重庆医疗卫生制度

PAGE重庆医疗卫生制度一、总则（一）目的为了保障重庆地区居民的健康权益，提高医疗卫生服务水平，规范医疗卫生机构的运行管理，促进医疗卫生事业的可持续发展，依据国家相关法律法规，结合重庆实际情况，制定本医疗卫生制度。（二）适用范围本制度适用于重庆市行政区域内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）、专业公共卫生机构（疾病预防控制中心、妇幼保健院等）以及其他依法设立的医疗卫生服务组织。（三）基本原则1.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性质，把维护人民群众健康权益放在首位，为公众提供公平可及、质量优良的医疗卫生服务。2.公平与效率相统一原则：保障全体居民公平享有基本医疗卫生服务，同时注重提高医疗卫生资源的利用效率，优化资源配置，提高服务质量和效益。3.分级分类管理原则：根据医疗卫生机构的功能定位、服务规模和服务对象，实施分级分类管理，明确各级各类医疗卫生机构的职责和任务，促进医疗卫生服务体系协调发展。4.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，依法规范医疗卫生机构的设立、执业、运行、监管等行为，确保医疗卫生事业在法治轨道上健康发展。二、医疗卫生机构设置与规划（一）规划制定1.重庆市卫生健康行政部门会同相关部门，根据重庆地区人口分布、疾病谱变化、经济社会发展水平以及医疗卫生服务需求等因素，制定全市医疗卫生机构设置规划。规划应明确各级各类医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和建设标准等内容。2.医疗卫生机构设置规划应与重庆城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划等相衔接，确保医疗卫生资源合理配置，满足居民不同层次的医疗卫生服务需求。（二）机构设立与审批1.设立医疗卫生机构应当符合医疗卫生机构设置规划和相关标准要求，按照国家和重庆市规定的审批程序办理。申请设立医疗机构的，应当向当地卫生健康行政部门提交相关材料，经审核批准后，方可执业。2.鼓励社会力量举办非营利性医疗卫生机构，支持有资质的个人依法开办个体诊所。社会办医在准入、执业、监管等方面与公立医疗卫生机构享有同等权利，营造公平竞争的市场环境。（三）机构变更与注销1.医疗卫生机构变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、诊疗科目、床位（牙椅）等登记事项的，应当按照规定向原登记机关申请办理变更登记。2.医疗卫生机构歇业或者因其他原因终止执业活动的，应当向原登记机关办理注销登记，并提交相关证明材料。经审核批准后，收缴《医疗机构执业许可证》。三、医疗卫生人员管理（一）人员资质与准入1.医疗卫生机构从业人员应当具备相应的专业知识和技能，取得国家认可的执业资格证书，并按照规定进行注册。严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。2.新入职医疗卫生人员应当经过规范化培训，培训内容包括职业道德、专业知识、临床技能等方面，培训合格后方可上岗。（二）人员考核与评价1.建立健全医疗卫生人员考核评价制度，定期对医疗卫生人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核评价。考核结果作为人员晋升、聘任、奖励、处罚等的重要依据。2.鼓励医疗卫生人员参加继续医学教育和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。卫生健康行政部门应当制定继续医学教育规划和管理办法，对继续医学教育工作进行指导和监督。（三）人员薪酬与待遇1.医疗卫生机构应当按照国家和重庆市有关规定，建立合理的薪酬制度，保障医疗卫生人员的合法权益。薪酬待遇应当与岗位职责、工作业绩、实际贡献等挂钩，体现多劳多得、优绩优酬。2.完善医疗卫生人员社会保障制度，依法为医疗卫生人员缴纳社会保险，提高医疗卫生人员的职业安全感。对在艰苦边远地区、基层医疗卫生机构工作的人员，给予适当的政策倾斜和待遇保障。四、医疗卫生服务管理（一）医疗服务规范1.医疗卫生机构应当按照国家和重庆市制定的医疗服务规范和诊疗指南，为患者提供安全、有效、便捷、优质的医疗服务。严格执行医疗质量安全核心制度，加强医疗风险管理，确保医疗安全。2.医疗机构应当建立健全医疗质量管理组织，定期开展医疗质量检查、评估和持续改进活动。加强对重点科室、重点环节、重点技术的质量控制，提高医疗服务质量。（二）护理服务管理1.加强护理队伍建设，提高护理人员素质。护理人员应当严格遵守护理操作规程，为患者提供优质的护理服务。医疗机构应当合理配备护理人员，根据患者病情和护理需求，实施分级护理。2.建立护理质量管理制度，定期对护理工作进行检查、评估和反馈。加强对护理文书书写、护理技术操作、基础护理服务等方面的管理，确保护理质量安全。（三）医疗纠纷处理1.建立健全医疗纠纷预防与处理机制，加强医患沟通，及时化解矛盾。医疗卫生机构应当设立专门的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员负责医疗纠纷的接待、处理工作。2.发生医疗纠纷后，医疗机构应当及时采取措施，积极救治患者，封存病历资料等相关证据，配合有关部门进行调查处理。鼓励通过协商、调解、仲裁、诉讼等途径解决医疗纠纷，保障医患双方的合法权益。五、公共卫生管理（一）疾病预防控制1.重庆市疾病预防控制机构应当按照国家和重庆市疾病预防控制规划，开展疾病监测、疫情报告、预防控制、健康教育等工作。加强对传染病、慢性病、地方病、职业病等重点疾病的防控，制定并实施相应的防控策略和措施。2.医疗卫生机构应当落实疾病预防控制工作责任，做好传染病疫情报告、预防接种、消毒隔离、医疗废物处置等工作。配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、疫情处置等工作，防止疾病传播扩散。（二）妇幼保健1.重庆市妇幼保健机构应当为妇女儿童提供全方位的保健服务，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产后保健、儿童保健等。加强对孕产妇、儿童等重点人群的健康管理，提高母婴健康水平。2.基层医疗卫生机构应当按照妇幼保健工作规范，做好辖区内妇女儿童的基本公共卫生服务工作，开展孕产妇和儿童健康管理、预防接种、健康教育等服务，及时发现和转诊高危孕产妇和儿童。（三）卫生应急管理1.建立健全重庆市卫生应急体系，完善卫生应急预案，加强卫生应急队伍建设和物资储备。提高应对突发公共卫生事件和其他突发事件的卫生应急能力。2.医疗卫生机构应当制定本单位卫生应急预案，定期组织演练，提高应急处置能力。在突发事件发生时，应当按照规定及时开展医疗救援、疾病防控等工作，保障公众生命健康安全。六、医疗卫生监督管理（一）监督机构与职责1.重庆市卫生健康行政部门负责本行政区域内医疗卫生机构的监督管理工作。设立专门的卫生监督机构，依法履行医疗卫生监督职责，对医疗卫生机构及其从业人员的执业活动进行监督检查。2.卫生监督机构应当加强队伍建设，提高监督执法人员的业务素质和执法水平。建立健全监督执法工作制度，规范监督执法程序，确保监督执法公正、公平、公开。（二）监督检查内容1.对医疗卫生机构的执业资质、人员资质、诊疗科目、服务质量、医疗安全、医疗收费、药品和医疗器械使用等情况进行监督检查。重点检查医疗卫生机构是否依法执业，是否遵守医疗卫生服务规范和标准，是否保障医疗质量安全等。2.对医疗卫生人员的执业行为进行监督检查，包括是否依法注册执业、是否遵守职业道德规范等等。（三）违法违规处理1.对违反医疗卫生法律法规和本制度的医疗卫生机构及其从业人员，卫生健康行政部门应当依法给予警告、罚款、吊销执业证书等行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.建立医疗卫生机构不良执业行为记录制度，对存在违法违规行为的医疗卫生机构及其从业人员进行记录，并向社会公布。对不良执业行为记录较多的医疗卫生机构，采取重点监管、限制诊疗科目登记等措施，督促其整改提高。七、医疗卫生保障与投入（一）医疗保障制度1.完善重庆市医疗保障体系，提高医疗保障水平。加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的衔接，确保患者得到及时有效的医疗救治。2.推进医保支付方式改革，建立健全多元复合式医保支付体系。加强医保基金监管，确保医保基金安全、合理使用。（二）医疗卫生投入1.重庆市人民政府应当加大对医疗卫生事业的投入，保障医疗卫生机构的基本建设、设备购置、人员培训等经费需求。逐步提高政府卫生投入占财政支出的比重，确保医疗卫生