卫生院代管卫生室制度

PAGE卫生院代管卫生室制度一、总则（一）目的为加强卫生院对卫生室的管理，提高基层医疗卫生服务水平，保障居民的基本医疗需求，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院代管的所有卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范管理行为。2.统一规划原则：卫生院对卫生室的发展进行统一规划，合理配置资源。3.质量第一原则：把提高医疗服务质量放在首位，确保医疗安全。4.服务群众原则：以满足居民基本医疗需求为出发点和落脚点，提供优质、便捷的医疗卫生服务。二、组织管理（一）卫生院职责1.负责卫生室的行政管理，制定和完善各项管理制度，并监督执行。2.对卫生室的人员、业务、药品、设备等进行统一管理和调配。3.组织开展卫生室人员的业务培训和技术指导，提高其业务水平。4.负责卫生室的绩效考核，对表现优秀的卫生室和个人进行表彰和奖励，对存在问题的进行督促整改。5.协调卫生室与上级医疗机构及其他相关部门的关系，保障卫生室工作的顺利开展。（二）卫生室职责1.在卫生院的统一管理下，承担辖区内居民的基本医疗服务和公共卫生服务。2.严格执行卫生院制定的各项管理制度和工作规范，按时完成各项工作任务。3.负责本卫生室的人员管理、药品管理、设备维护等工作。4.积极配合卫生院开展业务培训、技术指导和绩效考核等工作。5.及时向卫生院反馈工作中存在的问题和居民的需求，协助卫生院改进工作。三、人员管理（一）人员配备1.卫生室应根据服务人口、服务半径等因素合理配备人员，原则上每千服务人口配备1名乡村医生。2.乡村医生应具备相应的执业资格，取得《乡村医生执业证书》，并在卫生院备案。（二）人员培训1.卫生院负责制定卫生室人员培训计划，定期组织开展业务培训，培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务知识、法律法规、职业道德等。2.鼓励卫生室人员参加上级医疗机构组织的进修学习和学术交流活动，提高业务水平。3.建立人员培训档案，记录培训情况和考核结果。（三）人员考核1.卫生院每年对卫生室人员进行绩效考核，考核内容包括工作业绩、业务能力、服务质量、群众满意度等。2.绩效考核结果与人员的薪酬待遇、奖励表彰等挂钩，激励人员积极工作。3.对考核不合格的人员，卫生院应进行诫勉谈话，督促其整改；连续两年考核不合格的，取消其乡村医生资格。四、业务管理（一）基本医疗服务1.卫生室应严格执行诊疗规范和操作规程，为居民提供常见病、多发病的诊治服务。2.按照国家基本药物制度要求，配备和使用基本药物，不得使用非基本药物（除急救、特殊情况外）。3.建立健全医疗文书书写制度，规范书写门诊日志、处方、病历等，确保医疗文书真实、完整、准确。4.加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，防止污染环境。（二）公共卫生服务1.卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作。2.定期对辖区内居民进行健康体检，建立健康档案，并及时更新和维护。3.开展健康教育宣传活动，普及健康知识，提高居民健康意识。4.按时完成预防接种任务，做好疫苗的冷链管理和接种登记工作。5.加强儿童、孕产妇、老年人等重点人群的保健服务，定期进行随访和健康指导。6.做好慢性病患者和严重精神障碍患者的管理工作，定期随访，指导合理用药，提高患者的健康水平。7.及时发现、报告和处理传染病及突发公共卫生事件，协助做好疫情防控和应急处置工作。（三）业务监督1.卫生院定期对卫生室的业务工作进行检查和指导，发现问题及时督促整改。2.建立业务工作统计报表制度，卫生室应按时向卫生院上报医疗服务、公共卫生服务等相关数据。3.鼓励居民对卫生室的业务工作进行监督，设立举报电话和意见箱，及时处理居民的投诉和建议。五、药品管理（一）药品采购1.卫生室药品由卫生院统一采购、配送，不得自行采购药品。2.卫生院应按照国家基本药物制度和药品集中采购政策，选择资质合格、信誉良好的药品供应商，确保药品质量。3.建立药品采购计划申报制度，卫生室根据实际需求每月向卫生院申报药品采购计划，卫生院审核后统一采购。（二）药品储存1.卫生室应设置独立的药品储存室，保持室内整洁、干燥、通风良好，温度、湿度符合药品储存要求。2.药品应分类存放，按照剂型、用途、有效期等进行分区管理，并有明显标识。3.建立药品出入库管理制度，严格记录药品的出入库时间、名称、规格、数量、批号等信息，做到账物相符。4.定期对药品进行盘点和清查，及时清理过期、变质、损坏的药品，并做好记录。（三）药品使用1.乡村医生应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围用药。2.做好药品使用记录，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、剂量、用法、用药时间等，确保用药安全。3.加强对特殊药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的管理，严格执行相关管理制度，防止发生流弊事件。六、财务管理（一）财务核算1.卫生室财务实行独立核算，由卫生院统一管理。2.建立健全财务管理制度，规范财务收支行为。收入包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入等，支出包括人员工资、药品采购、设备购置、水电费、办公费等。3.严格执行财务报销制度，所有费用支出必须有合法有效的票据，并经相关人员签字审批后报销。（二）资金管理1.卫生院负责卫生室资金的监管，确保资金专款专用，不得挪作他用。2.卫生室应定期向卫生院上报财务收支情况，卫生院进行审核和监督。3.加强对专项资金（如公共卫生服务补助资金等）的管理，严格按照规定用途使用，确保资金效益。七、设备与物资管理（一）设备配备1.卫生院根据卫生室的服务需求和实际情况，合理配备必要医疗设备，如诊断床、听诊器、血压计、血糖仪、心电图机等。2.设备采购应按照相关规定进行，选择质量可靠、性能优良、价格合理的产品。（二）设备使用与维护1.卫生室应建立设备管理制度，明确专人负责设备的使用和维护。2.设备操作人员应经过培训，熟悉设备的性能和操作规程，严格按照操作规程使用设备，确保设备正常运行。3.定期对设备进行维护保养，做好设备的清洁、消毒、校准、维修等工作，及时记录设备维护情况。4.建立设备档案，记录设备的购置时间、型号、规格、维修记录等信息。（三）物资管理1.卫生室应配备必要的办公用品、卫生材料等物资，满足日常工作需要。2.建立物资采购、验收、保管、发放制度，严格控制物资库存，防止浪费和积压。3.定期对物资进行盘点和清查，确保账物相符。八、绩效考核与奖惩（一）绩效考核1.卫生院制定卫生室绩效考核方案，明确考核指标、考核方法和考核周期。2.考核指标包括基本医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、设备与物资管理、人员管理等方面。3.采取定量与定性相结合的考核方式，通过查阅资料、现场检查、问卷调查、居民满意度测评等方法进行考核。（二）奖惩措施1.对绩效考核成绩优秀的卫生室，给予一定的奖励，如奖金、荣誉证书等，并在卫生院系统内进行通报表扬。2.对绩效考核成绩不合格的卫生室，责令限期整改；连续两年不合格的，取消其代管资格。3.对在工作中表现突出的乡村医生，给予表彰和奖励；对违反规章制度、造成医疗事故或其他不良影响的，依法依规进行处理。九、信息管理（一）信息系统建设1.卫生院建立统一的基层医疗卫生信息管理系统，卫生室接入该系统，实现医疗服务、公共卫生服务等信息的实时上传和共享。2.信息系统应具备居民健康档案管理、门诊诊疗、药品管理、财务管理、统计报表等功能，提高工作效率和管理水平