基层门诊卫生室管理制度

PAGE基层门诊卫生室管理制度一、总则1.目的为加强基层门诊卫生室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本辖区内所有基层门诊卫生室及其工作人员。3.基本原则遵循依法执业、规范服务、安全有效、公平公正的原则，确保基层门诊卫生室的各项工作合法、有序、高效运行。二、机构与人员管理1.机构设置基层门诊卫生室应具备相对独立的诊断室、治疗室、药房、观察室等功能区域，布局合理，符合卫生学要求。2.人员资质从事医疗卫生技术工作的人员必须具备相应的执业资格证书，并按照规定进行注册。卫生室负责人应具备一定的管理能力和医疗专业知识。3.人员培训定期组织工作人员参加业务培训，包括医疗卫生法律法规、专业技术知识、医疗质量管理等内容，提高工作人员的业务水平和综合素质。4.人员考核建立健全人员考核制度，对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行定期考核，考核结果作为人员晋升、奖惩的依据。三、医疗质量管理1.医疗文书书写严格按照《病历书写基本规范》等相关规定，规范书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，确保医疗文书的真实性、准确性、完整性和及时性。2.诊疗规范遵循临床诊疗指南和技术操作规范，合理检查、合理用药、合理治疗，严禁超范围执业和违规诊疗行为。3.医疗安全管理加强医疗安全防范，严格执行消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，防止交叉感染和医疗事故的发生。对医疗设备进行定期维护和保养，确保设备正常运行。4.医疗质量监控建立医疗质量监控小组，定期对医疗质量进行检查和评估，发现问题及时整改。对医疗纠纷和医疗事故要按照相关规定及时报告和处理。四、药品与医疗器械管理1.药品采购严格按照药品采购渠道合法、质量可靠的原则，从具有合法资质的药品经营企业采购药品。建立药品采购记录，确保药品来源可追溯。2.药品储存设置与诊疗范围和用药规模相适应的药品储存场所，保持药品储存环境的整洁、通风、防潮、防虫、防鼠等。按照药品特性分类存放药品，对易变质、近效期等药品要重点管理。3.药品调配严格遵守药品调配操作规程，认真核对处方，确保调配药品的准确性。调配药品应做到“四查十对”，并向患者详细说明用药方法和注意事项。4.医疗器械管理配备与诊疗服务相适应的医疗器械，并按照规定进行定期维护、校准和更新。建立医疗器械使用记录，确保医疗器械的安全使用。五、财务管理1.财务制度建立健全财务管理制度，规范财务核算，严格执行国家财务法规和财经纪律。2.收费管理严格按照物价部门核定的收费标准收费，实行收费公示制度，确保收费透明。严禁乱收费行为。3.财务监督加强财务监督，定期对财务收支情况进行审计，确保资金使用合理、合规。六、公共卫生服务管理1.服务项目按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等服务项目。2.服务流程规范公共卫生服务流程，加强与相关部门的协作配合，确保服务质量和效果。定期对公共卫生服务工作进行总结和评估，不断改进服务水平。3.信息管理建立公共卫生服务信息系统，及时准确录入、上报公共卫生服务相关信息，实现信息共享。七、医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物的类别，将医疗废物分置于专用包装物或者容器内，并在包装物或者容器上标明医疗废物的类别、警示标识等。2.暂存与转运医疗废物暂存时间不得超过2天，定期交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。建立医疗废物转运登记制度，确保医疗废物的安全转运。3.人员防护从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员，应当按照规定穿戴防护用品，防止交叉感染。八、消毒隔离制度1.消毒措施根据不同的诊疗操作和环境要求，采取相应的消毒措施，如空气消毒、物体表面消毒、医疗器械消毒等。定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量。2.隔离要求对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，防止传染病的传播。严格执行探视制度，限制探视人员数量和时间。3.个人防护工作人员在诊疗过程中应严格遵守个人防护要求，穿戴工作服、口罩、帽子等，必要时佩戴手套、护目镜等防护用品。九、医疗纠纷处理1.投诉接待设立专门的投诉接待窗口，及时受理患者的投诉和举报。对投诉事项进行详细记录，并按照规定进行调查处理。2.纠纷处理原则通过协商、调解等方式妥善处理医疗纠纷，积极维护患者的合法权益。如发生医疗事故，应按照《医疗事故处理条例》等相关规定进行处理。3.信息公开建立医疗纠纷处理信息公开制度，及时向患者和社会公开医疗纠纷处理情况，接受社会监督。十、附则