(2025年)推拿治疗学题库(附参考答案)

(2025年)推拿治疗学题库(附参考答案)一、单选题1.以下哪种疾病不属于推拿治疗的适应证？（）A.颈椎病B.骨折早期C.肩周炎D.失眠参考答案：B。骨折早期局部需要固定和制动，推拿可能会影响骨折愈合，甚至导致骨折移位等不良后果，而颈椎病、肩周炎、失眠均是推拿治疗的常见适应证。2.拿法是捏而提起谓之拿，可看成一种复合手法，除哪一项外都是其动作要素？（）A.捏住肌肤B.内收提扯C.相对用力D.快速摩擦参考答案：D。拿法的动作要素包括捏住肌肤、内收提扯、相对用力，快速摩擦不是拿法的动作要素。3.以下关于推拿治疗原则的描述，错误的是（）A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.以痛为输，随意施术参考答案：D。推拿治疗应遵循治病求本、扶正祛邪、调整阴阳等原则，“以痛为输”有一定合理性，但不能随意施术，要根据具体病情和人体生理结构等综合判断。4.揉法的操作要点是（）A.操作时带动皮下组织一起运动B.操作时仅在皮肤表面摩擦C.频率越快越好D.压力越大越好参考答案：A。揉法操作时应带动皮下组织一起运动，而不是仅在皮肤表面摩擦；频率和压力应适中，并非越快越大越好。5.下列哪种手法常用于小儿推拿？（）A.滚法B.抖法C.捣法D.按法参考答案：C。捣法常用于小儿推拿，滚法、按法成人和小儿推拿都常用，抖法一般较少用于小儿推拿。6.推拿治疗腰椎间盘突出症的主要目的不包括（）A.降低椎间盘内压力B.增加椎间盘外压力C.促使突出物回纳D.完全复位破裂的纤维环参考答案：D。推拿治疗腰椎间盘突出症可降低椎间盘内压力、增加椎间盘外压力、促使突出物回纳，但难以完全复位破裂的纤维环。7.下列关于落枕的推拿治疗，错误的是（）A.先放松颈肩部肌肉B.可使用扳法整复颈椎关节C.治疗后应嘱患者多活动颈部，避免固定D.手法刺激要轻柔参考答案：C。落枕推拿治疗后，早期应适当限制颈部活动，避免过度活动加重损伤，而不是多活动颈部。8.一指禅推法的频率要求是（）A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.180-200次/分钟D.200次/分钟以上参考答案：B。一指禅推法的频率要求是120-160次/分钟。9.推拿治疗痛经，主要选取的经络是（）A.足阳明胃经、足太阴脾经B.足厥阴肝经、足少阴肾经C.任脉、足太阴脾经D.督脉、足太阳膀胱经参考答案：C。痛经主要与冲任失调、胞宫气血运行不畅有关，推拿治疗常选取任脉、足太阴脾经的穴位。10.抖法操作时，抖动的频率一般为（）A.100-200次/分钟B.200-300次/分钟C.300-400次/分钟D.400-500次/分钟参考答案：B。抖法操作时，抖动的频率一般为200-300次/分钟。11.以下哪种情况是推拿治疗的禁忌证（）A.慢性疲劳综合征B.皮肤破损C.腰肌劳损D.网球肘参考答案：B。皮肤破损时进行推拿容易导致感染等不良后果，是推拿治疗的禁忌证，慢性疲劳综合征、腰肌劳损、网球肘一般是推拿的适应证。12.滚法的吸定点是（）A.手背尺侧B.手背桡侧C.小鱼际D.手掌心参考答案：A。滚法的吸定点是手背尺侧。13.推拿治疗小儿惊风，可选用的穴位不包括（）A.人中B.老龙C.十宣D.足三里参考答案：D。人中、老龙、十宣等穴位常用于小儿惊风的推拿治疗，足三里主要用于调理脾胃等，一般不是治疗小儿惊风的常用穴位。14.下列关于推拿介质的作用，错误的是（）A.减少皮肤摩擦B.增强手法效果C.清热解毒D.润滑皮肤参考答案：C。推拿介质主要作用是减少皮肤摩擦、润滑皮肤、增强手法效果，一般不具有清热解毒的作用。15.对于肩周炎的推拿治疗，以下哪个阶段应以松解粘连为主（）A.急性期B.粘连期C.缓解期D.以上都不是参考答案：B。肩周炎粘连期关节粘连较重，推拿治疗应以松解粘连为主，急性期以止痛、缓解肌肉痉挛为主，缓解期以恢复关节功能为主。16.按法的操作要求是（）A.垂直向下用力B.斜向用力C.左右摆动用力D.旋转用力参考答案：A。按法的操作要求是垂直向下用力。17.推拿治疗胃脘痛，常选取的腹部穴位是（）A.天枢B.中极C.中脘D.气海参考答案：C。中脘是胃脘部的重要穴位，推拿治疗胃脘痛常选取中脘穴，天枢主要用于调理肠道，中极多用于治疗泌尿系统和生殖系统疾病，气海主要有补气等作用。18.小儿推拿中，补脾经的操作方向是（）A.由指尖向指根直推B.由指根向指尖直推C.在指端旋转推D.来回推参考答案：A。小儿推拿中，补脾经是由指尖向指根直推。19.以下哪种手法可用于调节人体气机（）A.摩法B.振法C.摇法D.拔伸法参考答案：B。振法可通过振动调节人体气机，摩法主要有和中理气等作用，摇法主要用于活动关节，拔伸法主要用于拉伸关节。20.推拿治疗面瘫，一般在发病后（）开始进行A.立即B.1-2天C.1-2周D.3-4周参考答案：C。面瘫发病后1-2周，病情相对稳定，此时开始推拿治疗较为适宜，早期过早推拿可能会加重局部水肿等情况。二、多选题1.推拿治疗的作用机制包括（）A.疏通经络B.调和气血C.整复关节D.调整脏腑功能参考答案：ABCD。推拿通过手法作用于人体经络、气血、关节和脏腑等，具有疏通经络、调和气血、整复关节、调整脏腑功能等作用机制。2.以下属于推拿手法基本要求的是（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透参考答案：ABCDE。推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。3.推拿治疗颈椎病的常用手法有（）A.滚法B.按揉法C.拿法D.扳法参考答案：ABCD。滚法、按揉法、拿法、扳法等都是推拿治疗颈椎病的常用手法。4.小儿推拿的特定穴位特点包括（）A.多分布在头面四肢B.有直线状穴位C.有面状穴位D.与经络系统密切相关参考答案：ABC。小儿推拿特定穴位多分布在头面四肢，有直线状、面状穴位等特殊形态，虽然与经络系统有一定联系，但有其自身特点，并非完全与经络系统密切相关。5.推拿治疗失眠可选取的穴位有（）A.神门B.内关C.三阴交D.涌泉参考答案：ABCD。神门、内关、三阴交、涌泉等穴位都有宁心安神等作用，可用于推拿治疗失眠。6.以下哪些情况推拿治疗需谨慎（）A.孕妇B.骨质疏松患者C.高血压患者血压控制不佳时D.恶性肿瘤患者参考答案：ABCD。孕妇推拿不当可能影响胎儿；骨质疏松患者推拿易导致骨折；高血压患者血压控制不佳时推拿可能导致血压波动；恶性肿瘤患者推拿可能导致肿瘤转移等，这些情况推拿治疗都需谨慎。7.揉法包括（）A.指揉法B.掌揉法C.鱼际揉法D.肘揉法参考答案：ABC。揉法包括指揉法、掌揉法、鱼际揉法，肘揉法一般不归类在常见的揉法中。8.推拿治疗肩周炎的分期论治包括（）A.急性期以止痛为主B.粘连期以松解粘连为主C.缓解期以恢复关节功能为主D.各期治疗方法相同参考答案：ABC。肩周炎不同时期病情特点不同，急性期以止痛、缓解肌肉痉挛为主，粘连期以松解粘连为主，缓解期以恢复关节功能为主，各期治疗方法有差异。9.推拿介质的种类有（）A.水剂B.油剂C.膏剂D.散剂参考答案：ABCD。推拿介质有水剂、油剂、膏剂、散剂等多种类型。10.以下关于推拿治疗的注意事项，正确的是（）A.患者应处于舒适体位B.医生手要保持清洁温暖C.饭后不宜立即进行推拿D.推拿后可适当饮用温开水参考答案：ABCD。推拿治疗时患者应处于舒适体位以利于操作和放松；医生手保持清洁温暖可避免引起患者不适和防止感染；饭后立即推拿可能影响消化，应间隔一段时间；推拿后适当饮用温开水有助于补充水分和促进新陈代谢。三、简答题1.简述推拿治疗的基本作用。答：推拿治疗的基本作用主要包括以下几个方面：-疏通经络：通过手法刺激经络穴位，使经络通畅，气血运行正常，改善因经络阻滞引起的疼痛、麻木等症状。-调和气血：促进气血的运行，调整气血的分布，改善局部和全身的血液循环，增强机体的营养供应和代谢功能。-整复关节：运用特定的手法纠正关节的错位、紊乱，恢复关节的正常解剖位置和功能，常用于治疗关节脱位、半脱位及小关节紊乱等。-调整脏腑功能：通过对体表经络穴位的刺激，间接调节脏腑的功能活动，使其恢复平衡协调，如推拿腹部穴位可调节脾胃功能。-缓解肌肉痉挛：使紧张痉挛的肌肉得以放松，减轻肌肉疼痛和僵硬，常用于治疗各种肌肉劳损、扭伤等疾病。-减轻疼痛：通过上述多种作用机制，缓解因各种原因引起的疼痛，如头痛、颈肩腰腿痛等。-增强机体免疫力：调节人体的神经、内分泌和免疫系统，提高机体的抵抗力和自我修复能力，有助于预防和治疗疾病。2.简述滚法的操作要点。答：滚法的操作要点如下：-体位：患者一般取卧位或坐位，医生站立于患者一侧。-姿势：医生肩臂放松，肘关节微屈约120°-140°，腕关节放松，手背尺侧部贴于治疗部位。-运动方式：以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节屈伸和前臂旋转的复合运动。-吸定点：手背尺侧至第5、4、3掌指关节的部位为吸定点，吸附在治疗部位上，不能拖动、跳动或摩擦。-频率：频率一般为120-160次/分钟。-压力：压力要均匀适中，根据患者的体质、病情和部位等因素适当调整，以患者能耐受且有一定的渗透感为宜。-移动：在操作过程中，可根据需要缓慢地移动位置，使手法作用于较大的面积，但要保持吸定点的稳定。3.简述小儿推拿的特点。答：小儿推拿具有以下特点：-特定穴位：小儿推拿有许多特定的穴位，这些穴位大多分布在头面、四肢，且有其独特的形态，如有点状、线状、面状等，与成人经络穴位有所不同。-手法轻柔：小儿肌肤娇嫩，脏腑柔弱，推拿手法要求轻柔、平稳、着实，频率较快，一般采用复式手法较多，以适应小儿的生理特点。-疗效显著：对于小儿常见的疾病，如感冒、发热、咳嗽、腹泻、便秘、消化不良等，小儿推拿往往能取得较好的疗效，且副作用小。-预防保健：小儿推拿不仅可以治疗疾病，还具有预防保健的作用，通过定期推拿可以增强小儿的体质，提高免疫力，促进生长发育。-易于接受：小儿对药物等治疗方法可能存在抗拒心理，而推拿是一种非药物治疗方法，小儿更容易接受，减少了治疗的难度和痛苦。-辩证论治：同样遵循中医辩证论治的原则，根据小儿的病情、体质、年龄等因素进行辩证，然后选择相应的穴位和手法进行治疗。4.简述推拿治疗颈椎病的主要步骤。答：推拿治疗颈椎病的主要步骤如下：-放松手法：先用滚法、揉法、按法、拿法等手法在颈部、肩部及上肢等部位进行操作，放松颈肩部的肌肉，缓解肌肉紧张和痉挛，改善局部血液循环。一般操作时间约5-10分钟。-点穴通络：选取风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等穴位，用拇指或中指进行点按，以酸胀得气为度，起到疏通经络、调和气血的作用。每个穴位点按1-2分钟。-整复关节：根据病情和患者的耐受程度，可选用适当的颈椎扳法，如颈椎斜扳法、后伸扳法等，纠正颈椎关节的错位或紊乱，恢复颈椎的正常解剖位置和生物力学平衡。但扳法操作要谨慎，必须在明确诊断和掌握正确手法的前提下进行。-调整肌肉：运用弹拨法、理筋法等手法，对颈部的紧张肌肉进行弹拨、理顺，进一步缓解肌肉紧张，改善肌肉的弹性和功能。-结束手法：用搓法、抖法等手法在肩部和上肢进行操作，放松全身肌肉，然后轻轻拍打颈部和肩部，结束治疗。-康复指导：治疗后，对患者进行康复指导，如告知患者保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间低头工作或看手机，进行适当的颈部功能锻炼等。5.简述推拿介质的种类及作用。答：推拿介质的种类及作用如下：-种类：-水剂：如凉水、温水、药水等，具有清凉、退热等作用，常用于小儿发热等病症的推拿。-油剂：如芝麻油、橄榄油、凡士林油等，润滑性好，能减少皮肤摩擦，保护皮肤，适用于各种手法，尤其在需要较大力量推拿时使用。-膏剂：如冬青膏、按摩膏等，具有一定的粘性和滋润作用，既能减少摩擦，又可借助其药物成分增强手法的治疗效果。-散剂：如滑石粉、痱子粉等，质地细腻，能使皮肤光滑，便于手法操作，同时有吸汗作用，常用于夏季或多汗的患者。-酒类：如白酒、药酒等，具有活血通络、散寒止痛的作用，适用于风寒湿痹等病症的推拿。-作用：-减少摩擦：在推拿过程中，介质可以在皮肤和手法之间形成一层润滑膜，减少皮肤与手法之间的摩擦力，避免皮肤损伤，使手法操作更加顺畅。-增强手法效果：某些介质含有药物成分，如膏剂、酒类等，在推拿时可通过皮肤渗透，发挥药物的治疗作用，增强手法的疗效，如活血通络、消肿止痛、祛风散寒等。-保护皮肤：尤其对于皮肤干燥、娇嫩或敏感的患者，介质可以起到滋润和保护皮肤的作用，防止皮肤干裂、瘙痒等不适。-辨证选用：根据患者的病情、体质和季节等因素，选择不同的介质，以更好地适应治疗需要，如夏季多用散剂，冬季多用油剂等。四、论述题1.论述推拿治疗腰椎间盘突出症的机制、方法及注意事项。答：机制-降低椎间盘内压力：通过推拿手法，如滚法、按揉法等放松腰部肌肉，使腰部肌肉的紧张度降低，从而减少对椎间盘的压力，同时改变椎间盘与周围组织的力学关系，促使椎间盘内的压力重新分布，部分髓核有可能回纳或改变其与神经根的位置关系。-增加椎间盘外压力：运用适当的牵引、扳法等手法，可在瞬间增加椎间盘外的压力，形成负压，有助于突出的髓核回纳，减轻对神经根的压迫。-调整脊柱关节：纠正腰椎小关节的紊乱和错位，恢复脊柱的正常生理曲度和力学平衡，解除因关节紊乱导致的疼痛和神经刺激症状。-促进局部血液循环：推拿手法可加快腰部的血液循环，改善局部组织的营养供应，促进炎症渗出物的吸收，减轻神经根的水肿和粘连，缓解疼痛和麻木等症状。-缓解肌肉痉挛：腰部肌肉痉挛是腰椎间盘突出症常见的伴随症状，推拿的揉法、拿法等可以放松紧张的肌肉，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，并有利于椎间盘的回纳和脊柱关节的调整。方法-放松手法：先用滚法、揉法、按法、拿法等在腰部及臀部、下肢等部位进行操作，重点放松竖脊肌、臀大肌、梨状肌等，以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。操作时间约10-15分钟。-点穴通络：选取肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴位，用拇指或中指进行点按，每个穴位点按1-2分钟，以酸胀得气为度，起到疏通经络、调和气血的作用。-整复手法：可根据病情和患者的身体状况选择合适的整复手法，如腰椎斜扳法、后伸扳法、牵引法等。腰椎斜扳法可纠正腰椎小关节紊乱，调整椎间隙宽度；后伸扳法能增加椎间隙后缘的宽度，有利于突出物的回纳；牵引法可拉开椎间隙，减轻椎间盘压力。整复手法操作要准确、轻柔，避免暴力。-调整肌肉：运用弹拨法、理筋法等手法，对腰部及臀部的紧张肌肉进行弹拨、理顺，进一步缓解肌肉痉挛，改善肌肉的弹性和功能。-结束手法：用搓法、抖法等手法在腰部和下肢进行操作，放松全身肌肉，然后轻轻拍打腰部和臀部，结束治疗。注意事项-明确诊断：在进行推拿治疗前，必须通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确诊断，排除其他严重疾病，如腰椎结核、肿瘤、骨折等，以免延误病情。-手法适度：推拿手法要根据患者的年龄、体质、病情等因素选择合适的力度和方法，避免过度用力导致新的损伤。尤其是整复手法，必须由经验丰富的医生操作，掌握好手法的适应证和禁忌证。-循序渐进：治疗应循序渐进，初次治疗手法宜轻柔，逐渐增加手法的强度和时间，让患者有一个适应的过程。同时，治疗疗程要合理安排，一般每周进行2-3次，一个疗程约10-15次。-观察病情：在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，如疼痛是否减轻、下肢感觉和运动功能是否改善等。如果出现疼痛加剧、下肢麻木或无力加重等情况，应及时停止推拿，并进一步检查和处理。-康复指导：治疗后，要指导患者注意休息，避免腰部过度劳累和受寒，保持正确的坐姿、站姿和睡姿。可适当进行腰部功能锻炼，如仰卧位的五点支撑法、三点支撑法，俯卧位的飞燕式等，以增强腰部肌肉的力量，巩固治疗效果。-综合治疗：对于病情较重或病程较长的患者，单纯推拿治疗可能效果有限，可结合针灸、理疗、药物等综合治疗方法，以提高治疗效果。2.论述推拿治疗小儿厌食症的辩证分型、治法及常用穴位。答：辩证分型-脾胃不和型：患儿食欲不振，甚至厌恶进食，食而乏味，食量减少，面色少华，精神如常，大小便基本正常，舌苔薄白或薄腻，脉尚有力。-脾胃气虚型：不思进食，食而不化，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。-脾胃阴虚型：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚则烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治法-脾胃不和型：调和脾胃，运脾开胃。手法以轻快、流畅为主，通过调整脾胃的气机，促进消化功能的恢复。-脾胃气虚型：健脾益气，佐以助运。手法要沉稳、柔和，着重增强脾胃的运化功能，补充正气。-脾胃阴虚型：滋脾养胃，佐以助运。手法宜轻柔、细腻，以滋养脾胃之阴，同时兼顾运化功能。常用穴位-脾胃不和型：-