卫生监督协管督导制度

PAGE卫生监督协管督导制度一、总则（一）目的为加强卫生监督协管工作的规范化管理，提高卫生监督协管服务质量，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本督导制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内卫生监督协管工作的督导管理，包括对各基层卫生监督协管机构及相关工作人员的督导。（三）基本原则1.依法督导原则：严格依据国家有关法律法规、卫生标准和规范开展督导工作，确保卫生监督协管工作合法合规。2.客观公正原则：以事实为依据，客观、公正地评价卫生监督协管工作的开展情况，不偏袒、不隐瞒。3.注重实效原则：通过督导发现问题、解决问题，推动卫生监督协管工作不断改进，切实提高服务水平和工作成效。4.持续改进原则：根据督导结果，总结经验教训，不断完善卫生监督协管工作制度和流程，促进工作质量持续提升。二、督导组织与职责（一）督导组织架构成立卫生监督协管督导工作领导小组，由公司/组织负责人担任组长，分管领导担任副组长，成员包括相关业务部门负责人。领导小组下设督导办公室，负责具体的督导工作组织实施。（二）职责分工1.领导小组职责全面领导卫生监督协管督导工作，制定督导工作方针和政策。审议督导工作计划、方案和报告，对重大问题做出决策。协调解决督导工作中遇到的困难和问题，保障督导工作顺利开展。2.督导办公室职责制定年度督导工作计划和方案，报领导小组批准后组织实施。组建督导队伍，明确督导人员职责和分工。组织开展日常督导、专项督导和定期综合督导工作，收集、整理和分析督导信息。撰写督导报告，提出改进建议和措施，提交领导小组审议。跟踪督促整改措施的落实情况，对整改效果进行评估。负责督导工作资料的归档管理。3.督导人员职责熟悉卫生监督协管相关法律法规、标准和规范，掌握督导工作程序和方法。按照督导计划和方案，认真开展督导工作，如实记录督导情况。对发现的问题进行深入调查分析，提出准确、客观的督导意见和建议。及时向督导办公室汇报督导工作进展情况和遇到的问题。协助被督导单位制定整改措施，并跟踪整改落实情况。三、督导内容（一）组织管理1.卫生监督协管机构设置及人员配备情况，是否符合相关规定要求。2.工作制度、岗位职责、工作流程等是否健全完善，并有效执行。3.人员培训计划及实施情况，工作人员业务知识和技能水平是否满足工作需要。4.工作经费保障情况，经费使用是否合理合规。（二）工作开展1.卫生监督协管信息报告情况，是否及时、准确、完整报告各类卫生监督协管信息。2.巡查走访工作落实情况，对辖区内医疗卫生机构、学校、公共场所、饮用水卫生等重点监管对象的巡查频次、内容是否符合要求。3.卫生监督协管相关案件的受理、调查、报告及处理情况，是否依法依规履行职责。4.卫生监督协管宣传教育工作开展情况，是否向公众普及卫生法律法规和卫生知识。（三）工作效果1.辖区内卫生监督协管工作目标完成情况，如卫生监督覆盖率、违法行为查处率等指标是否达标。2.公众对卫生监督协管工作的满意度，通过问卷调查、投诉举报等渠道了解公众评价。3.卫生监督协管工作对保障公众健康权益的实际成效，如辖区内卫生状况改善情况、传染病防控效果等。（四）档案管理1.卫生监督协管工作档案资料是否齐全，包括巡查记录、案件卷宗、信息报告表、宣传资料等。2.档案资料整理是否规范，分类是否合理，是否便于查阅和管理。3.档案资料的保存期限是否符合规定要求，是否妥善保管，防止丢失、损坏。四、督导方式与频率（一）督导方式1.文件审查：查阅卫生监督协管机构的工作制度、工作计划、总结报告、信息报表、案件卷宗等文件资料，检查工作的规范性和完整性。2.现场检查：深入基层卫生监督协管机构及相关监管对象现场，查看工作开展情况，核实信息报告的真实性，检查工作措施的落实效果。3.人员访谈：与卫生监督协管工作人员、被监管单位负责人及相关人员进行访谈，了解工作实际情况，听取意见和建议，核实有关问题。4.问卷调查：设计针对公众的卫生监督协管工作满意度调查问卷，广泛收集公众意见，评估工作效果。（二）督导频率1.日常督导：由督导人员不定期对基层卫生监督协管机构进行日常检查指导，及时发现和解决工作中存在的问题。2.专项督导：根据卫生监督协管工作重点、难点问题或阶段性工作任务，适时开展专项督导，集中力量解决突出问题。3.定期综合督导：每年至少组织一次全面的综合督导，对卫生监督协管工作进行系统评估，总结年度工作成效和经验教训。五、督导程序（一）准备阶段1.根据督导工作目标和要求，制定详细的督导工作方案，明确督导目的、内容、方式、时间安排和人员分工等。2.收集与督导内容相关的法律法规、标准规范、政策文件等资料，为督导工作提供依据。3.将督导工作方案提前通知被督导单位，要求其做好相关准备工作，如整理资料、安排人员配合等。（二）实施阶段1.首次会议：督导人员与被督导单位相关人员召开首次会议，介绍督导目的、内容、程序和要求，听取被督导单位工作汇报，了解工作开展情况。2.现场检查与资料查阅：按照督导方案确定的内容和方式，开展现场检查和文件资料审查工作，认真记录检查情况，收集相关证据资料。3.人员访谈：选取适当人员进行访谈，访谈过程中注意方式方法，确保访谈信息真实可靠。4.问卷调查：按照科学合理的抽样方法，开展公众满意度问卷调查，确保样本具有代表性。5.问题梳理与初步反馈：督导过程中，督导人员及时梳理发现的问题，形成初步问题清单，并与被督导单位进行沟通反馈，听取其意见和解释。（三）总结阶段1.综合分析：督导人员对检查情况、访谈结果、问卷调查数据等进行综合分析，形成客观、准确的督导意见。2.撰写报告：根据督导意见，撰写督导报告，报告内容包括督导基本情况、工作成效、存在问题、原因分析和改进建议等。3.末次会议：组织召开末次会议，向被督导单位反馈督导报告内容，通报督导结果，听取被督导单位的意见和表态发言。（四）整改跟踪阶段1.被督导单位根据督导报告提出的问题和建议，制定详细的整改计划，明确整改措施、责任人和整改期限，并在规定时间内报送督导办公室。2.督导办公室对整改计划进行审核，跟踪督促整改措施的落实情况，定期检查整改工作进展。3.整改期限结束后，对被督导单位的整改效果进行评估验收，如整改未达到要求，责令继续整改，直至达到整改目标。六、督导结果运用（一）通报表扬与批评1.对卫生监督协管工作成绩突出的单位和个人，予以通报表扬，并在全公司/组织范围内推广其经验做法。2.对工作不力、存在严重问题的单位和个人，进行通报批评，责令限期整改，并视情节轻重追究相关责任。（二）与绩效考核挂钩1.将卫生监督协管工作督导结果纳入绩效考核体系，作为对各基层卫生监督协管机构及工作人员年度考核的重要依据。2.根据督导得分情况，确定相应的绩效考核等级，与绩效奖金、评先评优等挂钩，激励工作人员积极主动开展工作，提高工作质量。（三）持续改进工作1.针对督导过程中发现的共性问题和薄弱环节，组织相关人员进行深入分析