乡镇卫生院药品两票制度

PAGE乡镇卫生院药品两票制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院药品采购管理，规范药品流通秩序，保障药品质量和供应，减轻患者药费负担，根据国家相关法律法规和行业标准，结合乡镇卫生院实际情况，制定本药品两票制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院药品采购活动，包括药品的购进、验收、储存、使用等环节。（三）基本原则1.合法合规原则：严格遵守国家法律法规和药品采购相关政策，确保药品采购活动合法、规范。2.质量优先原则：优先采购质量可靠、疗效确切、安全性高的药品，保障患者用药安全。3.公开透明原则：药品采购过程应公开、公正、透明，接受社会监督。4.降低成本原则：通过优化采购流程，降低药品采购成本，减轻患者药费负担。二、药品采购（一）采购主体乡镇卫生院作为药品采购主体，负责本单位药品的统一采购工作。（二）采购渠道1.乡镇卫生院应通过省级药品集中采购平台进行药品采购，优先选择中标（成交）药品。2.对于未纳入省级药品集中采购平台采购的药品，可通过合法合规的其他渠道采购，但必须严格按照本制度要求执行。（三）采购流程1.制定采购计划：乡镇卫生院根据临床用药需求，每月制定药品采购计划，并报上级主管部门备案。2.选择供应商：按照公开、公平、公正的原则，从药品集中采购平台或其他合法渠道选择具有合法资质、信誉良好、供应能力强的药品供应商。3.签订采购合同：与选定的供应商签订药品采购合同，明确药品名称、规格、数量、价格、交货时间、质量标准、付款方式等条款。4.药品验收：药品到货后，乡镇卫生院应按照合同约定和相关标准进行验收，确保药品质量符合要求。三、两票制具体要求（一）“两票”定义1.药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。2.药品生产企业销售药品给流通企业时，应开具增值税专用发票或者增值税普通发票，发票上的购、销方名称及金额、税额等应与实际交易相符，并在发票的备注栏注明药品的名称、规格、数量、生产厂商等信息。3.流通企业销售药品给乡镇卫生院时，应开具增值税专用发票或者增值税普通发票，发票上的购、销方名称及金额、税额等应与实际交易相符，并在发票的备注栏注明药品的名称、规格、数量、生产厂商等信息。（二）票据开具1.药品生产企业应按照国家税务总局的规定，如实开具发票，确保发票内容真实、准确、完整。2.流通企业应在收到药品生产企业开具的发票后，按照实际交易情况开具发票给乡镇卫生院，并在发票上注明药品的进货来源。3.乡镇卫生院在收到药品时，应认真核对发票信息，确保发票与药品实物一致。（三）票据管理1.乡镇卫生院应建立健全药品发票管理制度，妥善保管药品采购发票，确保发票的真实性、完整性和合法性。2.药品采购发票应按照时间顺序进行整理、归档，保存期限不少于5年。3.对于发票存在问题的药品采购业务，乡镇卫生院应及时与供应商沟通协调，要求其重新开具发票或提供相关证明材料。四、药品验收（一）验收标准1.乡镇卫生院应按照国家药品标准、药品说明书和合同约定的质量标准对购进药品进行验收。2.验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期、数量、价格等。（二）验收程序1.药品到货后，验收人员应首先核对药品的名称、规格、数量、生产厂商等信息是否与采购合同一致。2.对药品的外观、包装、标签、说明书等进行检查，查看是否有破损、污染、变质等情况。3.按照规定的方法对药品进行抽样检验，检验合格后方可入库。4.验收合格的药品，验收人员应在验收记录上签字确认；验收不合格的药品，应及时填写不合格药品报告，并按照规定进行处理。（三）验收记录1.乡镇卫生院应建立药品验收记录，详细记录药品的验收情况，包括药品名称、规格、数量、生产厂商、供货单位、验收日期、验收人员等信息。2.验收记录应保存期限不少于5年，以备查阅。五、药品储存（一）储存条件1.乡镇卫生院应根据药品的性质和储存要求，设置相应的药品储存仓库，确保药品储存环境符合规定的温度、湿度等条件。2.药品储存仓库应保持清洁、通风、干燥，避免药品受到污染、变质。（二）分类存放1.药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分类存放，并有明显的标识。2.易串味药品、中药材、中药饮片应分别存放。3.特殊管理的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，应按照国家相关规定进行储存和管理。（三）库存管理1.乡镇卫生院应建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，确保账物相符。2.对于近效期药品，应及时进行催销，并采取有效的管理措施，避免药品过期失效。3.对于不合格药品，应单独存放，并按照规定进行处理，防止不合格药品流入临床使用。六、药品使用（一）用药管理1.乡镇卫生院应严格执行药品使用管理制度，规范医生用药行为，确保合理用药。2.医生应根据患者的病情、诊断结果和药品说明书，合理选择药品，不得超剂量、超疗程用药。3.乡镇卫生院应加强对药品使用的监测和评估，及时发现和处理不合理用药问题。（二）处方管理1.医生应按照《处方管理办法》的规定开具处方，确保处方内容真实、准确、完整。2.处方应注明药品的名称、规格、数量、用法、用量等信息，并由医生签名或加盖专用签章。3.乡镇卫生院应建立处方管理制度，定期对处方进行点评和分析，提高处方质量。（三）药品不良反应监测1.乡镇卫生院应建立药品不良反应监测制度，及时收集、报告药品不良反应信息。2.医生、护士等医务人员在临床用药过程中，如发现药品不良反应，应及时填写药品不良反应报告表，并上报给医院的药品不良反应监测机构。3.乡镇卫生院应配合药品监管部门开展药品不良反应监测工作，积极采取措施，减少药品不良反应的发生。七、监督管理（一）内部监督1.乡镇卫生院应建立健全内部监督机制，加强对药品采购、验收、储存、使用等环节的监督检查。2.定期对药品采购合同执行情况、药品质量、库存管理等进行检查，发现问题及时整改。3.加强对医务人员用药行为的监督，规范处方开具和药品使用，防止不合理用药。（二）外部监督1.接受上级主管部门、药品监管部门等的监督检查，如实提供相关资料和信息。2.积极配合药品集中采购平台的监管工作，确保药品采购活动合法、规范。3.主动接受社会监督，及时处理群众举报和投诉，维护患者的合法权益。八、法律责任（一）违反本制度的处理1.对于违反本制度的乡镇卫生院及其工作人员，将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处理。2.对于违反法律法规的行为，将依法追究其法律责任。（二）对供应商的处理1.对于违反本制度的药品供应商，乡