医院院感卫生清洁制度

PAGE医院院感卫生清洁制度一、总则1.目的为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本医院院感卫生清洁制度。本制度旨在规范医院各科室、各区域的卫生清洁工作，确保医院环境符合卫生标准，减少病原体传播，保护患者、医护人员及其他人员的健康。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括病房、门诊、急诊、手术室、产房、重症监护室、供应室、药房、检验科、放射科、后勤保障部门等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、卫生清洁工作要求1.清洁频率病房：每日进行湿式清扫，包括病床、床头柜、地面、卫生间等。有污染时应及时清洁消毒。门诊区域：每天上班前进行全面清洁，包括候诊区、诊室、检查室、收费处等，保持环境整洁。手术室：手术前、后均需进行严格的清洁消毒，手术过程中保持手术区域的无菌状态。产房：每例分娩前后进行清洁消毒，定期对产房环境进行全面清洁。重症监护室：每班进行床单位及设备表面的清洁消毒，每天进行地面清洁消毒，定期进行空气消毒。供应室：对去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区等区域，每天进行清洁，定期进行消毒灭菌。药房：每天进行桌面、货架、地面等清洁工作，定期对药柜进行消毒。检验科：每天完成检测工作后，对实验室台面、仪器设备等进行清洁消毒，定期对实验室地面、墙壁等进行全面清洁。放射科：每天对操作间、候诊区等进行清洁，定期对设备表面进行消毒。后勤保障部门：对医院公共区域，如走廊、电梯、楼梯等，每天进行清洁，定期进行消毒；对污水处理、垃圾处理等区域，按照相关规定进行定期清洁消毒。2.清洁方法湿式清扫：采用湿拖把拖地，湿抹布擦拭物体表面，避免灰尘飞扬，减少病原体传播。消毒方法：根据不同区域、不同物品及污染程度，选择合适的消毒方法。常用的消毒方法包括物理消毒（如紫外线消毒、热力消毒等）和化学消毒（如含氯消毒剂、醇类消毒剂、过氧乙酸等）。消毒时应严格按照消毒剂的使用浓度、作用时间进行操作，确保消毒效果。清洁工具使用：清洁工具应分区使用，标识清晰，避免交叉污染。例如，病房清洁工具不得用于其他区域。使用后的清洁工具应及时清洗、消毒、晾干备用。3.清洁流程准备工作：清洁人员应穿戴合适的工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，准备好清洁工具和消毒剂。初步清洁：先清除可见的垃圾、杂物等，然后用湿拖把拖地，湿抹布擦拭物体表面。消毒处理：根据消毒要求，配制合适浓度的消毒剂，对需要消毒的区域和物品进行喷洒、擦拭或浸泡消毒。终末清洁：消毒完成后，再次用清水擦拭物体表面，去除残留的消毒剂，然后用干拖把拖地，使地面干燥。清洁记录：清洁人员应做好清洁记录，包括清洁时间、清洁区域、清洁人员、消毒方法及消毒剂名称等信息，以备追溯和查询。三、不同区域卫生清洁规范病房区域1.病床及床头柜每日更换床单、被套、枕套，如有污染应及时更换。用湿抹布擦拭病床及床头柜表面，包括床头、床栏、桌面、抽屉等，擦拭顺序为由上至下、由左至右。定期对病床及床头柜进行消毒，可选用含氯消毒剂或醇类消毒剂进行擦拭消毒。2.地面每日湿式清扫地面，清除地面上的垃圾、污渍等。拖地时应按照一定的顺序进行，如从病房门口开始，向病房内依次拖地，避免遗漏。当地面受到污染时，应立即用含氯消毒剂进行消毒处理，消毒后用清水冲洗干净，保持地面清洁干燥。3.卫生间每日对卫生间进行清洁消毒，包括洗手池、水龙头、马桶、小便器、地面、墙壁等。先用湿抹布擦拭洗手池、水龙头等表面，然后用含氯消毒剂擦拭消毒。对马桶和小便器，先用清水冲洗干净，然后用含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用一定时间后，再用清水冲洗干净。卫生间地面应每日湿式清扫，定期用含氯消毒剂拖地消毒。卫生间内应保持通风良好，空气清新，可定期进行空气消毒，如使用紫外线灯照射消毒。门诊区域1.候诊区每日上班前对候诊区的座椅、地面、墙面、宣传栏等进行清洁。用湿抹布擦拭座椅表面、扶手等，清除灰尘和污渍。地面采用湿式清扫，用拖把拖地，保持地面干净整洁。定期对墙面、宣传栏等进行消毒，可选用合适的消毒剂进行擦拭消毒。2.诊室每天诊疗工作结束后，对诊室的桌面、检查床、电脑键盘鼠标、仪器设备等进行清洁消毒。先用湿抹布擦拭桌面、检查床等表面，然后用含氯消毒剂擦拭消毒。对电脑键盘鼠标，可使用专用的键盘鼠标清洁消毒剂进行擦拭消毒。对仪器设备，按照设备说明书的要求进行清洁消毒，避免损坏设备。3.检查室每次检查前后，对检查室的检查床、仪器设备、台面等进行清洁消毒。清洁方法同诊室，确保检查室环境符合卫生要求，防止交叉感染。4.收费处每日对收费台面、电脑设备、票据打印机等进行清洁，保持台面整洁，设备正常运行。用湿抹布擦拭收费台面，清除灰尘和污渍，定期对电脑设备进行消毒，可选用合适的消毒剂进行擦拭。手术室1.手术前清洁消毒手术间应提前进行清洁，包括地面、墙面、天花板、手术床、无影灯、器械台等。先用湿拖把拖地，然后用含氯消毒剂擦拭地面、墙面、天花板等表面，作用一定时间后，用清水擦拭干净。对手术床、无影灯、器械台等设备，用专用的清洁消毒剂进行擦拭消毒，确保设备表面无菌。手术间内的空气应在手术前进行净化消毒，可采用层流通风系统或紫外线灯照射消毒等方法，使手术间空气达到规定的卫生标准。2.手术过程中的清洁手术过程中应保持手术区域的无菌状态，及时清除手术过程中产生的血迹、分泌物等污染物。手术人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手术衣、手套等，避免手术区域受到污染。手术器械应及时清洗、消毒、灭菌，确保手术器械的无菌性能。3.手术后清洁消毒手术后，对手术间进行全面清洁消毒。先清除手术床上的血迹、敷料等垃圾，然后用含氯消毒剂擦拭手术床、器械台、无影灯等设备表面。地面再次用含氯消毒剂拖地消毒，墙面、天花板等用含氯消毒剂擦拭消毒。手术间内的空气应再次进行净化消毒，使空气符合卫生标准后，方可进行下一台手术。产房1.分娩前清洁消毒产妇进入产房前，对产床、待产室环境等进行清洁消毒。清洁方法同手术室手术前清洁消毒，确保产床及待产室环境无菌。准备好分娩所需的无菌物品，如产包、消毒器械等。2.分娩过程中的清洁分娩过程中，保持分娩区域的清洁，及时清除血迹、羊水等污染物。助产人员应严格遵守无菌操作原则，确保分娩过程的无菌环境。分娩结束后，及时更换产床上的污染物品，对产床进行清洁消毒。3.分娩后清洁消毒分娩后，对产房进行全面清洁消毒。包括产床、地面、墙面、门窗等。先用湿拖把拖地，然后用含氯消毒剂擦拭地面、墙面等表面，作用一定时间后，用清水擦拭干净。对产床进行彻底清洁消毒，更换床单、被套等，确保产床干净整洁。产房内应保持通风良好，定期进行空气消毒。重症监护室1.床单位及设备表面清洁消毒每班对患者的床单位进行清洁，包括更换床单、被套、枕套，擦拭床头、床栏、桌面、仪器设备表面等。用湿抹布擦拭设备表面，如监护仪、呼吸机、输液泵等，清除灰尘和污渍。定期对设备进行消毒，可选用合适的消毒剂进行擦拭消毒，避免消毒剂对设备造成损坏。2.地面清洁消毒每天进行地面清洁消毒，采用湿式清扫，用拖把拖地，保持地面干净。当地面有血迹、分泌物等污染时，应立即用含氯消毒剂进行消毒处理，消毒后用清水冲洗干净。3.空气消毒定期对重症监护室的空气进行消毒，可采用空气净化设备或紫外线灯照射消毒等方法。空气净化设备应定期维护保养，确保其正常运行，有效净化空气。紫外线灯照射消毒应按照规定的时间和强度进行，确保消毒效果。供应室1.去污区清洁消毒每天对去污区的地面、墙面、工作台等进行清洁，清除器械、物品上的血迹、污渍等污染物。先用湿拖把拖地，然后用含氯消毒剂擦拭地面、墙面等表面。对工作台面，用专用的清洁剂进行擦拭清洁，确保工作台面干净整洁。对回收的污染器械、物品，应及时进行分类、清洗，清洗过程中应严格遵守操作规程，确保清洗效果。2.检查包装灭菌区清洁消毒每日对检查包装灭菌区的设备、台面、货架等进行清洁，保持区域内整洁有序。用湿抹布擦拭设备表面，如清洗消毒器、灭菌器等，定期对设备进行维护保养。对台面、货架等进行消毒，可选用含氯消毒剂或醇类消毒剂进行擦拭消毒。在检查包装灭菌过程中，应严格遵守无菌操作原则，确保器械、物品的灭菌质量。3.无菌物品存放区清洁消毒每天对无菌物品存放区的货架、地面等进行清洁，保持区域内清洁干燥。用湿抹布擦拭货架表面，定期对货架进行消毒，可选用合适的消毒剂进行擦拭。地面采用湿式清扫，定期用含氯消毒剂拖地消毒。无菌物品应分类存放，标识清晰，按照规定的有效期进行管理，确保无菌物品的质量安全。药房1.桌面及货架清洁消毒每天对药房的桌面、货架进行清洁，清除灰尘和药品包装上的污渍。用湿抹布擦拭桌面、货架表面，保持桌面整洁，货架摆放整齐。定期对桌面、货架进行消毒，可选用含氯消毒剂或醇类消毒剂进行擦拭消毒。2.药柜清洁消毒定期对药柜进行清洁消毒，清除药柜内的灰尘、杂物等。用湿抹布擦拭药柜内部及柜门，可选用合适的消毒剂进行擦拭消毒。药柜内应保持通风良好，药品应分类存放，标识清晰，定期检查药品质量，确保药品安全有效。检验科1.实验室台面清洁消毒每天完成检测工作后，对实验室台面进行清洁消毒，清除实验过程中产生的血迹、试剂污渍等污染物。先用湿抹布擦拭台面，然后用含氯消毒剂或专用的实验室台面清洁剂进行擦拭消毒。对实验仪器设备的操作面板、显示屏等部位，应使用专用的清洁消毒剂进行擦拭消毒，避免损坏设备。2.仪器设备清洁消毒：定期对实验室仪器设备进行清洁消毒，按照仪器设备的说明书要求进行操作。对常用的仪器设备，如显微镜、离心机、生化分析仪等，每周至少进行一次清洁消毒，可选用合适的消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。在清洁消毒仪器设备时，应注意保护仪器设备的性能和精度，避免因消毒不当造成设备损坏。3.实验室地面及墙壁清洁每天对实验室地面进行湿式清扫，用拖把拖地，保持地面干净整洁。定期对实验室墙壁进行清洁，可选用含氯消毒剂进行擦拭消毒，清除墙壁上的污渍和灰尘。放射科1.操作间清洁消毒每天对放射科操作间的设备表面、控制台、桌椅等进行清洁，清除灰尘和污渍。用湿抹布擦拭设备表面，如X光机、CT机等，定期对设备进行维护保养。对控制台、桌椅等进行消毒，可选用含氯消毒剂或醇类消毒剂进行擦拭消毒。2.候诊区清洁消毒每天对候诊区的座椅、地面、墙面等进行清洁，保持候诊区环境整洁。用湿抹布擦拭座椅表面、扶手等，地面采用湿式清扫，定期对墙面进行消毒，可选用合适的消毒剂进行擦拭。后勤保障部门1.医院公共区域清洁消毒对医院走廊、电梯、楼梯等公共区域，每天进行清洁，包括地面清扫、扶手擦拭等。地面采用湿式清扫，用拖把拖地，定期对扶手、墙面等进行消毒，可选用含氯消毒剂进行擦拭消毒。保持公共区域的通风良好，空气清新。2.污水处理区域清洁消毒按照污水处理操作规程，定期对污水处理区域进行清洁消毒，包括污水处理设备、管道、沉淀池等。先用清水冲洗设备表面和管道，然后用含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，确保污水处理系统正常运行，水质达标排放。3.垃圾处理区域清洁消毒每天对垃圾处理区域进行清洁，包括垃圾收集容器、垃圾转运车等。用清水冲洗垃圾收集容器，定期用含氯消毒剂进行喷洒消毒，防止垃圾滋生蚊虫和细菌。对垃圾转运车，每次转运垃圾后，应进行清洁消毒，保持车辆清洁卫生。四、监督与考核1.监督管理医院感染管理部门负责对全院各科室、各区域的卫生清洁工作进行监督检查，定期或不定期对卫生清洁情况进行抽查。监督检查内容包括清洁频率、清洁方法、清洁流程、清洁质量等方面，确保卫生清洁工作符合制度要求。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况，直至问题得到解决。2.考核制度建立卫生清洁工作考核制度，将卫生清洁工作纳入科室绩效考核内容。考核指标包括卫生清洁质量、消毒效果、患者及医护人员满意度等方面。定期对各科室的卫生清洁工作进行考核评分，对考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励，对考核成绩不合格的科室进行通报批评，并责令限期整改。3.奖惩措施奖励：对在卫生清洁工作中表现突出的科室和个人，给予适当的奖励，如奖金、荣誉证书等，以激励全体员工积极做好卫生清洁工作。惩罚：对违反卫生清洁制度的科室和个人，视情节轻重给予相应的惩罚，如扣发绩效奖金、警告、诫勉谈话等。对因卫生清洁工作不到位导致医院感染事件发生的，将依法依规追究相关人员的责任。五、培训与教育1.培训计划医院感染管理部门制定卫生清洁工作培训计划，定期组织全院员工进行卫生清洁知识和技能培训。培训内容包括医院感染相关法律