干货分享社区综合养老服务中心投资运营实践

一、社区养老产生的背景和定义

根据国家统计局第七次全国人口普查数据显示，截至

2020年11月1日，全国60岁及以上老年人口达到

2.64亿人，老年人口占比达到18.7%：65岁及以上老年

人口1.9亿人，占比13.5%,我国人口老龄化速度明显

加快。我国人口老龄化问题日趋严重，养老问题也越来

越受到人们的关注。目前，我国主要是以家庭供养为

主，社会供养为辅，但随着人口老龄化进程的不断深

入，家庭供养模式面临越来越严峻的挑战，因此，我们

必须加大社会供养的比重，建立以居家为基础、社区为

依托、机构为补充的养老服务体系，逐渐过渡到以社会

供养为主、家庭供养为辅的养老模式。

针对养老国家做了一个顶层的模式，这个顶层的模式叫

9073养老模式，什么叫9073呢？,我们有三种养老模

式：90%绝大多数的人都得居家养老，7%的人社区养老，

3%的人养老院养老。那这种情况已经开始，从2000年开

始我们已经老龄化了，到2022年之后，我们就进入老龄

社会了，什么叫老龄社会？就是老年人65岁的人占人口

的14%以上，我们就说进入老龄社会，2020年七普数据

已经达到13.5%,2022年中国已经是老龄会了。

受中国传统强烈的故土观念影响，我国老年人大多数不

愿接受社会养老服务机构，更倾向于在自家养老，以家

庭为基础、以社区为依托来养老。现今居家养老是养老

服务体系中的“大头”，智慧型的居家养老也成为『众

多社区服务中心的选择，智能化才是王道。

社区综合为老服务中心应运而生！

社区综合为老服务中心是指社区内各类为老服务设施相

对集中设置，并依托信息化管理平台，统筹为老服务资

源、提供多样化服务、方便群众办事的为老服务综合

体。

中心建筑面积一般在1000平方米左右，能够实现“一站

式综合服务”、“一体化资源统筹”、“一网覆盖的信

息管理”、“一门式的办事窗口”等功能。其具体功能

设施应包括1处为老年人提供日托或全托服务（如长者

照护之家）的场所设施、1处具备医疗服务资质的机构、

1处为居家老年人提供助餐或助浴服务的场所设施以及为

家庭照料者提供支持服务的场所设施等。

二、社区养老政策支持

党的十九届五中全会首次提出“实施积极应对人口老龄

化国家战略”。2020年11月，国务院办公厅印发《关

于切实解决老年人运用智能技术困难实施方案的通

知》，推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困

难，让老年人共享信息发展成果。2020年12月，国务

院办公厅印发《关于促进养老托育服务健康发展的意

见》，提出促进养老托育服务健康发展的23项举措。

2020年12月，国务院办公厅印发《关于建立健全养老

服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》，

对养老服务综合监管工作作出部署，为推动养老服务发

展提供制度保障。

1、住房和城乡建设部等部门关于推动物业服务企业发展

居家社区养老服务的意见(2020)建房〔2020〕92号要

求：

补齐居家社区养老服务设施短板：盘活小区既有公共房

屋和设施；保障新建居住小区养老服务设施达标；加强

居家社区养老服务设施布点和综合利用；推进居家社区

适老化改造。

推行“物业服务+养老服务”居家社区养老模式：养老

服务营收实行单独核算：支持兼老服务品牌化连锁化经

营；组建专业化养老服务队伍。

丰富居家社区养老服务内容：支持参与提供医养结合服

务；支持开展老年人营养服务和健康促进：发展社区助

老志愿服务；促进养老产业联动发展。

积极推进智慧居家社区恭老服务：建设智慧养老信息平

台；配置智慧养老服务设施：丰富智慧养老服务形式；

创新智慧养老产品供给。

2、关于印发《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托

育建设实施方案》的通知(2021)发改社会〔2021〕895

号

公办养老服务机构能力提升项目：社区居家养老服务网

络建设项目。支持多个公办社区养老服务机构组网建设

运营，单个机构建设（含新建、改扩建）床位不少于30

张护理型床位，床均面积控制在30—40平方米之间，投

资按每床位12万元测算，不足12万元的按实际计算。

普惠养老城企联动专项行动：支持养老服务骨干网建

设，夯实社区居家养老服务网络。发展集中管理运营的

社区嵌入式、分布式、小型化的养老服务设施和带护理

型床位的日间照料中心，支持连锁化、综合化、品牌化

运营，增加家庭服务功能模块，强化助餐助浴助洁助医

助行等服务能力，增强恭老服务网络的覆盖面和服务能

力。

3、民政部、国家发展和改革委员会关于印发《“十四

五”民政事业发展规划》的通知（2021）民发〔2021〕

51号

完善居家养老支持措施。推动各地建立家庭养老支持政

策，支持具备条件的养老服务机构运营社区养老服务设

施。健全建设、运营、管理政策，发展“家庭养老床

位”。推动失能失智和高龄老年人家庭成员照护培训纳

入政府购买养老服务目录，推进经济困难高龄老年人家

庭适老化改造。探索“物业服务+养老服务”模式，支持

有条件的地区探索开展失能失智老年人家庭照护者喘息

服务。

优化社区养老服务设施布局。大力推进城市新建城区、

新建居住（小）区按标准配套建设社区养老服务设施，

配建设施达标率达到100%。推进老旧城区、已建成居住

（小）区基本补齐社区养老服务设施，推动构建城市地

区，，一刻钟，，居家养老服务圈，努力解决大城市养老难

问题。加强社区养老服务设施用途管理，支持将社区养

老服务设施低偿或无偿用于普惠型养老服务。

实施老年人居家和社区适老化改造工程。实施特殊困难

老年人家庭适老化改造，引导有需求的老年人家庭开展

适老化改造，配合做好老旧小区适老化改造工作。支持

社区养老设施配备康复辅助器具并提供专业指导。鼓励

基层群众性自治组织、社区养老服务机构、老年人协

会、企事业单位开展社区互助养老活动。

4、民政部办公厅财政部办公厅关于组织实施2021年居

家和社区基本养老服务提升行动项目的通知（2021）民

办函〔2021〕64号

重点任务：中央专项彩票公益金支持项目地区为60周岁

（含60周岁）以上的经济困难失能和部分失能老年人建

设家庭养老床位、提供居家养老上门服务（以下简称两

项重点任务）。

支持内容：

一是建设家庭养老床位。根据老年人居家养老需求，对

老年人住所进行地面、卧室、如厕洗浴设备、物理环境

等的适老化改造，配备网络连接、紧急呼叫、活动监测

等智能化设备，弃针对老年人身体状况配备助行、助

餐、助穿、如厕、助浴、感知类老年用品。

二是发展居家养老上门服务。通过购买服务等方式，鼓

励引导养老机构、社区养老服务机构为老年人提供助

餐、助洁、助行、助浴、助医、康复、护理、巡访关爱

等居家养老上门服务，并明确发展目标、惠及人群、服

务内容、质量监管等。

三、社区综合养老服务中心模式与标准

（一）洛阳医养结合智慧型社区养老服务中心模式：

医养结合智慧型社区养老服务中心要设置在老年人出入

方便、居民相对集中、服务范围相对合理的区域，在卫

生、养老服务机构性质不变的情况下，主要有以下三种

模式：

（1）一体式（A级）:

按照“一厅两中心”的模式设置，由同一运营主体经营

一个接待大厅、一个社区卫生服务中心和一个社区日间

照料中心，为社区老年人提供生活照料、医疗保健、家

政服务、配送餐饮、文娱活动、短期托老、心理慰藉、

紧急援助和到户式居家养老服务等，要统筹基层医疗、

养老、智慧等服务功能，其中卫生服务用房面积按照社

区卫生服务机构设置标准执行，具备社区卫生服务中心

功能；养老服务用房面积不少于750平方米，具备社区

日间照料中心功能。

（2）嵌入式（B级）：

①以社区卫生服务机构为主体运营，通过利用多余的房

屋资源或购置、租赁相邻的房屋资源设置社区养老服务

中心，增加社区和居家养老服务功能。其中社区卫生服

务中心用房面积按照社区卫生服务机构设置标准执行，

包含临床科室、预防保健科室、医技及其他科室：社区

养老服务机构用房面积不少于200平方米，包含休息

室、配餐就餐室、阅览室、康复保健室、多功能活动室

等服务场所。

②以社区养老服务机构为主体运营，通过利用多余的房

屋资源或购置、租赁相邻的房屋资源设置社区卫生服务

站，增加医疗卫生服务。其中社区养老服务中心用房面

积不少于500平方米，包含休息室、配餐就餐室、阅览

室、康复保健室、多功能活动室、办公室等服务场所；

社区卫生站用房面积不少于150平方米，建设标准按照

卫生计生部门规定设置，医务室由社区卫生服务机构委

托管理。

（3）结合式（C级）：

社区居家养老服务机构依托社区服务平台与基层医疗卫

生机构签订合作协议，明确服务内容，双方的职责、权

利和义务。建立无缝对接工作机制，根据协议基层医疗

机构组建专业医护人员队伍，保持即时通讯，建立快速

联动的工作机制。

（二）上海社区养老服务模式与类型

社区养老服务按照服务功能、服务方式和管理形式等，

主要有以下类型：

1、依托社区老年人日间照护中心、长者照护之家等，为

老年人提供日托、临托、全托等集中照护的社区托养服

务。

2、依托居家养老服务中心、助老服务社、老年照护站

等，通过上门服务方式为老年人提供专业化的居家照护

服务。

3、依托社区卫生服务中心（点）、护理站等，为老年人

提供医疗、护理、康复、体检等医养结合服务。

4、依托养老服务机构及其他社会专业机沟，为失能、失

智老年人的家庭照顾者提供照料技能培训、辅助器具租

货等有助于提升家庭照顾能力的服务，以及依托社区各

类设施和服务资源为纯老家庭、高龄老年人等提供互助

关爱、生活照顾、适老性环境改造等社区支持服务。

鼓励按照居家老年人的实际服务需求，创新社区养老服

务方式和内容。

5、社区综合为老服务中心

是嵌入式养老服务的枢纽和平台，街镇应发挥其在统筹

为老服务资源、完善社区养老服务网络、促进服务与需

求信息对接、提升养老服务综合管理水平中的作用，形

成“一站式综合服务”、“一体化资源统筹”、“一网

覆盖的信息管理”、“一门式的办事窗口”。

街镇至少设直1个社区综合为老服务中心，建筑面积一

般为1000平方米左右；区域面积较大的街镇或社区基本

管理单元可设立分中心，建筑面积一般在500平方米以

上。社区综合为老服务中心，或包含、或依托下列功能

性养老服务设施开展养老服务：

——养老机构。按照市、区养老服务设施专项规划，落

实建设任务。

——长者照护之家。中心城区和城镇化她区的每个街镇

至少建设1家，有条件的街镇可增加布点，满足老年人

就近托养需求，方便亲属照护和探视。

——日间照护机构。一般按照1.5—2万人口设置1处，

在老年人集聚度较高的街镇，服务半径以1000米左右为

宜。

——老年助餐服务场所。每个街镇一般需建设1—2个社

区长者食堂，老年助餐服务供给能力一般达到辖区内年

满65周岁老年人口的5%o

6、家门口服务站点的载体包括社区老年活动室或居民

区、小区内其他可利用的各类设施场所。

家门口服务站点的功能侧重但不限于：

——为老年人直接提供助餐等一般生活照料服务；

----接受社区综合为老服务中心（分中心）的辐射指

导，开展健康指导、养老顾问、精神文化等服务；

——为居家老年人及其家庭直接提供邻里互助、社区关

爱等支持类服务。

四、社区综合养老服务中心提供8大类24项服务内

容

1、功能分类

包括通用服务功能和个性服务功能：

——通用服务功能设置8大类24个服务项目，社区一般

应当达到或力争达到要求；

——个性服务功能设置可根据本社区内老年人需求和资

源情况，自主确定服务项目。

2、通用服务功能设置

(1)专业照护类

——机构照护服务。由养老院、敬老院、福利院、养护

院、颐养院等机构为老年人提供的集中居住和骐料护理

服务。

——短期托养服务。由长者照护之家等机构为老年人提

供全托型、阶段性的照护服务。

——日间照护服务。由日间服务中心等机构为老年人提

供日间的托养服务，鼓励开展早、晚托，接送等附加服

务。

——居家照护服务。由社区养老服务机构为老年人提供

的居家上门照料服务。

(2)助餐服务类

——堂吃服务。由社区长者食堂、老年助崔点等老年助

餐服务场所以及开展老年助餐服务的单位食堂、公共餐

饮企业，为老年人提供现场就餐的服务。

——送餐服务。通过政府购买服务、个人付费等方式，

由社区长者食堂以及开展老年助餐服务的单位食堂、公

共餐饮企业、移动餐车等，依托相关工作人员、志愿者

或专业送餐人员，为老年人提供送餐到家服务。

(3)医养结合类

——社区卫生服务。由社区卫生服务中心按相关规范为

老年人提供基本诊疗服务、家庭医生服务、家庭病床服

务等基本医疗卫生服务。

——医养签约服务。由社区内医疗卫生机构与养老服务

机构签约，按相关规范为养老服务机构内的老年人提供

医疗卫生服务。

——护理站服务。由社区护理站为居家老年人提供基础

护理和临床护理等服务。

(4)健康促进类

——健康管理服务。由社区卫生服务中心等医疗卫生机

构，以及专业健康管理机构，为老年人提供生活方式和

健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和

健康指导等服务。

——体养结合服务。依托社区养老服务机构、社区老年

人健康促进中心等场所，为老年人提供健身辅导、身体

机能训练、慢病运动干预等服务。

(5)智能服务类

——急救援助服务。依托智慧养老平台及呼叫中心、终

端设备，为居家老年人提供24小时紧急呼叫救援服务。

——安全防护服务。依托智慧养老平台及物联网等技术

设备，为养老服务机构和居家老年人提供电子围栏、烟

雾报警、跌倒报警等安全技防服务。

——远程照护服务。依托智慧养老平台和相关智能设

备，为居家照护、医疗诊断、健康管理等提供远距离看

护及技术辅助服务。

(6)家庭支持类

——志愿关爱服务。通过“老伙伴计划”等项目，组织

低龄健康老年志愿者为高龄、独居等老年人提供家庭援

助服务。

——家庭成员增能服务。通过“老吾老计划”等项目，

对失能失智老年人的家庭照料者开展照料技能培训服

务。

——“喘息服务”。通过政府购买服务、个人付费等方

式，组织专业人员，到老年人家中或将老年人接到养老

服务机构进行短期照护，减轻老年人家庭成员的长期照

护负担和精神压力。

——适老化改造服务。可通过市场化运作、政府资助等

方式，为老年人家庭实施居室适老化改造。有条件的社

区可开展楼道、小区适老环境改造服务。

——辅具推广服务。支持各类老年用品和辅助器具进机

构、进社区、进家庭，可在养老服务场所中开辟专区，

提供展示、体验、科普、租赁等服务。

——“时间银行鼓励和支持社会成员为有需求的老

年人提供非专业性的养老服务，按照一定的规则将服务

时间存入其“时间银行”个人账户以兑换服务。

(7)养老顾问类

——基础服务。依托街镇顾问点、居村顾问点、专业机

构顾问点，为老年人提供恭老服务资源介绍、老年人福

利政策指导等现场政策咨询和资源供需对接服务。

——拓展服务。街镇养老顾问可制定养老服务清单，开

发和推介适合不同老年人特点的“养老服务包”或养老

服务项目手册，组建顾问团队定期或不定期到社区做巡

回宣介。

(8)精神文化类

——精神慰藉服务。依托社区老年活动场所以及社区服

务组织，为无子女、认知和情感障碍等需要关心的老年

人提供文娱活动、心理疏导、社工支持等服务。

——养教结合服务。充分挖掘老年教育资源，为养老机

构、长者照护之家、日间服务中心等机构中的老年人提

供有益于身心健康的教育服务；扩大《银龄宝典》节目

资源的普及度，化更多老年人获取居家养老护理知识和

技能。

3、个性服务功能设置

包括但不限于老年认知障碍社区干预服务、家庭生活服

务、老年优待服务、法律咨询与维权服务、老年社会参

与服务等。

五、社区综合养老服务中心标杆案例

1、青羊区少城街道社区养老服务综合体

一个综合体满足多层次养老需求

青羊区东马鹤街2号，成都第一骨科医院对面，一栋装

饰一新的大楼矗立街边。楼体上，“青羊区少城街道社

区养老服务综合体”几个大字格外醒目，这便是青羊区

首家街道层级的社区养老服务综合体。项目从1楼到5

楼，建筑面积约为3000平米，设有50张床位，以居家

养老服务、嵌入式社