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文档简介
PAGE医院药房卫生检查制度一、总则1.目的为加强医院药房卫生管理,确保药品质量与患者用药安全,依据相关法律法规及行业标准,制定本卫生检查制度。2.适用范围本制度适用于医院药房全体工作人员及药房工作区域。3.制定依据本制度依据《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》以及国家卫生健康委相关卫生标准制定,旨在规范药房卫生管理,保障医疗服务质量。二、卫生管理职责分工1.药房负责人职责全面负责药房卫生管理工作,制定卫生管理计划与目标。定期组织卫生检查与评估,监督各项卫生措施的执行情况。协调解决卫生管理工作中的问题,确保药房卫生符合标准要求。2.各岗位工作人员职责负责本岗位工作区域的日常卫生清洁与维护。遵守卫生管理制度,正确使用清洁工具与消毒剂。配合药房负责人及卫生检查小组的工作,及时整改卫生问题。三、药房环境卫生标准1.整体环境要求药房应保持整洁、明亮、通风良好,地面、墙壁、天花板无积尘、无污渍、无蜘蛛网。室内温度、湿度应符合药品储存要求,温度控制在[具体温度范围],湿度控制在[具体湿度范围]。2.药品储存区域卫生药架、药柜应定期清洁,保持干净、无灰尘,药品摆放整齐有序,标签清晰。储存药品的货架、货柜应保持干燥,避免药品受潮、发霉、变质。定期清理药库、调剂室等储存区域的过期药品、废旧包装材料等杂物。3.调剂区域卫生调剂台应每日清洁,台面无药品残留、无污渍,调剂设备定期维护、清洁,确保正常运行。调剂区域的垃圾桶应加盖,及时清理垃圾,保持周围环境清洁。调剂人员操作前应洗手,操作过程中避免药品污染,使用后的工具应及时清洗、消毒。4.办公区域卫生办公桌椅、电脑设备等应保持清洁,文件资料摆放整齐。定期清理办公区域的废纸、杂物,保持环境整洁。办公区域应配备必要的清洁用品,如抹布、拖把、清洁剂等。四、卫生清洁流程与规范1.日常清洁流程每日上班前,各岗位工作人员对本岗位工作区域进行初步清洁,包括地面清扫、台面擦拭等。调剂工作结束后,及时清理调剂台,整理药品,清洁调剂设备。下班前,对药房整体环境进行全面检查,确保无明显卫生问题,关闭门窗、电器设备等。2.定期清洁流程每周对药房进行一次全面清洁,包括药架、药柜的深度清洁。每月对药库、调剂室等区域进行彻底清扫,检查药品储存环境。每季度对药房的天花板、墙壁等进行清洁,消除积尘、污渍。3.清洁工具与消毒剂使用规范清洁工具应分类存放,定期清洗、消毒,保持清洁卫生。使用消毒剂时,应按照规定的浓度、配比进行配制,确保消毒效果。消毒过程中应做好个人防护,避免消毒剂接触皮肤和眼睛。五、卫生检查流程与标准1.检查人员组成成立卫生检查小组,由药房负责人、质量管理人员及各岗位代表组成。2.检查周期日常检查:各岗位工作人员每日进行自我检查,发现问题及时整改。定期检查:卫生检查小组每周进行一次全面检查,每月进行一次重点检查。3.检查内容与标准环境卫生:依据本制度第三章环境卫生标准进行检查,包括整体环境、药品储存区域、调剂区域、办公区域等。清洁流程执行情况:检查日常清洁、定期清洁流程的执行情况,是否按照规范操作。清洁工具与消毒剂管理:检查清洁工具的存放、清洗消毒情况,消毒剂的配制、使用是否符合要求。4.检查记录与报告卫生检查小组应做好检查记录,记录检查时间、检查人员、检查区域、发现的问题及整改情况等。每次检查结束后,应及时撰写检查报告,向药房负责人汇报检查结果,提出整改建议。六、问题整改与跟踪机制1.问题整改要求对于卫生检查中发现的问题,责任岗位应立即采取整改措施,明确整改责任人与整改期限。整改措施应针对问题原因制定,确保有效解决问题,达到卫生标准要求。2.整改跟踪与复查药房负责人负责对问题整改情况进行跟踪,定期检查整改进度。卫生检查小组对整改后的区域进行复查,确保问题得到彻底解决。对于整改不力的责任人,应进行批评教育,情节严重的给予相应处罚。七、人员培训与卫生教育1.培训内容卫生管理制度培训:组织全体工作人员学习本制度,明确卫生管理职责与要求。卫生清洁技能培训:培训清洁工具的使用方法、消毒剂的配制与使用、卫生清洁流程等。药品卫生知识培训:讲解药品储存、养护过程中的卫生要求,避免药品污染。2.培训方式定期组织集中培训,邀请专业人员进行授课。现场操作演示,由经验丰富的工作人员进行示范。发放卫生知识手册,供工作人员自学。3.卫生教育宣传在药房内张贴卫生宣传标语、海报,营造良好的卫生管理氛围。定期组织卫生知识讲座,提高工作人员的卫生意识与责任感。八、奖惩制度1.奖励制度对于在卫生管理工作中表现突出的个人或岗位,给予表彰与奖励。奖励方式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等,以激励工作人员积极参与卫生管理工作。2.惩罚制度对于违反卫生管理制度的个人,视情节轻重给予警告、罚款、扣绩效分等处罚。因卫生问题导致药品质
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