建立卫生院药事管理制度

PAGE建立卫生院药事管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院药事管理，规范药品采购、储存、调配、使用等环节，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本管理制度。（二）依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于卫生院内所有药品的采购、储存、调配、使用及药事管理相关工作。（四）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，依法开展药事管理工作。2.质量第一原则：把药品质量放在首位，确保所使用药品符合质量标准。3.安全有效原则：保障患者用药安全，促进药物合理使用，提高治疗效果。4.科学管理原则：运用科学的管理方法和技术手段，提高药事管理水平。二、组织与人员（一）药事管理组织成立药事管理委员会，由卫生院领导、药学部门负责人、临床科室主任、护理人员代表等组成。药事管理委员会负责制定药事管理政策、审核药品采购计划、监督药品使用情况等。（二）药学部门1.配备专业的药学技术人员，负责药品采购、储存、调配、发放、质量管理等工作。2.药学部门负责人应具备相应的专业技术职称和管理能力，负责药学部门的日常管理工作。（三）人员职责1.卫生院院长：全面负责药事管理工作，提供必要的支持和保障。2.药事管理委员会成员：参与药事管理决策，监督药事管理工作的实施。3.药学技术人员：严格执行药事管理制度，确保药品质量和用药安全。4.临床医师：合理开具处方，遵循药物治疗原则，促进药物合理使用。5.护理人员：负责药品的领取、保管和给药操作，观察患者用药反应。三、药品采购与供应（一）采购计划1.药学部门根据临床用药需求、药品库存情况等，定期制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、剂型等。2.采购计划需经药事管理委员会审核批准后执行。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。2.与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务。（三）采购流程1.药学部门根据批准的采购计划，向供应商发送采购订单。2.供应商按照订单要求及时供货，药学部门对到货药品进行验收。3.验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品及时与供应商联系退换货。（四）药品供应1.药学部门根据临床科室的需求，及时将药品发放到各科室。2.建立药品发放记录，记录药品名称、规格、数量、发放时间、领取科室等信息。四、药品储存与养护（一）仓库设施1.设立专门的药品仓库，仓库应具备通风、防潮、防虫、防鼠等设施。2.仓库应划分合格区、待验区、不合格区等，并有明显的标识。（二）药品储存1.按照药品的剂型、性质、储存条件等分类存放药品。2.药品应按照规定的储存条件储存，对有特殊储存要求的药品，应严格执行相应的储存条件。3.定期对药品进行盘点，确保账物相符。（三）药品养护1.制定药品养护计划，定期对药品进行养护检查。2.对易变质、近效期等药品进行重点养护，发现问题及时处理。3.做好药品养护记录，记录养护时间、药品名称、规格、养护情况等信息。五、药品调配与使用（一）处方管理1.临床医师应按照《处方管理办法》的规定开具处方，处方书写应规范、准确、清晰。2.药师应对处方进行审核，审核内容包括处方的合法性、规范性、用药合理性等。对不合格处方应拒绝调配，并及时与医师沟通。（二）药品调配1.药师应严格按照处方调配药品，做到“四查十对”。2.调配好的药品应经核对无误后发放给患者，并向患者交代用法用量、注意事项等。（三）药品使用1.临床医师、护士应按照药品说明书和诊疗规范使用药品。护士在给药前应再次核对患者信息和药品信息，确保用药准确。2.密切观察患者用药反应，发现不良反应及时报告并处理。六、药品质量管理（一）质量管理制度1.建立健全药品质量管理制度，明确药品质量管理职责。2.定期对药品质量进行检查和评估，确保药品质量符合标准。（二）药品验收1.药学部门应按照规定的验收程序和标准对到货药品进行验收。2.验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、批号、有效期等。3.验收合格的药品应出具验收报告，验收不合格的药品应及时封存并报告相关部门。（三）药品不良反应监测1.建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应监测工作。2.临床医师、护士发现药品不良反应应及时报告药学部门，药学部门应及时进行调查、分析和处理，并按照规定上报药品不良反应监测机构。七、药品信息管理（一）药品目录管理1.建立卫生院药品目录，药品目录应定期更新，确保目录内药品为临床常用、安全有效的药品。2.药品目录的调整需经药事管理委员会审核批准。（二）药品信息查询1.药学部门应建立药品信息查询系统，为临床医师、护士提供药品的基本信息、用法用量、不良反应等查询服务。2.定期收集、整理药品信息，确保药品信息的准确性和及时性。八、监督与考核（一）内部监督1.药事管理委员会定期对药事管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。2.药学部门定期对药品采购、储存、调配、使用等环节进行自查，确保各项工作符合规定。（二）外部监督积极配合药品监管部门的监督检查，接受社会监督。（三）考核评价1.建立药事管理工作考核评价制度，对药学部门、临床科室等相关部门和人员的药事管理工作进行考核评价。2.考核评价结果与绩效挂钩，对药事管理工作表现优秀的部门和个人给予奖励，对存在问题的部门和个人进行批评教育和整改。九、培训与教育（一）药学人员培训1.定期组织药学人员参加专业培训，提高药学人员的业务水平和综合素质。2.培训内容包括药学专业知识、药事管理法律法规、药品不良反应监测等。（二）临床人员培训1.定