初级护师资格考试试卷及答案2025年

初级护师资格考试试卷及答案2025年一、选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.关于新生儿生理性黄疸的特点，以下哪项是错误的（）A.生后2-3天出现B.足月儿黄疸持续时间不超过2周C.早产儿黄疸持续时间不超过4周D.血清胆红素足月儿<221μmol/LE.血清胆红素每日上升幅度>85μmol/L答案：E解析：新生儿生理性黄疸血清胆红素每日上升幅度不超过85μmol/L，故E选项错误。其余选项均为新生儿生理性黄疸的正确特点。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1-1.5岁B.1.5-2岁C.2-2.5岁D.2.5-3岁E.3-3.5岁答案：A解析：小儿前囟一般在1-1.5岁闭合，最迟不超过2岁。所以答案选A。3.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）A.室性早搏B.恶心、呕吐C.黄视或绿视D.水肿、蛋白尿E.视力模糊答案：D解析：洋地黄中毒的表现包括心律失常（如室性早搏）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉障碍（黄视、绿视、视力模糊）等。水肿、蛋白尿不是洋地黄中毒的表现，故答案为D。4.胃溃疡的疼痛规律是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-便意-缓解D.便意-疼痛-缓解E.无明显规律答案：B解析：胃溃疡疼痛的特点是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是疼痛-进食-缓解。所以答案选B。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，应给予（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C解析：COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧，以避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。答案为C。6.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。故答案选C。7.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、高蛋白、高维生素答案：A解析：甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，能量消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体的需要。所以答案是A。8.下列哪种药物不属于抗心律失常药（）A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普罗帕酮E.维拉帕米答案：C解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等，不属于抗心律失常药。利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米均为常用的抗心律失常药。故答案为C。9.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。所以答案选A。10.小儿惊厥发作时，首先应做的护理工作是（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，首先应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息。故答案为B。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，56岁。因急性心肌梗死入院，入院后行心电图检查，发现ST段弓背向上抬高，病理性Q波。目前患者最主要的护理诊断是（）A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关B.活动无耐力与心功能下降有关C.有便秘的危险与长期卧床有关D.潜在并发症：心律失常E.潜在并发症：心源性休克答案：A解析：患者因急性心肌梗死入院，目前最突出的症状是胸痛，且心电图有典型表现，所以最主要的护理诊断是疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。答案选A。2.患者，女，32岁。患系统性红斑狼疮2年，近日出现面部红斑加重，关节疼痛，蛋白尿增多。该患者目前最主要的护理问题是（）A.皮肤完整性受损与疾病所致的血管炎性反应有关B.疼痛：关节痛与免疫复合物沉积于关节有关C.体液过多与肾小球滤过率下降有关D.有感染的危险与免疫功能低下有关E.焦虑与疾病的慢性过程及预后不良有关答案：A解析：患者面部红斑加重，说明皮肤完整性受损，这是目前最直观且突出的问题，与疾病所致的血管炎性反应有关。虽然其他选项也可能是患者存在的问题，但不是最主要的。所以答案为A。3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显。听诊双肺可闻及固定的中、细湿啰音。该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽、呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺可闻及固定的中、细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。急性支气管炎一般无固定的湿啰音；支气管哮喘以喘息为主；毛细支气管炎多见于6个月以内婴儿；腺病毒肺炎有其特征性的临床表现，但题干未提示相关信息。所以答案选C。4.孕妇，28岁。妊娠36周，自觉头痛、眼花2天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。该孕妇最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C解析：孕妇妊娠36周，出现头痛、眼花等自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压血压一般为轻度升高，无蛋白尿及自觉症状；轻度子痫前期血压升高及蛋白尿程度相对较轻，无自觉症状；子痫在子痫前期基础上出现抽搐；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史。所以答案为C。5.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院，今日突然出现呕血，量约1000ml。查体：神志清楚，面色苍白，心率120次/分，血压80/50mmHg。此时应首先采取的措施是（）A.立即输血B.立即开放静脉通道，补充血容量C.立即给予止血药物D.立即三腔二囊管压迫止血E.立即行胃镜检查明确出血原因答案：B解析：患者因肝硬化腹水出现大量呕血，目前处于休克状态，首要的措施是立即开放静脉通道，补充血容量，以纠正休克。输血应在补充血容量的基础上进行；给予止血药物是后续的治疗措施；三腔二囊管压迫止血适用于药物治疗无效的情况；胃镜检查应在患者生命体征平稳后进行。所以答案选B。6.患者，女，50岁。患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛。查体：双下肢痛觉减退，肌力正常。该患者最可能的并发症是（）A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.糖尿病性神经病变D.糖尿病性视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒答案：C解析：患者糖尿病病史10年，出现双下肢麻木、刺痛，痛觉减退，符合糖尿病性神经病变的表现。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿等；糖尿病性视网膜病变主要影响视力；糖尿病酮症酸中毒有恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等表现。所以答案为C。7.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.支气管扩张答案：C解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，有桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，提示存在肺气肿，结合慢性咳嗽、咳痰病史，最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰；肺气肿是COPD的病理改变之一；支气管哮喘以喘息为主；支气管扩张有反复咯血、咳大量脓痰等表现。所以答案选C。8.患者，女，30岁。产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。查体：体温39.5℃，子宫压痛明显。该患者最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多有臭味，子宫压痛明显，符合急性子宫内膜炎的临床表现。急性子宫肌炎以子宫肌层炎症为主，疼痛更剧烈；急性盆腔结缔组织炎有盆腔组织增厚、压痛等表现；急性输卵管炎主要表现为输卵管部位疼痛；盆腔腹膜炎有全腹压痛、反跳痛等表现。所以答案为A。9.患者，男，40岁。因车祸致脾破裂入院，入院后行脾切除术。术后第2天，患者出现烦躁不安，皮肤苍白，尿量减少。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分。该患者最可能出现了（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：A解析：患者因脾破裂行脾切除术，术后出现烦躁不安、皮肤苍白、尿量减少、血压下降等休克表现，考虑为失血性休克，与手术失血有关。感染性休克多有感染灶及发热等表现；心源性休克有心脏疾病基础；过敏性休克有过敏史；神经源性休克多有神经损伤等诱因。所以答案选A。10.患儿，女，8个月。因腹泻3天入院，大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。该患儿脱水的程度为（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水答案：C解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少，符合重度脱水的表现。轻度脱水精神稍差，皮肤稍干燥，弹性尚可；中度脱水精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白干燥，弹性较差；极重度脱水在临床上较少提及；无脱水则无上述脱水表现。所以答案为C。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者，男，50岁。有高血压病史10年，近2个月来头痛、头晕症状加重，血压持续在180/110mmHg左右。今日因情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/120mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫。1.该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案：A解析：患者有高血压病史，情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫，符合脑出血的临床表现。脑梗死一般起病较缓慢；短暂性脑缺血发作症状短暂，一般不超过24小时；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主；高血压脑病有高血压基础，出现头痛、呕吐、视力障碍等，但一般无偏瘫等定位体征。所以答案选A。2.为明确诊断，首选的检查是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图E.脑脊液检查答案：A解析：头颅CT对脑出血的诊断具有重要价值，能清晰显示出血的部位、范围和出血量等。头颅MRI对早期脑出血的诊断不如CT；脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；脑电图主要用于诊断癫痫等疾病；脑脊液检查一般不作为脑出血的首选检查，且在有脑疝可能时禁忌腰穿。所以答案为A。3.目前该患者的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.快速静脉滴注甘露醇D.给予高流量吸氧E.每2小时翻身一次答案：E解析：患者目前处于脑出血昏迷状态，病情不稳定，应绝对卧床休息，避免不必要的搬动，防止再出血。每2小时翻身一次可能会导致患者病情加重，故E选项错误。其余选项均为正确的护理措施。（4-6题共用题干）患儿，男，1岁。发热、咳嗽5天，体温39℃左右，呼吸急促，精神萎靡。查体：面色苍白，鼻翼扇动，三凹征明显。听诊双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示双肺散在斑片状阴影。4.该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽、呼吸急促，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺可闻及大量细湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺散在斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。急性支气管炎一般无如此明显的呼吸困难及肺部体征；支气管哮喘以喘息为主；毛细支气管炎多见于6个月以内婴儿；腺病毒肺炎有其特征性表现，但题干未提示相关信息。所以答案选C。5.目前该患儿的主要护理诊断是（）A.气体交换受损与肺部炎症有关B.清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关C.体温过高与感染有关D.营养失调：低于机体需要量与摄入不足有关E.潜在并发症：心力衰竭答案：A解析：患儿呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，说明存在气体交换受损，这是目前最主要的问题，与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。虽然其他选项也可能是患儿存在的问题，但不是最主要的护理诊断。所以答案为A。6.对该患儿的治疗措施中，错误的是（）A.选用敏感抗生素控制感染B.给予吸氧C.给予止咳祛痰药物D.快速静脉滴注液体E.保持呼吸道通畅答案：D解析：患儿有肺部炎症，呼吸功能受损，快速静脉滴注液体可能会加重心脏负担，导致心力衰竭等并发症，故D选项错误。选用敏感抗生素控制感染、给予吸氧、给予止咳祛痰药物、保持呼吸道通畅均为正确的治疗措施。（7-9题共用题干）孕妇，26岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院治疗。入院时血压150/100mmHg，尿蛋白（+），水肿（+）。7.该孕妇目前最主要的护理诊断是（）A.焦虑与担心胎儿安危有关B.体液过多与水钠潴留有关C.有受伤的危险与血压升高有关D.知识缺乏与缺乏妊娠期高血压疾病的知识有关E.潜在并发症：子痫答案：E解析：妊娠期高血压疾病患者有发生子痫的潜在危险，子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，可危及母儿生命。虽然其他选项也可能是孕妇存在的护理诊断，但潜在并发症：子痫是最需要关注和防范的。所以答案为E。8.在护理该孕妇时，应采取的措施不包括（）A.嘱孕妇绝对卧床休息B.保持病室安静，避免声光刺激C.每4小时测量一次血压D.密切观察孕妇有无头痛、眼花等自觉症状E.给予高盐饮食，以补充钠的丢失答案：E解析：妊娠期高血压疾病患者应给予低盐饮食，以减少水钠潴留，减轻水肿和血压升高。嘱孕妇绝对卧床休息、保持病室安静避免声光刺激、每4小时测量一次血压、密切观察孕妇有无头痛、眼花等自觉症状均为正确的护理措施。所以答案选E。9.经过治疗，孕妇血压降至130/80mmHg，尿蛋白（-），水肿消退。此时孕妇可以（）A.出院，定期产检B.继续住院治疗至分娩C.适当活动，避免劳累D.增加盐的摄入E.停止所有治疗答案：C解析：孕妇经治疗后血压、尿蛋白、水肿等情况好转，但仍处于妊娠期，需要适当活动，避免劳累，同时继续定期产检。出院后仍需密切关注病情；继续住院治疗至分娩可根据具体情况决定，不一定必须如此；增加盐的摄入不利于病情控制；停止所有治疗可能导致病情复发。所以答案为C。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1-3题共用备选答案）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹疫苗