卫生院药品调配管理制度

PAGE卫生院药品调配管理制度一、总则1.目的为加强卫生院药品调配管理，确保药品调配工作准确、规范、安全，保障患者用药安全、有效，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有参与药品调配工作的人员，包括药房工作人员、护士及其他涉及药品调配的相关岗位人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品调配人员管理1.人员资质从事药品调配工作的人员应具备相应的专业知识和技能，经过专业培训并取得相关资格证书。药房工作人员应具有药学专业学历或经过药学专业技术培训，取得药学专业技术职务任职资格。护士应经过专门的药品调配培训，熟悉药品调配操作规程。2.培训与考核定期组织药品调配人员参加专业培训，内容包括药品知识、调配技能、法律法规等，以不断提高其业务水平。建立培训档案，记录培训内容、时间、考核成绩等信息。每年对药品调配人员进行考核，考核内容包括理论知识、实际操作技能、工作态度等。考核结果作为人员晋升、奖惩的依据。3.健康管理药品调配人员应每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他可能污染药品的疾病的人员，不得从事直接接触药品的调配工作。三、药品调配环境与设施管理1.调配区域布局药品调配区域应布局合理，分为药品储存区、调配区、核对区等，各区域应标识清晰。调配区应保持清洁、整齐，不得堆放杂物，避免交叉污染。2.设施设备配备必要的调配设施设备，如药架、药斗、调剂台、电子秤、注射器、输液器等，并定期进行维护和保养，确保其正常运行。药品储存区应配备温湿度调控设备，保证药品储存环境符合要求。配备必要的清洁消毒设备，定期对调配区域进行清洁消毒，防止污染。3.卫生管理保持调配区域的环境卫生，每日进行清洁，定期进行大扫除。调配人员在调配前应洗手、戴口罩、帽子等，严格遵守无菌操作原则。调配过程中产生的废弃物应按照规定进行分类收集、处理，防止污染环境。四、药品采购与验收管理1.采购计划根据卫生院的临床用药需求，制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、采购时间等内容。采购计划应经相关部门审核批准后执行。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，对供应商的资质进行审核，建立供应商档案。与供应商签订质量保证协议，明确双方的质量责任和义务。3.药品验收药品到货后，应及时进行验收。验收内容包括药品的名称、规格、数量、剂型、批准文号、生产日期、有效期、外观质量等。验收合格的药品应及时入库，验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退换货手续。建立药品验收记录，记录验收时间、药品名称、规格、数量、验收结果等信息。五、药品储存管理1.分类储存按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类储存。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品应设专库或专柜存放，双人双锁保管，严格按照相关规定进行管理。2.储存条件药品应按照其说明书规定的储存条件进行储存。一般药品储存于常温库（温度为10℃～30℃），阴凉库（温度不超过20℃），冷藏库（温度为2℃～8℃）。定期检查药品储存环境的温湿度，做好记录。温湿度超出规定范围时，应及时采取调控措施。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存药品，做到账物相符。对库存药品进行有效期管理，近效期药品应及时通知临床科室使用，避免过期浪费。对积压、变质、失效的药品应及时清理，按照规定进行处理。六、药品调配操作规程1.调配前准备调配人员应认真核对处方，包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量等信息，确认无误后方可调配。准备好调配所需的药品、辅料、容器等，并进行清洁消毒。2.调配过程严格按照药品调配操作规程进行调配，做到剂量准确、称量无误、混合均匀。调配过程中应注意药品的配伍禁忌，避免发生不良反应。调配完成后，应在药品包装上标明患者姓名、用法用量等信息。3.核对与发放调配完成后，应由专人进行核对。核对内容包括药品名称、规格、数量、用法用量、患者姓名等信息，确认无误后方可发放。将调配好的药品发放给患者或临床科室，并做好发放记录。发放记录应包括药品名称、规格、数量、发放时间、领取人等信息。七、药品不良反应监测与报告1.监测制度建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的监测工作。对使用的药品进行不良反应监测，及时收集、整理、分析药品不良反应报告。2.报告流程发现药品不良反应后，应立即填写药品不良反应报告表，并及时报告给卫生院的药品不良反应监测机构。药品不良反应监测机构应及时对报告进行审核、评价，并向上级药品不良反应监测机构报告。3.处理措施根据药品不良反应的严重程度，采取相应的处理措施，如停药、换药、对症治疗等。对发生严重药品不良反应的患者，应及时进行救治，并做好记录。八、药品调配差错管理1.差错预防加强药品调配人员的培训，提高其业务水平和责任心，减少调配差错的发生。优化药品调配流程，合理安排工作岗位，避免因工作繁忙或人员不足导致调配差错。定期对药品调配工作进行检查和总结，及时发现问题并采取改进措施。2.差错报告与处理发生药品调配差错后，应立即报告给相关部门和负责人。对差错进行调查分析，找出原因，采取相应的处理措施，如追回差错药品、向患者道歉、给予相应的赔偿等。对发生差错的原因进行总结，制定防范措施，防止类似差错再次发生。九、药品调配记录与档案管理1.记录要求药品调配过程中应做好各项记录，记录应真实、准确、完整、及时。记录不得随意涂改，如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。记录内容应包括药品名称、规格、数量、调配时间、调配人员、核对人员、发放时间、领取人等信息。2.档案管理建立药品调配档案，将药品采购计划、验收记录、库存记录、调配记录、药品不良反应报告、差错处理记录等资料进行归档保存。药品调配档案应妥善保管，保存期限按照相关法律法规和行业标准执行。十、监督与检查1.内部监督卫生院应建立药品调配监督检查制度，定期对药品调配工作进行内部监督检查。监督检查内容包括药品调配人员资质、调配环境与设施、药品采购与验收、储存管理、调配操作规程、不良反应监测与报告、差错管理等方面。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关部门和人员限期