妊娠甲减查试题及答案

妊娠甲减查试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.妊娠合并甲减最常见的病因是（）A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.产后甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿2.妊娠期临床甲减的诊断标准是（）A.TSH升高，FT4降低B.TSH降低，FT4升高C.TSH正常，FT4降低D.TSH升高，FT4正常3.妊娠早期，TSH的正常参考范围是（）A.0.1～2.5mIU/LB.0.2～3.0mIU/LC.0.3～3.5mIU/LD.0.4～4.0mIU/L4.对于妊娠合并甲减的患者，左甲状腺素钠片的起始剂量一般为（）A.25μg/dB.50μg/dC.75μg/dD.100μg/d5.妊娠合并甲减对胎儿的影响不包括（）A.胎儿生长受限B.胎儿窘迫C.胎儿畸形D.胎儿低血糖6.妊娠期亚临床甲减是指（）A.TSH升高，FT4正常B.TSH降低，FT4正常C.TSH正常，FT4降低D.TSH正常，FT4升高7.妊娠合并甲减患者，甲状腺功能的监测频率为（）A.每1～2周一次B.每2～4周一次C.每4～6周一次D.每6～8周一次8.以下哪种食物对妊娠合并甲减患者有益（）A.海带B.菠菜C.苹果D.香蕉9.妊娠合并甲减患者分娩后，左甲状腺素钠片的剂量应（）A.立即停药B.减半C.维持原剂量D.增加10.妊娠合并甲减患者，新生儿出生后应（）A.立即检查甲状腺功能B.满月后检查甲状腺功能C.3个月后检查甲状腺功能D.6个月后检查甲状腺功能二、多项选择题（每题2分，共20分）1.妊娠合并甲减可能出现的临床表现有（）A.乏力B.怕冷C.体重增加D.记忆力减退2.妊娠期甲减的危害包括（）A.流产B.早产C.子痫前期D.胎儿智力发育异常3.诊断妊娠合并甲减的指标有（）A.TSHB.FT3C.FT4D.甲状腺自身抗体4.妊娠合并甲减患者的治疗原则包括（）A.早期诊断B.及时治疗C.足量替代D.定期监测5.以下关于妊娠合并甲减患者的饮食，正确的是（）A.增加碘的摄入B.多吃高蛋白食物C.避免食用辛辣食物D.控制脂肪摄入6.妊娠合并甲减对孕妇的影响有（）A.贫血B.高脂血症C.心力衰竭D.产后出血7.对于妊娠合并亚临床甲减的患者，哪些情况需要治疗（）A.TSH＞2.5mIU/LB.甲状腺自身抗体阳性C.既往有不良妊娠结局D.有甲状腺疾病家族史8.妊娠合并甲减患者在孕期可能出现的并发症有（）A.妊娠期高血压疾病B.胎盘早剥C.胎儿生长受限D.羊水过少9.左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减的注意事项包括（）A.空腹服用B.与其他药物间隔4小时C.定期复查甲状腺功能D.根据TSH调整剂量10.妊娠合并甲减患者分娩时应注意（）A.监测甲状腺功能B.补充甲状腺素C.预防产后出血D.新生儿甲状腺功能筛查三、判断题（每题2分，共20分）1.妊娠合并甲减对孕妇和胎儿的影响不大，不需要特殊处理。（）2.妊娠期TSH的正常范围与非孕期相同。（）3.妊娠合并甲减患者使用左甲状腺素钠片治疗时，剂量应根据TSH水平调整。（）4.妊娠合并甲减患者可以正常哺乳。（）5.亚临床甲减在妊娠期不需要治疗。（）6.妊娠早期发现甲减，及时治疗可以降低不良妊娠结局的发生风险。（）7.妊娠合并甲减患者的饮食应严格限制碘的摄入。（）8.甲状腺自身抗体阳性的妊娠合并亚临床甲减患者需要治疗。（）9.妊娠合并甲减患者分娩后，甲状腺功能会立即恢复正常。（）10.新生儿出生后，若母亲有甲减病史，应常规检查甲状腺功能。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述妊娠合并甲减的诊断标准。答：妊娠合并甲减分临床和亚临床。临床甲减是TSH升高且FT4降低；亚临床甲减是TSH升高但FT4正常，同时要结合甲状腺自身抗体等指标，且参考不同孕期TSH正常范围。2.妊娠合并甲减的治疗原则有哪些？答：治疗原则为早期诊断、及时治疗、足量替代、定期监测。确诊后尽早用左甲状腺素钠片，根据TSH调整剂量，维持甲状腺功能正常，孕期密切监测甲状腺功能。3.妊娠合并甲减对胎儿有哪些影响？答：可导致胎儿生长受限，影响胎儿正常发育；增加胎儿窘迫风险，危及胎儿生命；还可能造成胎儿畸形，影响胎儿出生后的健康，也会影响胎儿智力发育。4.妊娠合并甲减患者的饮食应注意什么？答：应增加碘摄入，可吃海带等含碘食物；多摄入高蛋白食物，如肉类、蛋类；控制脂肪摄入，少吃油腻食物；避免食用辛辣食物，减少对身体刺激。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论妊娠合并甲减的管理要点。答：管理要点包括早筛查早诊断，妊娠早期即检查甲状腺功能。确诊后及时用左甲状腺素钠片治疗，根据TSH调整剂量。孕期每2-4周监测甲状腺功能，分娩时监测并按需补充甲状腺素，产后继续监测，新生儿筛查甲状腺功能。2.分析妊娠合并亚临床甲减是否需要治疗及依据。答：部分需治疗。TSH＞2.5mIU/L、甲状腺自身抗体阳性、有既往不良妊娠结局或甲状腺疾病家族史者应治疗。因这些情况发生不良妊娠结局和影响胎儿神经智力发育风险高，治疗可降低风险。3.谈谈妊娠合并甲减患者分娩后的注意事项。答：分娩后左甲状腺素钠片剂量可能减半，需定期监测甲状腺功能调整剂量。可正常哺乳，继续关注自身症状。同时，要对新生儿进行甲状腺功能筛查，确保其甲状腺功能正常。4.探讨如何提高妊娠合并甲减的知晓率和治疗率。答：加强科普宣传，通过媒体、孕妇学校等普及知识。对备孕及孕妇常规筛查甲状腺功能，提高诊断率。规范治疗流程，提高医护人员诊治水平，为患者提供专业指导，促进及时治疗。答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.B5.D6.A7.B8.A