药剂科安全卫生管理制度

PAGE药剂科安全卫生管理制度一、总则1.目的为加强药剂科安全卫生管理，保障医疗安全，提高医疗质量，确保药剂科工作的正常运行，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于药剂科全体工作人员及在药剂科区域内开展的各项工作。3.基本原则药剂科安全卫生管理遵循“预防为主、综合治理、全员参与、持续改进”的原则，确保药品质量安全、人员操作安全和工作环境安全。二、人员安全管理1.人员资质与培训药剂科工作人员必须具备相应的专业资质，经过专业培训并取得相关岗位资格证书后方可上岗。定期组织工作人员参加安全卫生知识培训，包括法律法规、药品管理、操作规程、职业防护等内容，提高工作人员的安全意识和操作技能。培训记录应妥善保存，以备查阅。2.人员健康管理建立工作人员健康档案，每年组织一次健康体检，包括传染病筛查、职业病检查等项目。对患有不宜从事药品工作疾病的人员，应及时调整工作岗位。工作人员在工作期间应穿戴工作服、工作帽，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。接触有毒、有害药品或进行危险操作时，应严格按照操作规程进行，并采取有效的防护措施。如工作人员在工作中发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时报告科室负责人和医院感染管理部门，进行相应的评估和治疗。三、药品安全管理1.药品采购与验收药品采购应严格按照国家法律法规和医院相关规定进行，选择具有合法资质的药品供应商。采购药品时，应索取合法票据，并建立采购记录，包括药品名称、规格、剂型、数量、价格、供应商等信息。药品验收人员应按照规定对购进药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等内容，核对药品的数量、质量，并做好验收记录。对验收不合格的药品，应及时报告科室负责人，并按照规定进行处理。2.药品储存与养护药剂科应设置与药品储存要求相适应的仓库，分为常温库、阴凉库、冷库等，并有明显的标识。仓库应保持清洁、通风、干燥，温度、湿度应符合药品储存要求。药品应按照药品的性质、剂型、用途等分类存放，实行分区、分类管理。药品应摆放整齐，并有明显的标识，便于查找和盘点。定期对库存药品进行养护检查，检查药品的质量状况、储存条件等，对发现的问题及时采取措施进行处理。对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室合理使用。3.药品调配与发放药品调配人员应严格按照操作规程进行调配，认真核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等，确保调配准确无误。调配好的药品应经双人核对后发放给患者，并向患者交代药品的用法用量、注意事项等。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行调配、发放和管理。建立药品调配差错登记制度，对发生的调配差错及时进行记录、分析和处理，采取措施防止类似差错再次发生。4.药品不良反应监测药剂科应建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应监测工作。工作人员在日常工作中应注意收集药品不良反应信息，及时报告给医院药品不良反应监测机构。对收集到的药品不良反应报告进行分析、评价，采取有效的措施进行处理，如停药、更换药品、调整治疗方案等。同时，应配合医院药品不良反应监测机构开展相关的调查和研究工作。四、环境卫生管理1.科室清洁与消毒药剂科应保持工作区域的清洁卫生，每天进行清扫，定期进行消毒。清洁工具应专用，避免交叉污染。对药品储存仓库、调配室、发药窗口等重点区域，应定期进行消毒，消毒方法应符合国家相关规定。消毒记录应妥善保存，以备查阅。对污染的地面、桌面、墙面等，应及时进行清洁和消毒处理。发生传染病疫情或其他突发公共卫生事件时，应按照医院的统一要求进行消毒处理。2.医疗废物管理药剂科产生的医疗废物应按照国家相关规定进行分类收集、存放和处置。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等容器进行收集，并有明显的标识。医疗废物收集后应及时交由医院医疗废物管理部门统一处置，严禁自行处理或转让、买卖医疗废物。医疗废物的交接应进行登记，记录医疗废物的种类、数量、交接时间、交接人员等信息。工作人员在处理医疗废物时应穿戴防护用品，防止发生职业暴露。对医疗废物暂存处应定期进行清洁和消毒，防止污染环境和传播疾病。五、设备安全管理1.设备采购与验收药剂科设备采购应按照医院相关规定进行，选择具有合法资质的设备供应商。采购设备时，应索取合法票据，并建立采购记录，包括设备名称、规格、型号、数量、价格、供应商等信息。设备到货后，应组织相关人员进行验收，检查设备的外观、质量、性能、技术参数等内容，核对设备的数量、配件等，并做好验收记录。对验收不合格的设备，应及时报告科室负责人，并按照规定进行处理。2.设备安装与调试设备安装应按照设备说明书的要求进行，由专业技术人员进行操作。设备安装完成后，应进行调试，确保设备正常运行。调试记录应妥善保存，以备查阅。对新安装的设备，应组织操作人员进行培训，使其熟悉设备的性能、操作规程、维护保养等内容，经考核合格后方可上岗操作。3.设备使用与维护设备操作人员应严格按照操作规程进行操作，不得擅自更改设备参数或进行违规操作。设备使用过程中应注意观察设备运行状况，发现异常情况及时报告科室负责人，并采取相应的措施进行处理。定期对设备进行维护保养，包括清洁、润滑、紧固、检查等工作，确保设备性能良好。维护保养记录应妥善保存，以备查阅。对设备的易损件、耗材等应定期进行检查和更换，确保设备正常运行。设备维修应及时，由专业技术人员进行维修，维修记录应详细记录维修时间、维修内容、维修人员等信息。4.设备报废管理对已损坏无法修复或已超过使用年限的设备，应按照医院相关规定进行报废处理。报废设备应填写报废申请表，经科室负责人审核后报医院设备管理部门审批。在报废设备拆除前，应进行清理和消毒，防止污染环境。报废设备的处置应按照医院的统一要求进行，严禁私自处理报废设备。六、信息安全管理1.信息系统管理药剂科应建立完善的信息系统，包括药品管理系统、处方管理系统、库存管理系统等，确保信息的准确、及时和安全。信息系统应设置用户权限管理，不同岗位的工作人员应具有相应的操作权限，严禁越权操作。定期对信息系统进行维护和升级，并做好数据备份工作，防止数据丢失。加强对信息系统的安全防护，设置防火墙、入侵检测系统等安全措施，防止信息泄露和网络攻击。对信息系统的访问应进行审计，记录访问时间、访问人员、访问内容等信息。2.患者信息管理药剂科工作人员应严格遵守患者信息保密制度，保护患者的个人隐私。在工作中涉及患者信息时，应按照规定进行操作，不得泄露患者信息。对患者的处方信息、病历资料等应妥善保存，防止丢失和损坏。患者信息的查阅、复印等应按照医院相关规定进行审批和登记。七、安全检查与隐患排查1.定期安全检查药剂科应定期组织安全检查，包括每月一次的科室自查和每季度一次的医院联合检查。安全检查应覆盖人员、药品、环境、设备、信息等各个方面，对发现的问题及时进行整改。安全检查应制定详细的检查标准和检查表，检查人员应认真填写检查记录，对检查结果进行分析和总结。对检查中发现的安全隐患，应明确整改责任人、整改措施和整改期限，确保隐患得到及时消除。2.隐患排查与整改鼓励全体工作人员积极参与安全隐患排查工作，对发现的安全隐患及时报告科室负责人。科室负责人应及时组织人员对隐患进行评估，制定整改方案，并组织实施。对重大安全隐患，应立即采取临时防范措施，并及时报告医院相关部门，组织相关人员进行研究和处理。整改完成后，应进行复查，确保隐患得到彻底消除。八、应急预案与演练1.应急预案制定药剂科应制定完善的应急预案，包括药品不良反应应急预案、火灾应急预案、医疗废物泄漏应急预案等，明确应急处置流程和各部门、各人员的职责。应急预案应定期进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。同时，应将应急预案报医院相关部门备案。2.应急演练