卫生院中医科管理制度

PAGE卫生院中医科管理制度一、总则1.目的为加强卫生院中医科的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，充分发挥中医药特色优势，满足患者对中医药服务的需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院中医科全体工作人员，包括医生、护士、药剂人员、医技人员及其他相关岗位人员。3.基本原则坚持以患者为中心，提供优质、高效、安全、便捷的中医药服务。遵循中医药理论和技术方法，突出中医药特色，发挥中医药优势。严格执行国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范医疗行为，确保医疗质量。加强科室管理，提高工作效率，优化资源配置，促进科室可持续发展。二、科室人员管理1.人员资质与聘任中医科医生应具备中医执业医师资格证书，并按照规定注册执业范围。护士应具备护士执业资格证书。药剂人员、医技人员等应具备相应的专业技术资格证书。新入职人员需经过卫生院统一招聘程序，经面试、考核合格后签订聘用合同。定期对科室人员的资质进行审核，确保其执业资格合法有效。2.岗位职责科主任职责全面负责中医科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。组织医疗质量控制，定期检查医疗文书、诊疗规范执行情况，及时发现和解决问题。负责科室人员的业务培训、考核和绩效评估，提高科室人员业务水平。协调科室与其他科室及相关部门的关系，保障科室工作顺利开展。医生职责认真执行各项规章制度和诊疗规范，负责患者的诊断、治疗工作。详细询问病史，进行体格检查，合理开具检查、检验申请单，规范书写病历。根据患者病情，制定个性化的治疗方案，合理选用中医药治疗方法，确保医疗安全有效。加强与患者沟通，做好健康教育和康复指导工作。积极参与科室业务学习和科研工作，不断提高业务水平。护士职责严格执行护理操作规程和分级护理制度，为患者提供优质的护理服务。观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。做好患者的生活护理、基础护理和心理护理，促进患者康复。负责科室药品、器材的管理和消毒隔离工作，确保医疗环境安全。参与护理教学和科研工作，提高护理质量。药剂人员职责严格执行药品管理法律法规和药房工作制度，负责药品的采购、验收、储存、保管、调配和发放。认真审核处方，确保用药安全、合理、有效。为患者提供用药咨询服务，指导患者正确用药。定期盘点药品，做好药品效期管理，防止药品积压、变质和浪费。参与临床药学工作，开展药物不良反应监测和药物评价。医技人员职责熟练掌握本科室医疗设备的操作技能，严格遵守操作规程，确保设备正常运行。按照规定做好检查、检验前的准备工作，认真核对患者信息，准确出具检查、检验报告。负责本科室医疗设备的日常维护、保养和管理，及时发现和报告设备故障。积极参与科室业务学习和质量控制工作，提高技术水平和服务质量。3.人员培训与考核制定科室人员培训计划，定期组织业务学习、学术交流和技能培训。培训内容包括中医药理论、临床技能、法律法规、职业道德等。鼓励科室人员参加继续教育和学术研究活动，支持其外出进修学习，提高业务水平。建立人员考核制度，定期对科室人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果与绩效分配、职称晋升、岗位调整等挂钩。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理组织，成立医疗质量管理小组，负责制定和实施科室医疗质量管理制度、质量控制方案和持续改进措施。严格执行国家中医药管理局制定的中医病历书写基本规范、中医诊疗常规、中医护理常规等，规范医疗行为。加强医疗文书质量管理，定期检查病历、处方、护理记录等医疗文书的书写质量，确保内容完整、准确、规范。建立医疗差错事故登记报告制度，对发生的医疗差错事故及时进行调查、分析和处理，总结经验教训，提出改进措施。2.医疗安全管理加强医疗安全教育，提高科室人员的安全意识，严格遵守医疗安全操作规程，防止医疗事故和差错的发生。做好医疗风险评估和防范工作，对高风险患者和诊疗环节进行重点监控。加强医疗设备、药品、医疗器械等的管理，确保其安全可靠，防止因设备故障、药品不良反应等引发医疗安全问题。严格执行医院感染管理制度，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。3.医疗质量控制与持续改进定期对科室医疗质量指标进行统计分析，如门诊人次、住院人次、治愈率、好转率、中医治疗率、患者满意度等，及时发现存在的问题。根据质量分析结果，制定针对性的改进措施，并组织实施。对改进效果进行跟踪评估，不断提高医疗质量。积极开展医疗质量管理工具的应用，如PDCA循环、品管圈等，持续优化医疗服务流程，提高医疗质量和效率。四、中医特色服务管理1.中医诊疗技术应用规范开展中医特色诊疗技术，如中药饮片、中成药、针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏蒸、穴位贴敷等。制定中医诊疗技术操作规程，加强对操作人员的培训和考核，确保技术应用安全有效。鼓励科室人员开展中医新技术、新项目的研究和应用，不断拓展中医服务领域。2.中医优势病种管理确定本科室中医优势病种，制定优势病种诊疗方案，并组织实施。定期对优势病种的诊疗效果进行评估分析，总结经验，不断优化诊疗方案。加强优势病种的临床研究，提高中医治疗水平和疗效。3.中医养生保健服务开展中医养生保健知识宣传和咨询服务，为患者提供个性化的养生保健方案。举办中医养生保健讲座、培训班等活动，提高群众的中医养生保健意识和能力。利用中医特色疗法，开展中医养生保健服务项目，如中医体质辨识与调理、冬病夏治、膏方调理等。五、药品与物资管理1.药品管理严格执行药品采购管理制度，按照规定的采购渠道和程序采购药品，确保药品质量。加强药品验收管理，对购进的药品进行逐批验收，检查药品的数量、质量、包装等，合格后方可入库。规范药品储存管理，按照药品的特性和储存要求，分类存放药品，设置适宜的温湿度条件，定期检查药品质量，防止药品变质、损坏。严格执行药品调剂制度，药师认真审核处方，准确调配药品，确保患者用药安全。做好药品不良反应监测工作，及时收集、上报药品不良反应信息，保障患者用药安全。2.物资管理建立科室物资管理制度，明确物资采购、验收、储存、发放、使用、报废等环节的管理要求。合理编制物资采购计划，根据科室业务需求，采购适量的医疗设备、办公用品、卫生材料等物资。加强物资验收管理，确保采购物资的质量和数量符合要求。规范物资储存管理，分类存放物资，做好防潮、防火、防盗等工作。严格执行物资发放制度，根据工作需要，及时、准确发放物资，并做好登记。定期对物资进行盘点清查，做到账物相符，对积压、报废物资及时进行处理。六、财务管理1.预算管理按照卫生院财务管理制度，编制科室年度预算，包括收入预算和支出预算。收入预算应根据科室业务发展计划和市场需求，合理预测门诊收入、住院收入、药品收入、其他收入等。支出预算应包括人员费用、药品费用、设备购置费用、办公用品费用、业务培训费用等，确保预算编制科学合理。严格执行预算，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施进行调整。2.成本核算开展科室成本核算工作，明确成本核算对象和范围，将科室成本分为直接成本和间接成本。直接成本包括人员费用、药品费用、卫生材料费用等，间接成本包括科室管理费用、设备折旧费用等。通过成本核算，分析成本构成和变动情况，寻找降低成本的途径和方法，提高科室经济效益。3.收费管理严格执行国家物价政策，规范收费行为，确保收费项目准确、收费标准合理。加强收费票据管理，按照规定开具收费票据，妥善保管收费存根。定期对收费情况进行自查自纠，防止出现乱收费、漏收费等问题。七、信息管理1.医疗信息系统应用熟练使用卫生院的医疗信息系统，及时准确录入患者基本信息、病历资料、诊疗过程、检查检验结果等数据。利用医疗信息系统进行医疗质量监控、统计分析、合理用药监测等工作，提高科室管理效率和医疗服务质量。加强医疗信息系统的安全管理，设置用户权限，防止信息泄露和数据丢失。2.患者信息管理保护患者隐私，严格遵守患者信息保密制度，未经患者同意，不得泄露患者个人信息。建立患者信息档案，对患者的诊疗过程、健康状况等信息进行动态管理，为患者提供连续的医疗服务。定期对患者信息进行整理和分析，为科室医疗质量控制、临床研究等提供数据支持。八、科研与教学管理1.科研管理鼓励科室人员开展科研工作，积极申报各级科研课题，参与科研项目研究。制定科研管理制度，规范科研项目的申报、立项、实施、结题等流程。为科研人员提供必要的科研条件和支持，如科研经费、实验设备、技术指导等。加强科研成果管理，及时总结科研经验，推广应用科研成果，提高科室科研水平。2.教学管理承担卫生院的中医教学任务，制定教学计划和教学大纲，认真组织教学活动。加强师资队伍建设，选拔优秀的业务骨干担任带教老师，定期对带教老师进行培训和考核。规范教学查房、病例讨论、实习带教等教学环节，提高教学质量。建立学生考核制度，对学生的学习成绩、临床技能、职业道德等进行综合考核，确保教学效果。九、绩效考核与分配1.绩效考核制度建立科室绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标体系，包括医疗质量、工作效率、服务态度、科研教学、医德医风等方面。定期对科室人员进行绩效考核，考核结果与个人绩效奖金分配、职称晋升、岗位调整等挂钩。绩效考核指标应具有可操作性和可量化性，确保考核结果客观公正。2.绩效分配原则坚持按劳分配、多劳多得、优绩优酬的原则，充分体现科室人员的工作业绩和贡献。绩效分配应向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，激励科室人员积极工作，提高业务水