卫生室中医科制度

PAGE卫生室中医科制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生室中医科的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，促进中医科的健康发展，为患者提供优质、高效、安全的中医药服务。2.适用范围本制度适用于卫生室中医科全体工作人员，包括医生、护士、药剂人员及其他相关辅助人员。3.基本原则遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法执业，规范医疗行为。以患者为中心，提供优质、便捷、个性化的中医药服务，注重患者体验和满意度。坚持继承与创新相结合，充分发挥中医药特色优势，不断提高医疗技术水平。加强团队协作，建立良好的医患沟通机制，共同营造和谐的医疗环境。二、人员管理1.人员资质中医科医生应具备相应的执业医师资格证书，并注册在本卫生室。护士应具备护士执业资格证书，并经注册取得护士执业证书。药剂人员应具备相应的药学专业技术资格证书。所有工作人员应定期进行健康体检，取得健康合格证明后方可上岗。2.岗位职责医生岗位职责负责患者的诊断、治疗，制定合理的治疗方案，开具中药处方、中成药及中医适宜技术治疗医嘱。认真询问患者病史、症状，进行详细的体格检查，书写规范的门诊病历或住院病历，记录病情变化及治疗过程。对患者进行中医药健康指导，包括饮食、起居、情志等方面的指导，提高患者的自我保健能力。参与科室的业务学习和病例讨论，不断提高业务水平。协助开展中医药预防保健服务，如中医体质辨识、养生讲座等。护士岗位职责执行医嘱，准确及时地完成各项护理操作，包括中药注射、艾灸、拔罐、推拿等中医护理技术操作。观察患者病情变化，及时报告医生，协助医生进行紧急救治。做好患者的生活护理和心理护理，关心患者，满足患者的合理需求。负责科室的消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。参与患者的健康教育，指导患者正确用药、康复锻炼等。药剂人员岗位职责负责中药饮片、中成药的采购、验收、储存、保管工作，保证药品质量。严格按照调剂操作规程进行中药调配、发药，确保剂量准确、用药安全。做好药品的盘点工作，及时补充短缺药品，防止药品积压和过期失效。为患者提供用药咨询服务，指导患者正确服用中药及中成药，解答患者关于药品的疑问。协助医生合理用药，对不合理用药情况及时提出建议。3.培训与考核定期组织工作人员参加中医药业务培训，包括中医理论、临床技能、中医适宜技术等方面的培训，提高业务水平。鼓励工作人员参加学术交流活动，了解中医药领域的最新进展和动态。建立工作人员考核制度，对其工作业绩、业务能力、职业道德等方面进行考核，考核结果与绩效挂钩。新入职人员应进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的组织架构、职责分工和工作流程。定期对医疗质量进行检查、评估和分析，针对存在的问题及时制定改进措施，并跟踪整改效果。加强医疗风险管理，制定医疗风险应急预案，提高应对突发事件的能力。2.病历书写规范严格按照《中医病历书写基本规范》进行病历书写，确保病历内容完整、准确、规范。门诊病历应在就诊时及时书写，住院病历应在患者入院后24小时内完成。病历书写应使用中文和医学术语，字迹清晰，表述准确，避免错别字和涂改。加强病历质量控制，定期进行病历抽查，对不合格病历进行及时整改。3.中医诊断与治疗规范医生应运用中医理论和方法进行准确的辨证论治，制定个性化的治疗方案。严格掌握中药的适应证、禁忌证和用法用量，合理使用中药饮片、中成药及中医适宜技术。规范中医适宜技术操作流程，确保操作安全、有效。加强中医特色优势病种的管理，总结临床经验，提高中医临床疗效。4.医疗安全管理严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，确保医疗安全。加强药品管理，严格执行药品采购、储存、保管、使用等环节的管理制度，防止药品不良反应和药源性疾病的发生。做好医疗设备的维护和保养工作，确保设备正常运行，定期进行设备检查和校准，保证医疗设备的准确性和安全性。加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物处理，防止医院感染的发生。四、药品管理1.药品采购管理按照国家有关规定，制定药品采购计划，优先采购基本药物和常用中药饮片。选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议，确保药品质量。严格执行药品采购审批制度，采购药品应经相关负责人审核批准。建立药品采购档案，记录药品采购的品种、数量、价格、供应商等信息。2.药品验收管理药品到货后，应及时组织验收，验收内容包括药品的数量、质量、包装、标签、说明书等。验收合格的药品应及时入库，并做好入库记录；验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。加强对中药饮片的验收管理，严格按照中药饮片验收标准进行验收，确保中药饮片的质量。3.药品储存管理设立专门的中药库和西药库，按照药品的性质和储存要求分类存放。中药库应保持通风、干燥、防潮、防虫、防鼠，温度、湿度应符合规定要求。西药库应按照药品说明书的储存条件进行存放，对易受温度、湿度影响的药品应采取相应的防护措施。定期对药品进行盘点，做到账物相符，发现药品短缺、变质等情况应及时处理。4.药品调剂管理药剂人员应严格按照调剂操作规程进行中药调配、发药，确保剂量准确、用药安全。调剂中药饮片时，应进行认真核对，防止错配、漏配。发药时应向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。加强对中成药调剂的管理，严格按照药品说明书的用法用量进行调配。5.药品不良反应监测建立药品不良反应监测制度，医务人员在临床工作中应密切观察患者用药后的反应，发现药品不良反应及时报告。对收集到的药品不良反应信息进行分析、评价，采取相应的措施，防止药品不良反应的重复发生。按照规定及时上报药品不良反应报告，配合药品监督管理部门做好药品不良反应监测工作。五、医疗设备管理1.设备购置与验收根据科室业务发展需要，制定医疗设备购置计划，经相关部门审核批准后组织采购。选择具有合法资质的设备供应商，签订设备采购合同，明确设备的规格、型号、数量、价格、售后服务等条款。设备到货后，应及时组织验收，验收内容包括设备的外观、性能、技术参数、随机配件等。验收合格的设备应及时安装调试，投入使用，并做好验收记录；验收不合格的设备应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。2.设备使用与维护制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程进行操作，确保设备的正常运行。定期对设备进行维护保养，包括清洁、润滑、紧固、调试等，及时发现和排除设备故障。建立设备维护档案，记录设备维护的时间、内容、维修情况等信息。设备出现故障时，应及时通知设备维修人员进行维修，并做好维修记录。3.设备校准与计量定期对医疗设备进行校准和计量，确保设备的准确性和可靠性。按照规定委托有资质的计量机构对设备进行校准和计量，校准和计量合格后方可继续使用。建立设备校准和计量档案，记录设备校准和计量的时间、结果等信息。4.设备报废管理对已损坏无法修复、技术性能落后、使用年限过长等符合报废条件的设备，应及时办理报废手续。设备报废应经相关部门审核批准，填写设备报废申请表，注明设备名称、型号、购置时间、报废原因等信息。报废设备应及时清理，妥善处理，防止流失。六、医疗废物管理1.医疗废物分类收集按照医疗废物的类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。设立专门的医疗废物收集容器，并有明显的警示标识。医务人员应按照规定对医疗废物进行分类收集，不得将医疗废物混入其他废物中。2.医疗废物暂存与转运设立医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。医疗废物应及时转运至指定的医疗废物集中处置单位，转运时间不得超过2天。建立医疗废物转运登记制度，记录医疗废物的种类、数量、去向等信息。3.医疗废物处置医疗废物集中处置单位应具备相应的资质，按照国家有关规定对医疗废物进行无害化处置。卫生室应与医疗废物集中处置单位签订处置协议，明确双方的责任和义务。严格执行医疗废物转移联单制度，确保医疗废物的转移和处置过程可追溯。七、财务管理1.收费管理严格执行国家物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。收费项目应明码标价，在显著位置公示，方便患者查询。收费人员应使用合法有效的票据，按照规定进行收费操作，做到收费准确、及时。加强对收费情况的监督检查，定期进行收费自查，发现问题及时整改。2.成本核算建立成本核算制度，对科室的医疗成本进行核算和分析，包括人员成本、药品成本、设备成本、材料成本等。通过成本核算，优化资源配置，降低医疗成本，提高经济效益。定期向科室反馈成本核算结果，为科室的管理决策提供依据。3.财务报销严格执行财务报销制度，报销凭证应真实、合法、有效，符合财务规定。报销审批流程应规范，经相关负责人审核批准后办理报销手续。加强对财务报销的管理，防止不合理支出，确保资金使用安全。八、信息管理1.患者信息管理建立患者信息档案，包括患者的基本信息、病史、诊断、治疗情况等，确保患者信息的完整性和准确性。保护患者信息安全，严格遵守国家有关法律法规，防止患者信息泄露。医务人员应妥善保管患者信息，不得随意查阅、使用患者信息，确因工作需要查阅患者信息的，应经相关负责人批准。2.医疗信息统计与分析定期对医疗业务数据进行统计分析，包括门诊人次、住院人数、疾病谱、治疗效果等，为科室管理和决策提供依据。建立医疗信息统计报表制度，按时向上级部门报送统计报表。利用医疗信息统计分析结果，总结经验教训，改进医疗服务质量，提高医疗管理水平。3.信息化设备管理