卫生院肠道门诊制度

PAGE卫生院肠道门诊制度一、总则1.目的为有效预防、控制和及时处理肠道传染病疫情，保障人民群众身体健康，特制定本肠道门诊制度。2.适用范围本制度适用于本院肠道门诊的所有工作人员、就诊患者及相关医疗活动。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《肠道传染病防治技术方案》等相关法律法规及行业标准制定。二、组织管理1.领导小组成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、检验科、药剂科等相关科室负责人为成员的肠道门诊工作领导小组。负责全面领导和协调肠道门诊的各项工作，制定工作计划和应急预案，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。2.职责分工院长：全面负责肠道门诊工作的领导和决策，协调各部门之间的工作关系，保障肠道门诊工作的顺利开展。分管副院长：具体负责肠道门诊工作的组织实施和日常管理，监督各项制度的执行情况，及时向上级主管部门汇报工作进展。医务科：负责肠道门诊医疗质量管理，组织医务人员培训，规范诊疗行为，协调会诊及转诊工作。护理部：负责肠道门诊护理质量管理，指导护士做好患者护理工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。检验科：负责肠道门诊检验工作，及时准确报告检验结果，做好检验标本的采集、保存和运输，确保检验质量。药剂科：负责肠道门诊药品供应和管理，保障药品质量，合理调配药品，确保患者用药安全。肠道门诊医生：负责对就诊患者进行诊断、治疗，严格执行肠道传染病诊疗规范，及时报告疫情，做好疫情登记和随访工作。肠道门诊护士：负责患者的护理工作，协助医生做好诊疗工作，严格执行消毒隔离制度，做好医疗废物的分类收集和处理。三、工作流程1.患者就诊流程预检分诊：患者前来就诊时，首先在肠道门诊预检分诊处进行登记。预检分诊护士应询问患者的症状、病史、近期外出史等，进行初步筛查，对疑似肠道传染病患者，引导至肠道门诊诊室就诊。挂号：疑似肠道传染病患者凭预检分诊凭证到挂号处挂号，挂号人员应在挂号系统中注明“肠道门诊”字样。就诊：患者持挂号凭证到肠道门诊诊室就诊，医生应详细询问病史，进行体格检查，根据病情开具检验、检查申请单。检验检查：患者持检验、检查申请单到检验科、相关检查科室进行检验检查。检验科应优先处理肠道门诊标本，及时出具检验报告。检查科室应按照操作规程进行检查，确保检查结果准确可靠。诊断治疗：医生根据检验检查结果，做出诊断，制定治疗方案。对于确诊的肠道传染病患者，应按照传染病防治要求进行隔离治疗，并及时报告疫情。出院（转院）：患者经治疗后，符合出院标准的，医生开具出院医嘱，护士办理出院手续。对于需要转院治疗的患者，应及时联系上级医院，做好转诊工作，并告知患者及家属相关注意事项。2.疫情报告流程首诊医生报告：肠道门诊医生在诊断为肠道传染病患者后，应立即填写传染病报告卡，在规定时间内通过传染病疫情网络直报系统进行报告。报告内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、诊断日期、诊断依据、报告单位、报告医生等信息。科室负责人审核：科室负责人收到医生报告后，应及时对传染病报告卡进行审核，确保报告信息准确完整。审核无误后，点击“审核”按钮，完成报告卡审核。疫情管理人员汇总分析：疫情管理人员每日对肠道门诊报告的传染病信息进行汇总分析，及时掌握疫情动态。如发现疫情有异常变化，应及时向上级主管部门报告，并采取相应的防控措施。上级部门报告：对于重大疫情或突发公共卫生事件，应按照规定及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告，并配合做好疫情调查处理工作。四、诊疗规范1.诊断标准严格按照国家卫生健康委制定的《肠道传染病防治技术方案》及相关疾病诊断标准进行诊断。对于疑似病例，应进行进一步的检查和观察，必要时进行会诊，确保诊断准确无误。2.治疗原则：隔离治疗：对确诊的肠道传染病患者，应立即进行隔离治疗，防止传染病的传播扩散。隔离期限应根据不同疾病的特点和治疗效果确定，直至患者症状消失，实验室检查结果连续两次阴性为止。对症治疗：根据患者的症状和体征，给予相应的对症治疗，缓解患者痛苦，提高患者舒适度。如给予止泻、止吐、补液等治疗措施，维持患者水、电解质平衡。病原治疗：根据不同肠道传染病的病原体，选择敏感的抗菌药物或抗病毒药物进行病原治疗。严格掌握用药指征和剂量，避免滥用抗生素。支持治疗：加强患者的营养支持和心理护理，提高患者的免疫力和抵抗力，促进患者康复。3.病历书写规范肠道门诊医生应按照《病历书写基本规范》的要求，认真书写病历。病历内容应包括患者基本信息、病史、症状、体征、检验检查结果、诊断、治疗经过等，要求字迹清晰、内容完整、逻辑严谨。对于传染病患者，应在病历首页注明“肠道传染病”字样，并详细记录疫情报告情况。五、消毒隔离制度1.环境消毒空气消毒：肠道门诊应保持空气流通，每日通风换气23次，每次不少于30分钟。可采用紫外线灯照射消毒，每天上、下午各照射1次，每次3060分钟。紫外线灯应定期进行清洁和检测，确保消毒效果。物体表面消毒：对诊疗桌椅、检查设备、门把手、水龙头等物体表面，每天用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。地面每天用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行湿式拖地，保持地面清洁卫生。医疗器械消毒：各种医疗器械应严格按照消毒灭菌规范进行处理。可重复使用的医疗器械，使用后应立即清洗、消毒、灭菌，首选压力蒸汽灭菌，也可采用化学消毒剂浸泡消毒等方法。一次性医疗器械使用后应按照医疗废物管理规定进行处理，严禁重复使用。2.个人防护医务人员防护：医务人员在诊疗过程中应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。接触患者血液、体液、分泌物等时，应戴双层手套，并及时更换。进行侵入性操作时，应穿隔离衣、戴护目镜等防护用品，防止职业暴露。患者防护：对肠道传染病患者应采取相应的防护措施，防止患者之间的交叉感染。患者应佩戴口罩，在隔离病房内活动，不得随意离开病房。患者的排泄物、分泌物等应按照规定进行处理，防止污染环境。3.医疗废物管理肠道门诊产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、存放和运输。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装，贴上警示标识，注明医疗废物的种类、产生日期、重量等信息。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，做好交接登记工作。六、培训与考核1.培训计划制定年度肠道门诊工作人员培训计划，培训内容包括肠道传染病防治法律法规、诊疗规范、消毒隔离技术、疫情报告等方面。培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。2.培训内容法律法规：组织学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，增强工作人员的法律意识，依法开展肠道门诊工作。诊疗规范：定期组织学习肠道传染病诊疗规范，掌握各种肠道传染病的诊断标准、治疗原则和方法，提高诊疗水平。消毒隔离技术：培训消毒隔离知识和技能，包括环境消毒、个人防护、医疗废物管理等方面，确保工作人员正确执行消毒隔离制度，防止交叉感染。疫情报告：学习传染病疫情报告流程和要求，掌握疫情报告的方法和技巧，及时、准确报告疫情。3.考核制度建立肠道门诊工作人员考核制度，定期对工作人员的业务知识和技能进行考核。考核内容包括理论知识考核和实践操作考核，考核结果与工作人员的绩效挂钩。对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。七、物资管理1.物资储备肠道门诊应储备充足的防护用品、消毒药品、检验试剂、治疗药品等物资，确保临床诊疗工作的正常开展。物资储备应根据肠道门诊的工作量和疫情防控需要，合理确定储备数量，并定期进行盘点和更新。2.物资采购物资采购应严格按照医院物资采购管理制度进行，选择具有资质的供应商，确保物资质量。采购的物资应符合国家相关标准和要求，验收合格后方可入库使用。3.物资保管物资应分类存放，妥善保管，防止损坏、变质和丢失。防护用品、消毒药品等应存放在干燥、通风、阴凉的地方，避免阳光直射。检验试剂、治疗药品等应按照药品储存要求进行保管，确保药品质量稳定。八、应急处置1.应急预案制定制定肠道传染病疫情应急预案，明确应急处置流程、各部门职责分工、应急物资保障等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急响应一旦发生肠道传染病疫情，应立即启动应急预案，迅速采取以下应急措施：疫情报告：按照疫情报告流程，及时报告疫情，不得瞒报、漏报、迟报。现场处置：迅速组织医务人员对患者进行救治，对密切接触者进行医学观察和隔离，防止疫情扩散。流行病学调查：配合疾病预防控制机构开展流行病学调查，查找传染源、传播途径和易感人群，采取针对性的防控措施。消毒隔离：加强对疫点、疫区的消毒隔离工作，防止疫情传播扩散。物资保障：确保应急物资的供应，