乡镇卫生院两非制度

PAGE乡镇卫生院两非制度乡镇卫生院“两非”制度管理规范一、总则（一）目的为进一步加强乡镇卫生院计划生育管理工作，有效遏制非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为（以下简称“两非”行为），维护人口性别结构平衡，根据国家相关法律法规及行业行业卫生和行业标准，结合本乡镇卫生院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员及在本院接受医疗服务的所有对象。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家关于计划生育及“两非”行为治理的法律法规和政策要求，依法开展各项管理工作。2.预防为主原则：加强宣传教育，提高全体工作人员和服务对象的法律意识和道德观念，从源头上预防“两非”行为的发生。3.综合治理原则：联合相关部门，形成工作合力，共同打击“两非”行为，维护良好的人口生育秩序。二、组织管理（一）成立“两非”制度管理领导小组1.领导小组组成组长：卫生院院长副组长：分管副院长成员：妇产科、超声科、检验科、药房等相关科室负责人2.领导小组职责全面负责本院“两非”制度的组织实施和监督管理工作。定期召开会议，研究解决“两非”管理工作中存在的问题，部署工作任务。协调与其他部门的工作关系，确保“两非”治理工作顺利开展。（二）明确各科室职责1.妇产科严格执行妇产科诊疗规范，加强对孕产妇孕期检查、诊断、治疗等环节的管理，严禁非法鉴定胎儿性别。做好孕产妇信息登记工作，详细记录孕妇基本情况、孕期检查结果等信息，并及时上报。对终止妊娠手术严格把关，查验相关证明材料，确保手术合法合规。2.超声科规范超声检查操作流程，严禁利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定。建立超声检查登记制度，详细记录检查时间、孕妇姓名、检查部位等信息，以备核查。加强对超声设备的管理，定期维护保养，确保设备性能良好，防止违规操作。3.检验科严格执行检验操作规程，规范出具检验报告，不得为非法鉴定胎儿性别提供相关检验结果。加强对检验试剂和耗材的管理，防止非法获取胎儿性别鉴定所需试剂。4.药房严格执行药品管理制度，对终止妊娠药品实行专人专柜管理，建立购进、发放、使用登记制度。严禁向无相关证明的人员提供终止妊娠药品，确保药品使用合法合规。三、宣传教育（一）内部培训1.定期组织全体工作人员参加“两非”相关法律法规和政策培训，每年不少于[X]次。培训内容包括《中华人民共和国人口与计划生育法》、《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》等法律法规，以及本院“两非”制度的具体要求。2.培训方式采用集中授课、案例分析、现场演示等多种形式，提高工作人员对“两非”行为危害的认识，增强其法律意识和责任意识，确保在工作中严格遵守相关规定。（二）面向服务对象宣传1.在卫生院候诊区、妇产科门诊、病房等显著位置张贴“两非”行为治理的宣传海报和标语，宣传“两非”行为的危害及相关法律法规。2.利用孕妇学校、健康讲座等形式，向孕产妇及其家属宣传男女平等的生育观念，讲解非法鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的法律后果，引导其树立正确的生育观。3.发放宣传资料，如宣传手册、宣传单页等，内容涵盖“两非”行为的定义、举报渠道、法律法规解读等，提高服务对象对“两非”行为的知晓率和防范意识。四、制度执行（一）诊疗服务规范1.妇产科诊疗服务严格按照《妇产科诊疗常规》进行操作，规范孕期检查流程，详细记录孕妇每次检查情况，包括胎儿发育状况、孕妇健康状况等。对于涉及胎儿性别鉴定的相关检查，如超声检查等，必须严格遵循医学需要的原则，不得随意扩大检查范围或进行非必要的性别鉴定检查。建立孕妇随访制度，对已登记的孕妇定期进行随访，了解其孕期进展情况，及时发现并处理异常情况。2.超声检查服务超声科工作人员必须经过专业培训，取得相应资质后方可上岗操作。在进行超声检查时，严格按照操作规程进行，检查过程中不得向孕妇或家属透露胎儿性别信息。检查报告应客观、准确、完整，不得在报告中涉及胎儿性别相关内容。3.终止妊娠手术服务严格执行终止妊娠手术审批制度，未经审批不得擅自开展手术。对要求终止妊娠的孕妇，必须查验其提供的相关证明材料，如计划生育证明、医学需要的诊断证明等，确保手术合法合规。手术记录应详细准确，包括手术时间、孕妇基本信息、手术原因、手术过程等内容，并妥善保存。（二）药品管理1.终止妊娠药品管理设立专门的终止妊娠药品专柜，由专人负责管理。专柜应具备防盗、防潮、防虫等设施，确保药品质量安全。建立终止妊娠药品购进、验收、储存、发放、使用登记制度，详细记录药品名称、规格、数量、购进日期、发放日期、使用人等信息。严格按照规定的渠道购进终止妊娠药品，确保药品来源合法。购进药品时，必须查验供货单位的资质证明文件，并索取发票。严禁向无相关证明的人员发放终止妊娠药品。发放药品时，必须严格核对领取人的身份和相关证明材料，确保发放准确无误。2.药品使用监督定期对终止妊娠药品的使用情况进行检查，核实药品使用记录与实际情况是否相符，防止药品流失和滥用。加强对药品使用过程的监督，发现违规使用药品的行为，及时进行纠正，并按照相关规定进行处理。（三）信息登记与报告1.孕产妇信息登记妇产科在接诊孕妇时，应及时准确地填写孕产妇信息登记表，内容包括孕妇姓名、年龄、住址、联系方式、孕周、末次月经日期、既往生育史等基本信息。对孕妇进行各项检查后，应将检查结果如实记录在登记表中，并由检查医生签字确认。建立孕产妇信息电子档案，将纸质登记表信息录入电子系统，便于查询和管理。2.终止妊娠手术信息报告实施终止妊娠手术后，手术医生应在[X]个工作日内将手术相关信息报告给医院“两非”制度管理领导小组办公室。报告内容包括手术日期、孕妇姓名、年龄、手术原因、手术方式、相关证明材料情况等。领导小组办公室应及时对报告信息进行整理汇总，定期向上级卫生健康部门和计划生育部门报告本院终止妊娠手术情况。（四）监督检查1.内部自查定期开展“两非”制度执行情况的内部自查工作，每月至少进行[X]次。自查内容包括各科室诊疗服务规范执行情况、药品管理情况、信息登记与报告情况等。自查工作由“两非”制度管理领导小组组织实施，通过查阅资料、现场检查、询问工作人员等方式进行。对自查中发现的问题，应及时进行整改，并记录整改情况。2.接受外部监督积极配合上级卫生健康部门、计划生育部门及相关监督机构的监督检查工作，如实提供有关资料和信息。对监督检查中发现的问题，要认真对待，及时整改落实，并将整改情况报告上级部门。五、责任追究（一）工作人员责任追究1.对于违反“两非”制度的工作人员，视情节轻重给予相应的纪律处分，包括警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。2.如工作人员的行为构成违法犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。3.因工作人员违规行为导致本院受到行政处罚或造成不良社会影响的，除追究直接责任人责任外，还将对相关科室负责人及分管领导进行问责。（二）对违规服务对象的处理1.对于发现的非医学需要鉴定胎儿性别或选择性终止妊娠的服务对象，按照国家法律法规及相关政策规定进行严肃处理。2.对违规接受“两非”服务的孕妇，取消其享受的计划生育相关优惠政策，并依法追缴已享受的相关待遇。3.对协助、参与“两非”行为的服务对象及其家属，进行批评教育，并依法依规给予相应处罚。六、奖励措施（一）对遵守制度的奖励1.对在“两非”制度执行过程中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、给予物质奖励等。2.对积极