卫生院空气净化制度

PAGE卫生院空气净化制度一、总则1.目的为加强卫生院空气质量管理，保障医疗环境安全，预防和控制医院感染，保护患者、医护人员及其他人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有诊疗区域、病房、办公室、会议室、走廊、楼梯间、电梯间等场所的空气净化管理。3.依据本制度依据《医院空气净化管理规范》（WS/T3682012）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T3672012）等相关法律法规及行业标准制定。二、空气净化管理职责分工1.卫生院感染管理部门负责制定、修订和完善空气净化管理制度，并监督制度的执行情况。定期对卫生院空气净化工作进行检查和评估，提出改进意见和建议。组织开展空气净化相关知识培训，提高全体人员的空气净化意识和技能。负责与当地卫生行政部门、疾病预防控制机构等相关部门沟通协调，及时了解和掌握空气净化管理的最新要求和动态。2.各临床科室负责本科室诊疗区域、病房等场所的空气净化日常管理工作，确保空气净化设施正常运行，空气质量符合标准要求。教育本科室医护人员正确使用空气净化设备和防护用品，做好个人防护，防止交叉感染。配合卫生院感染管理部门开展空气净化工作的检查和评估，对存在的问题及时进行整改。3.后勤保障部门负责空气净化设备的采购、安装、调试、维修和保养工作，确保设备正常运行。定期对空气净化设备进行检查和维护，及时更换损坏的部件，保证设备的净化效果。负责提供空气净化所需的耗材，如空气过滤器、消毒剂等，并确保其质量符合要求。按照规定做好空气净化设备的运行记录和维护记录，建立设备档案。4.医护人员严格遵守空气净化管理制度，正确使用空气净化设备和防护用品，保持诊疗区域和病房的清洁卫生。积极配合卫生院感染管理部门和各科室开展空气净化工作，发现问题及时报告。参加空气净化相关知识培训，掌握空气净化的基本技能和方法，提高自身的空气净化意识和能力。三、空气净化设施与设备管理1.空气净化设施建设新建、改建、扩建卫生院时，应按照国家相关标准和规范，合理设计和布局空气净化设施，确保诊疗区域和病房等场所的通风良好。空气净化设施应具备有效的通风换气系统，能够保证室内空气的流通和更新。通风系统应定期进行检查和维护，确保其正常运行。诊疗区域和病房等场所应设置空气净化设备，如空气净化器、紫外线消毒灯等。空气净化设备的选型应根据场所的特点和需求进行，确保其净化效果符合标准要求。2.空气净化设备选型与安装空气净化设备应选用具有良好净化效果、可靠性高、易于维护的产品，并符合国家相关标准和规范的要求。空气净化设备的安装应符合设备说明书的要求，确保设备安装牢固、运行稳定。设备安装位置应合理，便于操作和维护，不影响人员通行和医疗活动的正常开展。空气净化设备安装完成后，应进行调试和验收，确保设备的净化效果达到设计要求。验收合格后方可投入使用。3.空气净化设备使用与维护医护人员应按照设备操作规程正确使用空气净化设备，确保设备正常运行。使用过程中如发现设备故障，应及时报告后勤保障部门进行维修。后勤保障部门应定期对空气净化设备进行维护和保养，包括清洁设备表面、更换空气过滤器、检查消毒装置等。维护保养工作应按照设备说明书的要求进行，确保设备的净化效果和使用寿命。空气净化设备的空气过滤器应定期更换，更换周期应根据设备使用情况和空气质量监测结果确定。更换后的空气过滤器应妥善处理，防止二次污染。紫外线消毒灯应定期进行清洁和检查，确保其消毒效果。紫外线消毒灯的使用应符合《医疗机构消毒技术规范》的要求，避免对人体造成伤害。4.空气净化设备运行记录与档案管理后勤保障部门应建立空气净化设备运行记录制度，记录设备的运行时间、运行参数、维护保养情况等信息。运行记录应真实、准确、完整，保存期限不少于[X]年。空气净化设备应建立档案，档案内容包括设备的采购合同、安装调试记录、运行记录、维护保养记录、维修记录、故障记录等。设备档案应妥善保管，便于查阅和管理。四、空气净化措施1.通风换气卫生院应保持诊疗区域和病房等场所的通风良好，定期开窗通风，每天至少通风[X]次，每次通风时间不少于[X]分钟。当自然通风不良时，应使用通风设备进行强制通风。通风设备应定期进行清洁和维护，确保其通风效果。通风系统应具备空气净化功能，如安装空气过滤器等，以提高通风换气的质量。2.空气消毒根据不同的诊疗区域和病房等场所的需求，选择合适的空气消毒方法。常用的空气消毒方法包括紫外线消毒、化学消毒剂喷雾消毒、空气净化器消毒等。紫外线消毒应按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行，确保消毒效果。紫外线消毒灯的安装位置应合理，照射强度和时间应符合标准要求。化学消毒剂喷雾消毒应选用符合国家相关标准和规范的消毒剂，按照规定的浓度和剂量进行喷雾消毒。喷雾消毒时应关闭门窗，确保消毒剂充分作用于空气中的微生物。空气净化器消毒应选用具有良好净化效果的空气净化器，并按照设备说明书的要求进行操作。空气净化器应定期进行清洁和维护，确保其净化效果。3.清洁与消毒卫生院应加强诊疗区域和病房等场所的清洁卫生管理，定期进行清扫和擦拭，保持环境整洁。地面、墙壁、天花板等表面应定期进行消毒，消毒方法应符合《医疗机构消毒技术规范》的要求。诊疗设备、办公用品等应定期进行清洁和消毒，防止交叉感染。医疗废物应按照规定进行分类收集、存放和处理，防止污染空气。4.人员管理医护人员应严格遵守无菌操作原则，减少人员在诊疗区域和病房等场所的流动，避免不必要的人员聚集。进入诊疗区域和病房等场所的人员应佩戴口罩，做好个人防护。对患有呼吸道传染病的患者应采取隔离措施，防止疾病传播。五、空气质量监测与评估1.监测指标与方法卫生院应定期对诊疗区域和病房等场所的空气质量进行监测，监测指标包括细菌菌落总数、真菌菌落总数、空气中有害物质浓度等。空气质量监测应按照《医院空气净化管理规范》等相关标准和规范的要求进行，采用合适的监测方法和仪器设备。监测点应根据场所的特点和需求进行设置，每个监测点应具有代表性。监测点应定期进行更换，确保监测结果的准确性。2.监测频率重点科室（如手术室、重症监护病房、新生儿病房等）应每天进行空气质量监测，其他科室应每周至少进行[X]次空气质量监测。当发生医院感染暴发或疑似暴发时，应增加空气质量监测的频率，及时掌握空气质量变化情况。3.评估标准与方法空气质量评估应依据《医院空气净化管理规范》等相关标准和规范的要求进行，将监测结果与评估标准进行对比，判断空气质量是否符合要求。当空气质量监测结果不符合标准要求时，应及时分析原因，采取相应的整改措施，直至空气质量符合要求。4.监测与评估记录空气质量监测与评估应做好记录，记录内容包括监测时间、监测地点、监测指标、监测结果、评估结论、整改措施等。监测与评估记录应真实、准确、完整，保存期限不少于[X]年。六、培训与教育1.培训计划制定卫生院感染管理部门应制定空气净化相关知识培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据不同岗位人员的需求和实际情况进行制定，确保培训内容具有针对性和实用性。2.培训内容空气净化相关法律法规和行业标准。空气净化设施与设备的原理、使用方法和维护保养知识。空气净化措施的实施方法和注意事项。空气质量监测与评估的方法和标准。医院感染预防与控制知识。3.培训对象全体医护人员。后勤保障人员。新入职员工。4.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课。开展现场培训，由专业人员进行操作演示和指导。利用网络平台、微信公众号等方式开展线上培训，方便员工随时随地学习。5.培训效果评估培训结束后，应对培训效果进行评估，评估方式包括考试、实际操作考核、问卷调查等。对培训效果评估不合格的人员应进行补考或再次培训，确保其掌握空气净化相关知识和技能。七、应急处置1.应急预案制定卫生院应制定空气净化应急处置预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急处置流程、应急物资储备等内容。应急处置预案应定期进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急处置流程当发生医院感染暴发或疑似暴发等突发情况时，应立即启动空气净化应急处置预案。迅速对相关诊疗区域和病房等场所进行空气消毒，增加通风换气次数，加强清洁与消毒工作。对空气质量进行紧急监测，及时掌握空气质量变化情况，并根据监测结果调整空气净化措施。对患者和医护人员进行隔离和防护，防止疾病进一步传播。配合相关部门进行调查和处理，及时报告事件进展情况。