喘方面，色甘酸钠更为常用。19.支气管哮喘患者出现以下哪种情况提示病情严重（）A.轻度活动后气促B.双肺散在哮鸣音C.脉率110次/分D.奇脉E.呼气时间延长答案：D解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于严重的支气管哮喘发作，提示病情严重。轻度活动后气促、双肺散在哮鸣音、脉率110次/分、呼气时间延长等情况在哮喘发作时可出现，但不一定提示病情严重。20.支气管哮喘患者的健康教育内容不包括（）A.避免接触过敏原B.正确使用吸入药物C.哮喘发作时的自我急救方法D.长期卧床休息E.定期复诊答案：D解析：支气管哮喘患者的健康教育内容包括避免接触过敏原、正确使用吸入药物、掌握哮喘发作时的自我急救方法、定期复诊等。长期卧床休息不利于患者的呼吸功能和身体健康，应鼓励患者适当进行运动和活动。21.支气管哮喘患者急性发作时，首选的治疗药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.抗胆碱能药物D.氨茶碱E.白三烯调节剂答案：B解析：β₂受体激动剂可以迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作症状，是支气管哮喘患者急性发作时的首选治疗药物。糖皮质激素主要用于控制气道炎症，一般不作为急性发作的首选；抗胆碱能药物、氨茶碱、白三烯调节剂等也可用于哮喘的治疗，但在急性发作时，β₂受体激动剂起效更快。22.支气管哮喘患者的痰液特点是（）A.大量脓性痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.白色黏痰或泡沫痰E.砖红色胶冻样痰答案：D解析：支气管哮喘患者的痰液一般为白色黏痰或泡沫痰，当合并感染时可出现脓性痰。铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎；粉红色泡沫样痰常见于急性左心衰竭；砖红色胶冻样痰常见于肺炎克雷伯杆菌肺炎。23.支气管哮喘患者进行峰流速仪监测的意义是（）A.评估哮喘控制水平B.诊断哮喘C.鉴别哮喘与其他疾病D.确定哮喘的病因E.指导抗生素的使用答案：A解析：峰流速仪可以测量患者的最大呼气流量（PEF），通过定期监测PEF及其变异率，可以评估哮喘控制水平，及时发现哮喘发作的先兆，调整治疗方案。峰流速仪监测不能用于诊断哮喘、鉴别哮喘与其他疾病、确定哮喘的病因，也不能指导抗生素的使用。24.支气管哮喘患者使用糖皮质激素吸入治疗后，应注意（）A.立即饮水漱口B.立即平卧休息C.立即进行剧烈运动D.立即进食E.立即洗澡答案：A解析：使用糖皮质激素吸入治疗后，立即饮水漱口可以减少药物在口腔和咽部的残留，降低局部不良反应的发生，如口腔念珠菌感染等。立即平卧休息、进行剧烈运动、进食、洗澡等都不是使用糖皮质激素吸入治疗后的正确注意事项。25.以下关于支气管哮喘的描述，错误的是（）A.是一种可逆性气道阻塞性疾病B.可自行缓解或经治疗后缓解C.发作时气道黏膜充血、水肿D.缓解期气道完全正常E.与气道高反应性有关答案：D解析：支气管哮喘是一种可逆性气道阻塞性疾病，发作时可出现气道黏膜充血、水肿，导致气道狭窄，出现喘息等症状，可自行缓解或经治疗后缓解，其发病与气道高反应性有关。但即使在缓解期，气道也可能存在一定程度的慢性炎症，并非完全正常。26.支气管哮喘患者合并感染时，抗感染治疗应选用（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.根据病原菌选用敏感抗生素D.大环内酯类E.喹诺酮类答案：C解析：支气管哮喘患者合并感染时，应根据病原菌选用敏感抗生素进行治疗，而不是盲目选用某一类抗生素。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素都有各自的抗菌谱和适应证，需要根据具体的病原菌和药敏试验结果来选择。27.支气管哮喘患者的家庭环境应（）A.保持温暖、潮湿B.定期使用空气清新剂C.经常更换地毯D.避免摆放鲜花E.饲养宠物答案：D解析：鲜花可能含有花粉等过敏原，可诱发支气管哮喘发作，所以支气管哮喘患者的家庭环境应避免摆放鲜花。保持温暖、潮湿的环境易滋生霉菌等过敏原；空气清新剂可能含有香料等成分，刺激气道；地毯容易积尘，滋生尘螨；饲养宠物可能导致动物皮毛、皮屑等过敏原增多，都不利于哮喘患者的病情控制。28.支气管哮喘患者进行呼吸训练的方法不包括（）A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.深呼吸D.吹气球E.快速呼吸答案：E解析：腹式呼吸、缩唇呼吸、深呼吸、吹气球等都是支气管哮喘患者常用的呼吸训练方法，这些方法可以增强呼吸肌力量，提高肺功能。快速呼吸可能会导致过度通气，加重患者的不适，不是正确的呼吸训练方法。29.支气管哮喘患者使用氨茶碱治疗时，应注意监测（）A.血压B.心率C.血糖D.血药浓度E.血常规答案：D解析：氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，使用氨茶碱治疗时，应注意监测血药浓度，以确保用药安全有效。血压、心率、血糖、血常规等也可在治疗过程中进行监测，但血药浓度监测对于氨茶碱治疗尤为重要。30.支气管哮喘患者的心理护理应（）A.让患者独自面对疾病B.批评患者不按时服药C.鼓励患者表达内心感受D.告诉患者疾病无法治愈E.限制患者的社交活动答案：C解析：支气管哮喘患者由于疾病的反复发作，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，心理护理应鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰。让患者独自面对疾病、批评患者不按时服药、告诉患者疾病无法治愈、限制患者的社交活动等做法都不利于患者的心理健康和病情控制。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.支气管哮喘的诱发因素有（）A.感染B.空气污染C.精神因素D.运动E.药物答案：ABCDE解析：感染尤其是呼吸道病毒感染可诱发哮喘发作；空气污染中的有害气体、颗粒物等可刺激气道，诱发哮喘；精神紧张、焦虑等精神因素可导致神经调节功能紊乱，诱发哮喘；运动可诱发运动性哮喘；某些药物如阿司匹林等可诱发哮喘发作。2.支气管哮喘的临床表现有（）A.反复发作的喘息B.呼吸困难C.胸闷D.咳嗽E.哮鸣音答案：ABCDE解析：支气管哮喘的典型临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音。3.支气管哮喘的治疗药物包括（）A.β₂受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.氨茶碱E.白三烯调节剂答案：ABCDE解析：β₂受体激动剂可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物；抗胆碱能药物可舒张支气管；氨茶碱可舒张支气管平滑肌、增强心肌收缩力等；白三烯调节剂可调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症。4.支气管哮喘患者使用糖皮质激素的不良反应有（）A.骨质疏松B.血糖升高C.感染D.消化道溃疡E.声音嘶哑答案：ABCDE解析：长期使用糖皮质激素可导致骨质疏松、血糖升高、增加感染的风险、诱发消化道溃疡等全身性不良反应，吸入糖皮质激素还可能导致声音嘶哑、咽部不适等局部不良反应。5.支气管哮喘患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.给予氧气吸入C.观察病情变化D.指导患者正确使用吸入药物E.提供心理支持答案：ABCDE解析：支气管哮喘患者的护理措施包括保持呼吸道通畅，及时清除痰液；给予氧气吸入，改善缺氧症状；密切观察病情变化，如生命体征、喘息程度等；指导患者正确使用吸入药物，确保药物疗效；由于患者可能存在焦虑等心理问题，需要提供心理支持。6.支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的鉴别要点有（）A.发病年龄B.家族史C.症状特点D.肺功能检查E.对支气管舒张剂的反应答案：ABCDE解析：支气管哮喘多在儿童或青少年时期起病，常有家族史，症状多为发作性喘息，缓解期可无症状，肺功能检查可逆性气流受限明显，对支气管舒张剂反应较好；而COPD多在中老年人起病，常有长期吸烟史等，症状多为慢性咳嗽、咳痰伴逐渐加重的呼吸困难，肺功能检查为不完全可逆性气流受限，对支气管舒张剂反应相对较差。7.支气管哮喘患者进行肺功能检查的项目包括（）A.第一秒用力呼气容积（FEV₁）B.用力肺活量（FVC）C.最大呼气中期流速（MMFR）D.肺总量（TLC）E.残气量（RV）答案：ABCDE解析：第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、最大呼气中期流速（MMFR）可反映气道通气功能；肺总量（TLC）和残气量（RV）可反映肺的容量情况，这些都是支气管哮喘患者常用的肺功能检查项目。8.支气管哮喘患者的饮食禁忌有（）A.辛辣食物B.海鲜C.牛奶D.冷饮E.巧克力答案：ABCDE解析：辛辣食物可刺激气道，诱发哮喘发作；海鲜、牛奶等可能是过敏原，可导致过敏反应，诱发哮喘；冷饮可刺激气道平滑肌收缩，诱发哮喘；巧克力中含有的某些成分也可能诱发哮喘，所以这些都属于支气管哮喘患者的饮食禁忌。9.支气管哮喘患者使用定量雾化吸入器（MDI）时常见的错误有（）A.未摇匀药液B.吸气与按压驱动装置不同步C.屏气时间过短D.未呼气至不能再呼就开始吸气E.未双唇包住喷嘴答案：ABCDE解析：使用定量雾化吸入器（MDI）时，未摇匀药液会导致药物分布不均；吸气与按压驱动装置不同步会影响药物吸入效果；屏气时间过短药物不能充分沉积在气道；未呼气至不能再呼就开始吸气，吸入气量不足；未双唇包住喷嘴会导致药物浪费，这些都是常见的错误。10.支气管哮喘患者的健康教育内容包括（）A.疾病知识教育B.避免接触过敏原C.正确使用药物D.自我监测病情E.定期复诊答案：ABCDE解析：支气管哮喘患者的健康教育内容包括疾病知识教育，让患者了解哮喘的病因、发病机制、治疗方法等；指导患者避免接触过敏原，减少发作诱因；教会患者正确使用药物，确保药物疗效；指导患者自我监测病情，如使用峰流速仪等；定期复诊，以便及时调整治疗方案。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述支气管哮喘的诊断标准。答：支气管哮喘的诊断标准如下：（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。（2分）（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。（2分）（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（2分）（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。（2分）（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性（FEV₁增加12%以上，且FEV₁增加绝对值＞200ml）；③最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。（2分）2.简述支气管哮喘急性发作期的治疗原则。答：支气管哮喘急性发作期的治疗原则如下：（1）去除诱因：明确并避免接触诱发哮喘发作的因素，如过敏原、刺激性气体等。（2分）（2）缓解气道痉挛：-首选β₂受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，可通过定量雾化吸入器（MDI）或雾化溶液等方式给药，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解症状。（2分）-抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，与β₂受体激动剂联合使用可增强疗效。（1分）-氨茶碱可舒张支气管平滑肌、增强心肌收缩力等，但使用时需注意监测血药浓度。（1分）（3）控制气道炎症：-糖皮质激素是控制气道炎症的关键药物，可根据病情严重程度选择口服或静脉给药。如病情较轻可口服泼尼松等，病情严重者需静脉滴注氢化可的松、甲泼尼龙等。（2分）（4）氧疗：给予吸氧，维持血氧饱和度在90%以上，纠正缺氧。（1分）（5）其他治疗：如补液纠正脱水，维持水、电解质平衡；如合并感染，根据病原菌选用敏感抗生素进行抗感染治疗。（1分）（6）病情监测：密切观察患者的症状、体征、生命体征及肺功能等变化，及时调整治疗方案。（1分）3.简述支气管哮喘患者的护理要点。答：支气管哮喘患者的护理要点如下：（1）环境护理：保持病室空气清新，温度、湿度适宜，避免摆放鲜花，定期清洁地面、床单等，减少尘螨等过敏原。（2分）（2）病情观察：密切观察患者的喘息程度、呼吸频率、节律、深度，有无发绀等，监测生命体征、血氧饱和度等变化，观察痰液的量、颜色、性质等，及时发现病情变化并报告医生。（2分）（3）保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰；鼓励患者多饮水，以稀释痰液；遵医嘱给予祛痰药物。（2分）（4）用药护理：-指导患者正确使用吸入药物，如定量雾化吸入器（MDI）、干粉吸入器等，确保药物疗效。（1分）-观察药物的不良反应，如使用β₂受体激动剂时注意有无心悸、手抖等，使用糖皮质激素时注意有无骨质疏松、血糖升高等。（1分）（5）氧疗护理：根据患者病情给予合适的吸氧方式和氧流量，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1～3L/min，吸氧过程中注意观察患者的吸氧效果和有无氧疗并发症。（1分）（6）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，避免食用辛辣、海鲜、冷饮等可能诱发哮喘发作的食物。（1分）（7）心理护理：关心患者，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰，减轻患者的焦虑、恐惧等不良情绪，增强患者战胜疾病的信心。（1分）四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，35岁，反复发作性喘息伴咳嗽10年，加重2天入院。患者10年来每逢春秋季节常出现喘息、咳嗽，自行使用“沙丁胺醇气雾剂”后症状可缓解。2天前因受凉后上述症状再次发作，且较以往加重，伴有胸闷、气促，夜间不能平卧。既往有过敏性鼻炎病史。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查：血常规：白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞60%，嗜酸性粒细胞10%。胸部X线检查：双肺透亮度增加。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是支气管哮喘急性发作。依据如下：（1）患者有反复发作性喘息伴咳嗽10年的病史，且发作有一定的季节性（春秋季节），符合支气管哮喘的慢性反复发作特点。（