卫生院危险废物管理制度

PAGE卫生院危险废物管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院危险废物的管理，防止危险废物污染环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合卫生院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内产生的各类危险废物的管理，包括医疗废物、化学性废物、病理性废物、药物性废物、放射性废物等。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关危险废物管理的法律法规和标准规范，依法进行危险废物的收集、运输、贮存、处置等活动。2.分类管理原则：根据危险废物的特性和种类，进行分类收集、贮存和处置，防止不同性质的危险废物混合造成环境污染。3.减量化原则：通过优化医疗流程、合理使用药品等措施，减少危险废物的产生量。4.无害化原则：采用科学合理的处置方法，确保危险废物经过处理后达到无害化标准，不对环境和人体健康造成危害。5.全程监管原则：对危险废物的产生、收集、运输、贮存、处置等全过程进行严格监管，确保各项管理措施落实到位。二、组织管理（一）管理机构成立卫生院危险废物管理领导小组，由院长担任组长，各科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调卫生院危险废物的管理工作，制定危险废物管理工作计划和目标，监督检查危险废物管理措施的执行情况。（二）职责分工1.院长职责全面负责卫生院危险废物管理工作，确保各项管理措施的有效实施。组织制定危险废物管理规章制度和应急预案，并组织实施。协调解决危险废物管理工作中的重大问题，保障危险废物管理工作的顺利开展。2.各科室负责人职责负责本科室危险废物的分类收集、暂存等日常管理工作，确保本科室产生的危险废物得到妥善处理。组织本科室人员学习危险废物管理相关知识和技能，提高环保意识。配合卫生院危险废物管理领导小组开展各项检查和监督工作，及时整改存在的问题。3.危险废物管理专（兼）职人员职责负责危险废物管理的具体工作，包括危险废物的收集、登记、交接、贮存、转运等环节的管理。定期对危险废物的产生量、种类、去向等进行统计和分析，建立危险废物管理台账。负责与有资质的危险废物处置单位联系，办理危险废物转移联单等相关手续。监督检查各科室危险废物管理措施的执行情况，发现问题及时报告并督促整改。组织开展危险废物管理知识培训和宣传教育工作，提高全体员工的环保意识。三、危险废物分类收集（一）医疗废物分类1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）收集要求1.分类收集：各科室必须按照危险废物的类别，分别使用专用的容器进行收集，不得将不同类别的危险废物混合收集。2.标识清晰：盛装危险废物的容器应粘贴符合国家标准的危险废物标识，注明危险废物的类别、产生科室、产生日期等信息。3.密闭包装：盛装危险废物的容器应确保密闭，防止泄漏。对于液体危险废物，应采用防渗漏的容器盛装；对于尖锐的损伤性废物，应使用专用的利器盒收集，利器盒应符合防渗漏、防穿刺等要求。4.及时收集：各科室产生的危险废物应及时收集，不得在科室长期存放。每天工作结束后，应将产生的危险废物及时转运至卫生院指定的暂存地点。四、危险废物暂存（一）暂存设施要求1.选址合理：危险废物暂存场所应选择在远离医疗区、人员活动区和食品加工区的地方，并有明显的警示标识。2.设施完善：暂存场所应具备防雨、防晒、防渗漏等功能，地面应采用坚固、防渗的材料建造，并设置排水坡度和排水管道，确保雨水能够及时排出。3.分区存放：根据危险废物的类别，设置不同的存放区域，并有明显的标识。不同类别的危险废物应分类存放，不得混存。4.安全防护：暂存场所应配备必要的安全防护设施，如消防器材、通风设备等，以防止火灾、爆炸等事故的发生。同时，应设置专人负责管理，确保暂存场所的安全。（二）暂存管理要求1.专人负责：指定专人负责危险废物的暂存管理工作，定期对暂存场所进行检查和清理。2.台账记录：建立危险废物暂存台账，详细记录危险废物的种类、数量、来源、去向等信息。台账应保存至少3年。3.定期盘点：定期对暂存的危险废物进行盘点，确保账物相符。如发现账物不符或其他异常情况，应及时查明原因并报告处理。4.防止泄漏：加强对暂存场所的巡查，防止危险废物泄漏。如发现危险废物泄漏，应立即采取措施进行清理和处置，并及时报告相关部门。5.环境监测：定期对暂存场所周边环境进行监测，确保暂存场所对周边环境的影响符合国家相关标准要求。五、危险废物转移（一）转移计划1.制定计划：根据卫生院危险废物的产生量和处置需求，制定年度危险废物转移计划。转移计划应明确危险废物的种类、数量、转移时间、转移去向等信息。2.审批备案：转移计划应报当地环保部门审批备案，并按照环保部门的要求办理相关手续。（二）转移联单制度1.联单填写：在转移危险废物时，必须严格执行危险废物转移联单制度。由卫生院危险废物管理专（兼）职人员填写危险废物转移联单，详细记录危险废物的名称、数量、来源、去向、转移时间等信息。2.联单传递：危险废物转移联单应一式五联，分别由卫生院、运输单位、接收单位、当地环保部门和最终处置单位留存。联单应随危险废物一同转移，并在转移过程中确保联单的完整性和准确性。3.联单保存：危险废物转移联单保存期限不得少于5年。卫生院应妥善保存联单，以备环保部门检查。（三）运输要求1.资质要求：委托具有危险废物运输资质的单位进行危险废物的运输。运输单位应具备相应的运输设备和专业技术人员，确保运输过程的安全。2.运输管理：运输单位应按照国家有关危险货物运输管理的规定，对危险废物进行包装、标识和运输。运输过程中应采取必要的防护措施，防止危险废物泄漏、扩散和污染环境。3.应急处置：运输单位应制定危险废物运输应急预案，配备必要的应急救援设备和物资。如发生危险废物泄漏、丢失等事故，应立即采取措施进行处置，并及时报告当地环保部门和相关部门。六、危险废物处置（一）处置单位选择1.资质审查：选择具有相应危险废物处置资质的单位进行危险废物的处置。在签订处置协议前，应对处置单位的资质、信誉、处置能力等进行审查。2.协议签订：与处置单位签订危险废物处置协议，明确双方的权利和义务。协议应包括危险废物的种类、数量、处置价格、处置期限、质量标准、违约责任等内容。（二）处置过程监督1.定期检查：定期对处置单位的危险废物处置情况进行检查，确保处置单位按照协议要求进行处置。检查内容包括处置单位的设施运行情况、处置记录、污染物排放情况等。2.报告反馈：要求处置单位定期向卫生院报告危险废物处置情况，卫生院应及时了解处置进展情况。如发现处置单位存在违规行为或处置效果不符合要求，应及时要求处置单位整改，并向当地环保部门报告。七、培训与宣传（一）培训计划1.制定计划：制定卫生院危险废物管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容：培训内容应包括国家有关危险废物管理的法律法规、标准规范，危险废物的分类、收集、暂存、转移、处置等操作技能，危险废物管理的应急预案等。（二）培训实施1.全员培训：对卫生院全体员工进行危险废物管理培训，确保每位员工都了解危险废物管理的重要性和相关要求。2.定期培训：定期组织危险废物管理培训，每年至少进行2次培训。培训可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种方式进行，提高培训效果。3.考核评估：对参加培训的员工进行考核评估，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核合格的员工方可从事与危险废物管理相关的工作。（三）宣传教育1.宣传活动：通过宣传栏、宣传手册、内部刊物等形式，开展危险废物管理宣传教育活动，提高全体员工的环保意识和危险废物管理知识水平。2.公众参与：加强与周边居民和单位的沟通与交流，宣传卫生院危险废物管理工作的情况，争取公众对危险废物管理工作的理解和支持。八、应急预案（一）应急预案制定1.编制原则：按照国家有关法律法规和标准规范，结合卫生院实际情况，制定危险废物管理应急预案。应急预案应遵循预防为主、快速反应、科学处置的原则。2.内容要求：应急预案应包括应急组织机构及职责、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障、应急培训与演练等内容。（二）应急响应程序1.事故报告：一旦发生危险废物泄漏、火灾、爆炸等事故，应立即报告卫生院危险废物管理领导小组，并同时报告当地环保部门和相关部门。2.应急启动：危险废物管理领导小组接到报告后应立即启动应急预案，组织相关人员进行应急处置。3.现场处置：根据事故的性质和危害程度，采取相应的应急处置措施，如疏散人员、控制泄漏源、灭火、消毒等，确保事故得到及时有效的控制。4.后续处理：事故处置完毕后，应及时对事故现场进行清理和消毒，对受污染的环境进行监测和修复。同时，应组织对事故原因进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。（三）应急物资保障1.物资储备：配备必要的应急物资，如防护用品、消防器材、应急照明设备、消毒药品等，并定期进行检查和维护，确保应急物资的完好有效。2.物资更新：根据应急物资的使用情况和实际需求，及时更新和补充应急物资。（四）应急培训与演练1.培训计划：制定应急培训计划，定期组织员工进行应急培训，提高员工的应急处置能力。2.演练实施：定期组织应急演练，演练内容应包括危险废物泄漏、火灾、爆炸等事故的应急处置。通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，发现问题及时进行整改。九、监督检查与考核（一）监督检查1.定期检查：卫生院危险废物管理领导小组定期对各科室危险废物管理情况进行检查，检查内容包括危险废物的分类收集、暂存、转移、处置等环节的管理情况。2.专项检查：针对危险废物管理中的重点环节和关键部位，适时开展专项检查，如危险废物暂存场所的安全防护情况、危险废物转移联单的执行情况等。3.问题整改：对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。（二）考核制度1.考核标准：制定卫生院危险废物管理考核标准，明确考核内容和评分细则。