卫生院内部通报制度

PAGE卫生院内部通报制度一、总则（一）目的为规范卫生院内部管理，加强工作纪律，提高工作效率，确保医疗质量和服务水平，特制定本内部通报制度。通过及时、准确地对各类违规违纪行为、工作亮点及重要事项进行通报，强化全体员工的责任意识、纪律意识和团队协作精神，营造积极向上、规范有序的工作氛围，推动卫生院各项工作持续健康发展。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.实事求是原则：通报内容必须基于客观事实，准确反映事件经过和结果，不得夸大或歪曲事实。2.公平公正原则：对所有违规违纪行为和工作表现进行评价时，应一视同仁，遵循相同的标准和程序，确保公平公正。3.教育与惩戒相结合原则：通过通报，既要对违规违纪行为进行严肃处理，起到惩戒作用，又要注重教育引导，促使员工认识错误，改正行为，提高自身素质。4.及时公开原则：对于需要通报的事项，应及时进行通报，确保信息的时效性。同时，通报应在卫生院内部适当范围内公开，接受全体员工的监督。二、通报的内容及标准（一）违规违纪行为通报1.医疗行为违规违反诊疗规范：如未按照临床诊疗指南、技术操作规范进行诊断、治疗，导致医疗差错或事故发生的。医疗文书书写不规范：病历书写不完整、不准确、不及时，医嘱开具错误，检查检验报告弄虚作假等。违规收费：私自设立收费项目、提高收费标准、分解收费、重复收费等违反物价政策的行为。2.工作纪律问题迟到早退：未按规定的工作时间出勤，无故迟到、早退，影响正常工作秩序的。旷工：未经请假或请假未批准而擅自缺勤的。脱岗串岗：在工作时间内擅自离开工作岗位，到其他科室或场所闲逛、聊天等。工作期间从事与工作无关的事情：如在工作场所玩手机、玩游戏、看视频、炒股等。3.服务态度问题对待患者态度恶劣：对患者缺乏耐心、热情，语言生硬、冷漠，甚至与患者发生争吵、冲突的。服务意识淡薄：对患者提出的合理诉求推诿扯皮，不积极主动解决问题，影响患者就医体验的。4.廉洁自律问题收受红包、回扣：利用职务之便，收受患者或药品、医疗器械供应商的红包、回扣等不正当利益的。违规接受礼品、宴请：接受患者或相关单位、个人的礼品、宴请，可能影响公正执行公务的。滥用职权、以权谋私：在工作中利用职权为自己或他人谋取私利，损害卫生院和患者利益的。（二）工作亮点及优秀事迹通报1.医疗技术创新：在医疗技术、治疗方法、临床研究等方面取得创新性成果，提高了医疗质量和治疗效果，为患者带来显著益处的。2.优质服务表现：主动为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务，受到患者表扬和好评，树立了良好形象的。3.团队协作精神：在工作中各科室之间、员工之间密切配合，相互支持，共同完成重要任务或解决重大问题，展现出良好团队协作精神的。4.突出工作业绩：在医疗业务、行政管理、后勤保障等方面取得突出成绩，如业务量大幅增长、管理工作成效显著、后勤服务保障有力等，为卫生院发展做出重要贡献的。（三）重要事项通报1.卫生院重大决策、工作部署：及时向全体员工通报卫生院的发展战略、年度工作计划、重点项目推进情况等重大决策和工作部署，让员工了解卫生院的整体工作方向和目标，便于更好地贯彻执行。2.重要会议精神：传达上级部门召开的重要会议精神，以及卫生院内部召开的涉及全局性工作的重要会议内容，确保员工及时掌握政策要求和工作重点。3.突发事件及处理情况：对卫生院发生的突发事件，如医疗纠纷、公共卫生事件、安全事故等，及时通报事件经过、采取的应急措施及处理结果，让员工了解事件全貌，增强应对突发事件的能力和意识。三、通报的程序（一）信息收集1.各科室负责人职责：各科室负责人是本科室信息收集的第一责任人，应密切关注本科室员工的工作表现，及时发现违规违纪行为、工作亮点及重要事项，并做好记录。2.投诉举报渠道：设立专门的投诉举报电话、邮箱和意见箱，接受患者、员工及社会各界的投诉举报。对收到的投诉举报信息，由专人负责登记、整理，并及时反馈给相关部门进行调查核实。3.行政职能部门巡查：卫生院行政职能部门应定期对各科室进行巡查，检查工作纪律、服务质量、医疗安全等方面的情况，发现问题及时记录，并督促整改。巡查结果作为通报的重要信息来源之一。（二）调查核实1.成立调查小组：对于需要调查核实的事项，由相关职能部门牵头，成立专门的调查小组。调查小组一般由35名成员组成，成员应具备相关专业知识和工作经验，确保调查工作的专业性和公正性。2.调查方法：调查小组通过查阅资料、实地查看、询问当事人、走访相关人员等方式，对事件进行全面、深入的调查。在调查过程中，应认真收集证据，确保证据的真实性、合法性和关联性。3.调查期限：一般情况下，调查工作应在接到调查任务后的[X]个工作日内完成。对于复杂、重大的事项，可适当延长调查期限，但最长不得超过[X]个工作日。（三）通报起草1.通报内容撰写：根据调查核实的结果，由相关职能部门负责起草通报文稿。通报文稿应内容详实、条理清晰、语言规范，准确表述事件经过、处理结果及相关要求。2.审核把关：通报文稿起草完成后，应提交给相关领导进行审核把关。审核重点包括通报内容是否真实准确、处理结果是否恰当、语言表达是否规范等。审核通过后的通报文稿方可进入发布环节。（四）通报发布1.发布方式：卫生院内部通报主要通过以下方式发布：内部办公系统：将通报文件上传至卫生院内部办公系统，供全体员工查阅下载。公示栏张贴：在卫生院显著位置设立公示栏，将通报文件打印张贴，便于员工随时查看。会议传达：对于重要的通报事项，可在全院职工大会或相关专题会议上进行传达，确保全体员工知晓。2.发布频率：根据通报事项的性质和重要程度，定期或不定期进行发布。对于违规违纪行为通报，应及时发布；对于工作亮点及优秀事迹通报和重要事项通报，可根据实际情况每周、每月或每季度发布一次。四、通报的效力及处理措施（一）违规违纪行为通报的效力及处理措施1.纳入绩效考核：对受到违规违纪行为通报的员工，将其违规违纪行为纳入绩效考核体系，根据情节轻重扣减相应的绩效分数。绩效分数的扣减将直接影响员工的绩效奖金发放。2.诫勉谈话：对于情节较轻的违规违纪行为，由所在科室负责人或上级领导对当事人进行诫勉谈话，指出问题，提出批评，督促其改正错误。诫勉谈话记录应存档备案。3.岗位调整：对于违规违纪行为情节严重，影响恶劣的员工，可根据实际情况进行岗位调整，将其调整到与原岗位职责要求相适应的其他岗位工作，或降低其岗位等级。4.辞退或解除劳动合同：对于严重违反卫生院规章制度，给卫生院造成重大损失或恶劣影响的员工，卫生院有权依法辞退或解除劳动合同，并追究其相应的法律责任。（二）工作亮点及优秀事迹通报的激励措施1.表彰奖励：对受到工作亮点及优秀事迹通报的员工，给予全院范围内的表彰，颁发荣誉证书，并给予一定的物质奖励，如奖金、奖品等。2.优先晋升：在职称晋升、岗位竞聘等方面，同等条件下，优先考虑受到工作亮点及优秀事迹通报的员工，激励员工积极进取，争创佳绩。3.宣传推广：通过卫生院内部宣传平台、微信公众号、院报等渠道，对工作亮点及优秀事迹进行广泛宣传推广，树立先进典型，营造良好的工作氛围，激发全体员工的工作积极性和创造性。（三）重要事项通报的要求全体员工应认真学习、领会重要事项通报的内容，严格按照通报要求执行相关工作任务。对因未及时了解重要事项通报内容而影响工作的，将视情节轻重追究相关人员责任。五、员工申诉与反馈（一）申诉渠道员工如对通报内容有异议，可在通报发布后的[X]个工作日内，向卫生院相关职能部门提出书面申诉。申诉应明确说明申诉理由和事实依据，并提供相关证据材料。（二）申诉处理1.受理与调查：相关职能部门接到员工申诉后，应及时受理，并对申诉事项进行调查核实。调查方式可参照本制度第三章“通报的程序”中的相关规定执行。2.结果反馈：调查核实结束后，相关职能部门应将申诉处理结果及时反馈给申诉员工。如申诉成立，应及时对原通报内容进行更正或撤销；如申诉不成立，应向申诉员工说明理由。（三）沟通与反馈机制卫生院鼓励员工对通报制度提出意见和建议，各科室负责人应定期收集本科室员工的反馈信息，并及时反馈给相关职能