浙江医疗卫生制度

PAGE浙江医疗卫生制度一、总则（一）目的本医疗卫生制度旨在保障浙江地区居民的基本医疗服务需求，提高医疗卫生服务质量，促进医疗卫生事业的公平、可及与可持续发展，维护公众健康权益，推动全省医疗卫生体系的科学、规范、高效运行。（二）适用范围本制度适用于浙江省行政区域内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）、专业公共卫生机构（疾病预防控制中心、妇幼保健机构等）以及其他依法设立的医疗卫生服务组织。同时，适用于在浙江从事医疗卫生服务活动的所有卫生技术人员、管理人员及其他相关工作人员。（三）基本原则1.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性质，把维护人民健康权益放在首位，确保基本医疗卫生服务的公平可及，努力实现全体居民病有所医。2.公平与效率相统一原则：合理配置医疗卫生资源，提高资源利用效率，缩小城乡、区域之间医疗卫生服务差距，保障不同人群享有公平的医疗卫生服务，同时注重提高医疗卫生服务的整体效率。3.分级分类管理原则：根据医疗卫生机构的功能定位、服务规模和服务对象，实施分级分类管理，明确各级各类医疗卫生机构的职责和任务，促进医疗卫生服务体系的协同发展。4.中西医并重原则：坚持中西医并重，充分发挥中医药特色优势，促进中医药传承创新发展，推动中西医相互补充、协调发展，为居民提供多样化的医疗卫生服务。5.保障基本与满足多层次需求相结合原则：以保障居民基本医疗卫生服务需求为基础，同时鼓励社会力量参与医疗卫生服务供给，满足居民多层次、多样化的医疗卫生服务需求，推动医疗卫生服务多元化发展。二、医疗卫生机构设置与管理（一）机构设置规划1.省级卫生健康行政部门会同有关部门，根据全省经济社会发展水平、人口结构、医疗卫生服务需求等因素，制定全省医疗卫生机构设置规划，明确各级各类医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准等。2.市、县级卫生健康行政部门依据全省规划，结合本地实际，制定本地区医疗卫生机构设置规划，并报上级卫生健康行政部门备案。医疗卫生机构设置规划应与城乡规划、土地利用总体规划等相衔接，确保医疗卫生资源合理布局。（二）机构审批与登记1.新设置医疗卫生机构，应当按照国家和省有关规定，向卫生健康行政部门提出申请，经审核批准后，依法办理执业登记。2.申请设置医疗机构，应当提交设置可行性研究报告、选址报告和建筑设计平面图等材料。卫生健康行政部门应当自受理申请之日起规定期限内，作出批准或者不批准的书面决定。3.医疗机构执业登记的主要事项包括：名称、地址、主要负责人；所有制形式；诊疗科目、床位；注册资金等。经登记取得《医疗机构执业许可证》后，方可开展执业活动。（三）机构运行管理1.医疗卫生机构应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超出登记范围执业。严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，确保医疗质量和医疗安全。2.建立健全内部管理制度，加强人员、财务、设备、药品、信息等方面的管理。完善医疗质量管理与控制体系，定期开展医疗质量检查、评估和持续改进工作。3.加强医德医风建设，规范医务人员执业行为，提高服务意识和职业道德水平。建立健全医患沟通机制，及时化解医患矛盾，构建和谐医患关系。（四）机构监督管理1.卫生健康行政部门依法对医疗卫生机构进行监督检查，包括机构执业登记、诊疗活动、医疗质量、医疗安全、人员资质、收费管理等方面。定期开展医疗卫生机构校验工作，对不符合要求的机构责令限期整改，整改仍不合格的，依法注销执业登记。2.建立医疗卫生机构不良执业行为记分制度，对存在违法违规行为的机构和人员进行记分管理，并向社会公示。对记分达到规定分值的，依法给予相应的行政处罚。3.鼓励社会监督，畅通投诉举报渠道，接受社会公众对医疗卫生机构违法违规行为及服务质量问题的投诉举报。对查证属实的举报，给予举报人奖励，并依法保护举报人权益。三、医疗卫生人员管理（一）人员准入1.医疗卫生机构各类岗位人员应当具备相应的资格条件。卫生技术人员须按照国家有关规定取得相应的执业资格证书，并经注册后在规定的执业范围内从事医疗卫生服务活动。2.新招聘医疗卫生人员应当按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试、考核等方式进行。招聘信息应当向社会公开，明确招聘岗位、资格条件、招聘程序等内容。3.加强对医疗卫生人员准入后的管理，建立人员信息档案，记录其执业资格、培训考核、奖惩等情况，确保人员资质合法有效，执业行为规范。（二）人员培训与继续教育1.建立健全医疗卫生人员培训制度，根据不同岗位需求和人员层次，制定培训计划，组织开展多种形式的培训活动。培训内容包括专业知识、技能操作、职业道德、法律法规等方面。2.鼓励医疗卫生人员参加继续教育，支持其通过在职学历教育、学术交流、短期培训等方式提升业务水平。医疗卫生机构应当为人员参加继续教育提供必要的条件和保障。3.加强对培训和继续教育效果的考核评估，将考核结果与人员的岗位聘任、职称晋升、绩效分配等挂钩，激励人员不断提高自身素质和业务能力。（三）人员考核与评价1.建立医疗卫生人员考核评价制度，定期对人员的德、能、勤、绩进行全面考核。考核内容包括职业道德、工作业绩、业务能力、服务质量等方面。2.考核方式可采取个人述职、民主测评、业务考核、综合评价等多种形式。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，并向本人反馈。3.将考核结果作为人员奖惩、岗位调整、职称晋升等的重要依据。对考核优秀的人员给予表彰奖励，对不合格人员按照有关规定进行处理，促进人员积极履行职责，提高工作质量。（四）人员薪酬与激励1.完善医疗卫生人员薪酬制度，建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。合理确定薪酬结构，体现多劳多得、优绩优酬，提高人员工作积极性。2.医疗卫生机构可根据实际情况，设立绩效奖励项目，对在医疗服务、科研创新、公共卫生等方面表现突出的人员给予奖励。鼓励通过技术入股、分红等方式，对作出突出贡献的人员给予更多激励。3.保障医疗卫生人员合法权益，依法签订劳动合同，按时足额发放工资待遇，缴纳社会保险和住房公积金。关心人员身心健康，提供必要的工作条件和职业发展空间，营造良好的工作氛围。四、医疗服务管理（一）医疗服务规范1.医疗卫生机构应当按照国家和省制定的医疗服务规范和临床诊疗指南，为患者提供优质、安全、有效的医疗服务。严格执行医疗质量核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等，确保医疗服务质量。2.加强医疗服务过程管理，规范医务人员诊疗行为，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗。严禁过度医疗、分解住院、挂床住院等违规行为。3.建立医疗服务投诉处理机制，及时受理、调查和处理患者投诉。对投诉反映的问题进行认真分析，采取有效措施加以整改，不断提高医疗服务质量和患者满意度。（二）医疗质量管理与控制1.省级卫生健康行政部门建立全省统一的医疗质量管理与控制体系，制定医疗质量控制指标和评价标准，组织开展医疗质量监测、评估和分析工作。2.各级各类医疗卫生机构应当成立医疗质量管理组织，负责本机构医疗质量的管理与控制工作。定期开展医疗质量自查自纠，对存在的问题及时整改，持续改进医疗质量。3.加强医疗质量信息化建设，利用信息技术手段对医疗服务过程进行实时监控和数据分析，为医疗质量管理与决策提供科学依据。（三）医疗安全管理1.医疗卫生机构应当高度重视医疗安全工作，建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全风险防范。完善医疗风险预警机制，及时发现和处理医疗安全隐患。2.严格执行医疗技术临床应用管理规定，对高风险医疗技术实行分级管理，确保医疗技术临床应用安全。加强医疗设备管理，定期进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。3.强化医疗安全不良事件监测与报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，对报告的事件进行及时分析、调查和处理，采取有效措施防止类似事件再次发生。（四）医疗纠纷处理1.建立健全医疗纠纷预防与处理机制，加强医患沟通，及时化解矛盾纠纷。医疗卫生机构应当设立专门的医疗纠纷调解部门或配备专人负责医疗纠纷处理工作。2.发生医疗纠纷后，医疗机构应当及时告知患者或其家属处理程序和途径，积极配合相关部门进行调查处理。鼓励通过协商、人民调解、行政调解、司法诉讼等多种途径解决医疗纠纷。3.加强医疗责任保险工作，鼓励医疗卫生机构参加医疗责任保险，通过保险机制分担医疗风险，保障医患双方合法权益。五、公共卫生管理（一）疾病预防控制1.疾病预防控制机构负责全省疾病预防控制工作的技术指导、监测预警、疫情处置、疫苗接种等工作。制定并实施全省疾病预防控制规划、计划和方案，组织开展疾病监测、流行病学调查、实验室检测等工作。2.加强传染病防控工作，建立健全传染病监测预警、报告与处置机制。严格执行疫情报告制度，及时发现、报告和处理传染病疫情。落实各项防控措施，有效控制传染病的传播和流行。3.开展慢性病、地方病、职业病等疾病的预防控制工作，制定防控策略和措施，加强健康教育与健康促进，提高居民健康素养，降低疾病发病率。（二）妇幼保健1.妇幼保健机构承担着全省妇女儿童的保健、医疗、健康教育、计划生育技术服务等工作。制定并实施全省妇幼保健规划和计划，为妇女儿童提供全方位的健康服务。2.加强孕产妇保健管理，建立孕产妇系统管理档案，开展孕期检查、产前筛查、高危孕产妇管理等工作，保障孕产妇安全。做好儿童保健工作，开展新生儿疾病筛查、儿童生长发育监测、预防接种等服务，促进儿童健康成长。3.推进妇幼健康优质服务示范工程建设，提高妇幼保健服务质量和水平。加强妇幼保健信息化建设，实现妇幼健康信息的互联互通和共享。（三）卫生监督执法1.卫生监督机构依法履行卫生监督执法职责，对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生等进行监督检查，查处违法行为。2.加强医疗卫生监督执法力度，严厉打击非法行医、非法医疗广告、医疗废物非法处置等违法行为，维护医疗市场秩序。开展公共场所卫生监督量化分级管理，提高公共场所卫生管理水平。3.建立健全卫生监督执法信息公开制度，定期公布卫生监督执法结果，接受社会监督。加强卫生监督执法队伍建设，提高执法人员业务素质和执法能力。（四）爱国卫生运动1.各级政府组织开展爱国卫生运动，动员全社会力量参与环境卫生整治、健康教育、病媒生物防制等工作，改善城乡环境卫生面貌，提高居民健康水平。2.制定爱国卫生工作规划和方案，明确工作目标和任务。组织开展卫生城镇创建活动，加强农村卫生基础设施建设，推进城乡环境卫生一体化管理。3.加强健康教育与健康促进工作，普及卫生知识，倡导健康生活方式。开展全民参与的病媒生物防制活动，有效控制病媒生物传播疾病的发生和流行。六、医疗卫生信息化建设（一）总体要求1.加强医疗卫生信息化建设，构建全省统一、高效、便捷的医疗卫生信息平台，实现医疗卫生信息资源的互联互通、共享共用，提高医疗卫生服务效率和管理水平。2.遵循国家和省有关医疗卫生信息化建设的标准规范，结合浙江实际，制定全省医疗卫生信息化建设规划和实施方案，并组织实施。（二）信息系统建设1.建设涵盖医疗卫生机构管理、医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品管理等领域的信息系统，实现业务协同和信息共享。推进医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医学影像存档与通信系统（PACS）、实验室信息管理系统（LIS）等建设，提高医疗服务信息化水平。2.加强公共卫生信息系统建设，完善疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等信息系统功能，实现疫情监测、报告、处置等工作信息化，提高公共卫生服务的精准性和及时性。3.推进医疗保障信息系统与医疗卫生信息系统的对接，实现医保费用即时结算、信息共享，方便患者就医结算。加强药品信息化管理，建立药品采购、配送、使用全程追溯体系。（三）数据管理与应用1.建立健全医疗卫生数据管理制度，加强数据质量管理，确保数据的准确性、完整性和安全性。规范数据采集、存储、传输、使用等环节，保障数据合法合规使用。2.加强医疗卫生数据挖掘与分析，利用大数据技术对医疗服务、公共卫生、医疗保障等数据进行深度分析，为决策提供科学依据。开展医疗质量监测、疾病预测预警、医疗资源配置优化等方面的数据应用，提高医疗卫生服务的科学化、精细化管理水平。（四）信息安全保障1.高度重视医疗卫生信息安全工作，建立信息安全管理体系，落实信息安全责任。加强信息系统安全防护，采取防火墙、入侵检测、加密技术等措施，保障信息系统安全稳定运行。2.加强数据安全管理，对重要数据进行备份和加密存储，防止数据泄露和丢失。建立信息安全应急响应机制，及时处理信息安全事件，确保医疗卫生信息系统的正常运行和数据安全。七、医疗卫生保障与投入（一）医疗保障制度1.