卫生院药品调配制度

PAGE卫生院药品调配制度一、总则1.目的为加强卫生院药品调配管理，确保药品调配工作准确、规范、安全，保障患者用药安全有效，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有药品调配工作，包括门诊药房、住院药房及各科室药房的药品调配操作。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品调配人员资质与职责1.人员资质药品调配人员应具备药学专业知识，经过专业培训并取得相应的岗位资质证书。调配人员应每年进行健康检查，确保身体健康，无传染病等不适宜从事药品调配工作的疾病。2.职责严格遵守药品调配操作规程，认真审核处方，准确调配药品。负责药品的请领、验收、储存、养护等工作，确保药品质量合格。向患者或其家属提供用药指导，解答用药疑问，指导合理用药。协助临床医师做好药物治疗监测，收集药品不良反应信息，及时报告并处理。保持调配区域的整洁卫生，定期进行清洁消毒，防止交叉污染。三、药品调配流程1.处方审核调配人员接收处方后，应认真审核处方的合法性、规范性和用药适宜性。审核内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、用药合理性等。对于不规范处方或用药不适宜处方，应及时与处方医师沟通，要求其修改或重新开具处方。2.药品调配根据审核后的处方，准确调配药品。调配时应按照“四查十对”原则，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品应使用清洁、干燥、适宜的药匙，不得用手直接接触药品。药品调配应按照药品说明书或医嘱要求进行，确保剂量准确、剂型正确。调配好的药品应整齐码放于药盘中，不得随意摆放，防止混淆。3.核对与发药调配完成后，应由另一名药师进行核对。核对内容包括处方与调配的药品、规格、数量、用法用量、剂型等是否一致。核对无误后，在药品包装袋或药瓶上贴上用法用量标签，并向患者或其家属详细交代用法用量、注意事项等。将调配好的药品发放给患者，并确认患者身份，告知患者如有疑问可随时咨询。四、药品储存与养护1.药品储存条件卫生院应根据药品的性质和储存要求，设置相应的药品储存区域，包括常温库、阴凉库、冷藏库等。药品应按照规定的储存条件分类存放，常温库温度为10℃30℃，阴凉库温度不超过20℃，冷藏库温度为2℃8℃。易串味药品、中药材、中药饮片等应分别存放，并有明显标识。2.药品储存管理药品应按照剂型、用途、有效期等分类定位存放，并有清晰的标识。药品堆码应整齐有序，不得倒置，垛间距不小于5厘米，与墙壁、屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。定期对药品进行盘点，确保账物相符。如发现药品短缺、损坏等情况，应及时查明原因并处理。3.药品养护制定药品养护计划，定期对药品进行养护检查。养护检查内容包括药品的外观、包装、有效期、储存条件等。对易霉变、易潮解、易氧化等药品应重点养护，增加检查频次。发现药品有质量问题或可疑情况时，应立即停止调配和使用，并及时报告质量管理部门进行处理。五、药品不良反应监测与报告1.监测职责卫生院全体医护人员均有义务监测药品不良反应，发现药品不良反应应及时报告。药品调配人员在调配过程中应注意观察药品不良反应情况，如发现可疑不良反应应及时记录并报告。2.报告程序发现药品不良反应后，应立即填写《药品不良反应报告表》，详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等。将报告表及时提交给卫生院药品不良反应监测小组，监测小组应在15个工作日内对报告进行审核，并向当地药品不良反应监测机构报告。对于严重药品不良反应，应在24小时内报告当地药品不良反应监测机构和药品监督管理部门。3.数据分析与利用定期对药品不良反应报告数据进行分析，总结药品不良反应发生的特点、规律及趋势变化。根据数据分析结果，采取相应的措施，如调整药品采购计划、加强药品使用管理、开展用药教育等，以减少药品不良反应的发生。六、特殊药品调配管理1.麻醉药品和精神药品调配麻醉药品和精神药品调配应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关规定执行。调配人员应经过专门培训，取得麻醉药品和精神药品调配资格证书。麻醉药品和精神药品应实行双人核对制度，调配时应仔细核对处方内容，确保调配准确无误。麻醉药品和精神药品的调配应使用专用处方，处方保存期限按照规定执行。2.医疗用毒性药品调配医疗用毒性药品调配应严格按照《医疗用毒性药品管理办法》等相关规定执行。调配人员应了解医疗用毒性药品的品种、剂量、用法等知识，严格按照规定调配。医疗用毒性药品应凭医师签名的正式处方调配，每次处方剂量不得超过二日极量。调配医疗用毒性药品时，应在本医疗机构医疗用毒性药品专用账册上记录，内容包括日期、处方编号及患者姓名、性别、年龄、地址、药品名称、剂量、用法、调配人、复核人等。七、药品调配差错处理1.差错报告发现药品调配差错后，调配人员应立即报告科室负责人，并采取相应的措施，防止差错进一步扩大。科室负责人应及时组织调查，分析差错原因，评估差错对患者的影响程度。2.差错处理措施根据差错对患者的影响程度，采取相应的处理措施。如差错未对患者造成伤害，应及时纠正差错，向患者道歉并做好解释工作。如差错对患者造成了伤害，应立即采取救治措施，并及时报告医疗机构相关部门，积极与患者沟通协商，妥善处理后续事宜。3.差错分析与整改对药品调配差错进行深入分析，查找原因，总结经验教训，制定相应的整改措施，防止类似差错再次发生。将药品调配差错情况及整改措施纳入卫生院质量管理体系，定期进行回顾和总结，持续改进药品调配工作质量。八、药品调配设施设备管理1.设施设备配备卫生院应根据药品调配工作需要，配备必要的设施设备，如药架、药柜、药匙、天平、冷藏柜、温湿度计、清洁消毒设备等。设施设备应定期进行维护保养，确保其正常运行。2.设施设备管理建立设施设备档案，记录设施设备的名称、型号、规格