乡镇卫生院给药制度

PAGE乡镇卫生院给药制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生院给药管理，确保用药安全、有效、合理，提高医疗质量，保障患者健康，依据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体医护人员及相关药学技术人员在药品采购、储存、调配、使用等环节的管理。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家有关药品管理的法律法规、规章制度和技术规范。安全有效原则：确保药品质量，保障用药安全，提高药物治疗效果。合理用药原则：遵循临床诊疗指南、药品说明书和临床路径，合理使用药品，避免药物滥用和浪费。全程监管原则：对药品采购、储存、调配、使用等全过程进行严格监管，确保各环节规范有序。二、药品采购管理1.采购计划制定药学部门应根据临床需求、药品库存情况及药品使用动态，定期制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、剂型、数量、采购时间等内容。采购计划需经药学部门负责人审核，报卫生院主管领导批准后执行。2.供应商选择建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。对供应商的资质进行审核，包括营业执照、药品生产许可证或经营许可证、药品质量认证文件等，确保其符合法律法规要求。定期对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等，根据评估结果调整供应商名录。3.采购流程采购人员应按照批准的采购计划，向选定的供应商发送采购订单。采购订单应明确药品名称、规格、数量、价格、交货时间等详细信息。采购人员应跟踪采购订单的执行情况，确保药品按时、按质、按量到货。到货后，采购人员应及时通知验收人员进行验收。采购过程中涉及的票据、合同等文件应妥善保存，以备查阅。三、药品储存管理1.储存设施与条件卫生院应设置与药品储存要求相适应的仓库，仓库应具备通风、防潮、防虫、防鼠等设施。根据药品的特性，设置常温库、阴凉库、冷藏库等不同温度区域，确保药品储存温度符合要求。常温库温度为0℃～30℃，阴凉库温度不高于20℃，冷藏库温度为2℃～8℃。仓库内应配备必要的货架、货柜、温湿度监测设备、消防设备等，确保药品储存环境安全、整洁。2.药品分类存放药品应按照药品剂型、用途、储存条件等进行分类存放。同一品种、规格、剂型的药品应集中存放，并有明显标识。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品应设专库或专柜存放，双人双锁管理，严格执行相关管理制度。易串味药品、中药材、中药饮片等应分别存放，并有相应的防护措施。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，确保账物相符。盘点结果应记录在案，如有差异应及时查明原因并处理。按照药品有效期远近，实行先进先出、近期先出的原则，避免药品过期失效。对库存药品进行质量检查，发现有质量问题的药品应及时封存、登记，并报告药学部门负责人处理。四、药品调配管理1.调配人员资质药品调配人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的资格证书。调配人员应严格遵守操作规程，确保调配工作准确、规范、安全。2.调配前准备调配人员在调配药品前，应认真审核处方或医嘱，包括患者姓名、年龄、性别、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、用药禁忌等信息。对存在疑问的处方或医嘱，应及时与医师沟通确认。准备好调配所需的药品、器械、包装材料等物品，并确保其质量合格、数量准确。3.调配操作规范调配人员应按照处方或医嘱要求，准确称量、量取药品，不得擅自更改药品剂量、剂型、用法用量等。调配过程中应注意药品的配伍禁忌，避免药品相互作用产生不良反应。对有配伍禁忌的药品，应及时与医师沟通调整处方。调配完成后，应认真核对药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，确保调配准确无误。核对无误后，在调配的药品包装上标明患者姓名、用法用量等信息。五、药品使用管理1.用药医嘱审核医师开具的用药医嘱应符合临床诊疗指南和药品说明书的要求，具有明确的用药目的和合理的用药依据。药师应对用药医嘱进行审核，重点审核药品的适应证、禁忌证、用法用量、配伍禁忌、药物相互作用等内容。对存在疑问的用药医嘱，应及时与医师沟通，提出合理的调整建议。2.用药指导医护人员在患者用药前，应向患者或其家属详细说明药品的名称、用法用量、用药注意事项、不良反应等信息，确保患者正确用药。对于特殊管理药品、贵重药品、新上市药品等，应给予患者重点指导，告知患者如何正确保存、使用药品，以及可能出现的不良反应和应对措施。3.用药监测医护人员应密切观察患者用药后的反应，包括疗效、不良反应等情况。如发现患者出现异常反应，应及时进行处理，并记录在病历中。药师应定期对患者的用药情况进行分析评估，总结用药经验，为临床合理用药提供参考。对发生药品不良反应的患者，应及时进行上报，并协助医师进行处理。六、药品不良反应监测与报告1.监测制度建立药品不良反应监测制度，明确专人负责药品不良反应的收集、报告和监测工作。医护人员、药师等在日常工作中应注意观察患者用药后的不良反应情况，及时发现并记录可疑的药品不良反应事件。2.报告流程发现药品不良反应后，应立即填写《药品不良反应/事件报告表》，详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等内容。将《药品不良反应/事件报告表》及时上报至卫生院药品不良反应监测小组。监测小组应在接到报告后及时进行审核，并按照规定的程序上报至当地药品不良反应监测机构。3.数据分析与利用定期对收集到的药品不良反应报告进行数据分析，总结药品不良反应发生的特点、规律及趋势。根据数据分析结果，采取相应的措施，如调整药品使用方案、加强药品不良反应监测等，以减少药品不良反应的发生，保障患者用药安全。七、特殊管理药品管理1.麻醉药品和精神药品管理严格执行麻醉药品和精神药品的采购、储存、保管、使用、回收、销毁等管理制度，确保麻醉药品和精神药品的安全。设立麻醉药品和精神药品专库或专柜，双人双锁管理，配备必要的防盗设施和报警装置。麻醉药品和精神药品的处方开具、调配、使用应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定执行，做到专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。2.医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品的采购、储存、保管、使用等应严格遵守《医疗用毒性药品管理办法》的规定。医疗用毒性药品应设专柜加锁保管，专人负责，建立专用账册，记录每日的使用情况。医疗用毒性药品的处方开具应严格按照规定限量，调配时应认真核对，确保剂量准确无误。3.放射性药品管理放射性药品的采购、储存、保管、使用等应符合《放射性药品管理办法》的要求。设立放射性药品储存场所，配备必要的防护设施和监测设备，确保放射性药品的储存安全。放射性药品的使用应严格按照操作规程进行，操作人员应经过专业培训并取得相应的资格证书。使用过程中应注意防护，避免辐射事故的发生。八、药学人员管理1.人员资质与培训药学人员应具备相应的专业学历和资质证书，经过岗位培训并取得上岗资格。定期组织药学人员参加业务培训和学术交流活动，不断提高药学人员的专业水平和业务能力。培训内容包括法律法规、药学专业知识、药品管理知识、临床用药知识等。2.岗位职责明确药学人员的岗位职责，包括药品采购、储存、调配、发放、质量管理、不良反应监测等工作内容。药学人员应严格履行岗位职责，确保各项工作规范有序进行。对工作中出现的问题应及时报告并妥善处理。3.绩效考核建立药学人员绩效考核制度，对药学人员的工作业绩、专业能力、服务态度等进行综合考核。根据绩效考核结果，给予药学人员相应的奖励和惩罚，激励药学人员提高工作质量和效率，为临床提供优质的药学服务。九、监督与检查1.内部监督卫生院应建立内部监督机制，定期对给药制度的执行情况进行检查。检查内容包括药品采购、储存、调配、使用、不良反应监测等环节的工作质量和规范程度。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关部门或人员限期整改。整改完