卫生院三同时制度

PAGE卫生院三同时制度卫生院“三同时”制度管理办法一、总则1.目的为加强卫生院建设项目职业卫生“三同时”管理，预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害，加强卫生院的安全管理，保障医护人员和患者的健康权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院新建、改建、扩建、技术改造和技术引进等建设项目（以下统称建设项目）的职业病防护设施建设及其监督管理。3.基本原则建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（以下简称职业卫生“三同时”）。坚持“预防为主、防治结合”的方针，确保建设项目符合国家职业卫生标准和卫生要求，从源头上控制和消除职业病危害。二、职责分工1.卫生院领导职责全面负责卫生院建设项目职业卫生“三同时”工作的领导和决策。确保建设项目职业卫生“三同时”工作所需的人力、物力和财力支持。定期听取建设项目职业卫生“三同时”工作进展情况汇报，协调解决工作中存在的问题。2.项目管理部门职责负责建设项目的立项、可行性研究、初步设计等前期工作，确保项目职业卫生防护设施纳入项目整体规划。在建设项目设计委托、施工招标、工程监理等环节，明确职业卫生“三同时”相关要求，并督促设计单位、施工单位和监理单位落实。组织建设项目职业卫生“三同时”工作的验收，对验收中发现的问题及时整改。3.职业卫生管理部门职责参与建设项目可行性研究报告、初步设计等文件的职业卫生审查，提出职业卫生防护设施设计的审查意见。负责建设项目施工过程中的职业卫生监督检查，督促施工单位按照设计要求建设职业病防护设施，确保施工质量。组织开展建设项目职业病危害控制效果评价工作，对评价报告提出审查意见，并向卫生行政部门申报建设项目职业病防护设施竣工验收。4.设计单位职责按照国家职业卫生标准和卫生要求，在建设项目设计中编制职业病防护设施设计专篇，确保职业病防护设施设计合理、可行。根据职业卫生管理部门和项目管理部门的审查意见，及时修改完善职业病防护设施设计。5.施工单位职责严格按照职业病防护设施设计文件进行施工，确保施工质量符合要求。在施工过程中采取有效的职业病防治措施，保护施工人员的健康权益。对施工过程中发现的职业病防护设施设计变更事项，及时报告建设单位和设计单位，并按照变更后的设计进行施工。6.监理单位职责对建设项目职业病防护设施施工质量进行监理，确保施工符合设计要求。定期向建设单位报告职业病防护设施施工质量监理情况，对发现的问题及时督促整改。三、建设项目职业病危害预评价1.评价范围凡可能产生职业病危害的新建、改建、扩建、技术改造和技术引进等建设项目，在可行性论证阶段均应进行职业病危害预评价。2.评价机构选择建设单位应当选择具有相应资质的职业卫生技术服务机构承担建设项目职业病危害预评价工作。3.评价报告编制职业卫生技术服务机构应当按照国家有关职业卫生标准和规范，编制建设项目职业病危害预评价报告。评价报告应当包括建设项目概况、职业病危害因素识别与分析、评价结论与建议等内容。4.评价报告审核建设单位应当组织有关专家对职业病危害预评价报告进行审核。审核通过后，报卫生行政部门备案。四、建设项目职业病防护设施设计1.设计依据建设项目职业病防护设施设计应当依据建设项目职业病危害预评价报告，遵循国家职业卫生标准和卫生要求。2.设计内容职业病防护设施设计专篇应当包括职业病防护设施的设计原则、防护措施、应急救援设施等内容。设计内容应当符合国家职业卫生标准和卫生要求，确保建设项目投产后能够有效预防和控制职业病危害。3.设计审核建设单位应当组织有关专家对职业病防护设施设计专篇进行审核。审核通过后，报卫生行政部门备案。未经审核同意的，不得施工。五、建设项目职业病防护设施施工1.施工要求施工单位应当按照职业病防护设施设计文件进行施工，确保施工质量符合要求。施工过程中应当采取有效的职业病防治措施，保护施工人员的健康权益。2.施工监督职业卫生管理部门应当对建设项目职业病防护设施施工质量进行监督检查，督促施工单位按照设计要求建设职业病防护设施。发现问题及时责令整改，确保施工质量。3.变更管理建设项目职业病防护设施施工过程中，如因设计变更等原因需要对职业病防护设施进行调整的，建设单位应当及时组织设计单位、施工单位等相关单位进行论证，并报卫生行政部门备案。未经备案同意的，不得擅自变更施工。六、建设项目职业病危害控制效果评价1.评价范围建设项目竣工后，需要进行试运行的，应当在试运行期间对建设项目职业病危害控制效果进行评价；不需要进行试运行的，应当在建设项目竣工验收前进行职业病危害控制效果评价。2.评价机构选择建设单位应当选择具有相应资质的职业卫生技术服务机构承担建设项目职业病危害控制效果评价工作。3.评价报告编制职业卫生技术服务机构应当按照国家有关职业卫生标准和规范，编制建设项目职业病危害控制效果评价报告。评价报告应当包括建设项目概况、职业病危害因素检测与评价、职业病防护设施效果评价、评价结论与建议等内容。4.评价报告审核建设单位应当组织有关专家对职业病危害控制效果评价报告进行审核。审核通过后，报卫生行政部门备案。七、建设项目职业病防护设施竣工验收1.验收申请建设项目职业病防护设施竣工验收前，建设单位应当向卫生行政部门提交建设项目职业病防护设施竣工验收申请，并提交下列文件、资料：建设项目职业病危害预评价报告；建设项目职业病防护设施设计专篇；建设项目职业病危害控制效果评价报告；建设项目职业病防护设施施工总结报告；其他有关资料。2.验收组织卫生行政部门收到建设单位提交的竣工验收申请后，应当组织有关专家进行现场验收。验收组应当由职业卫生专家、建设单位代表、设计单位代表、施工单位代表、监理单位代表等组成。3.验收内容竣工验收应当包括以下内容：建设项目职业病防护设施设计落实情况；建设项目职业病防护设施施工质量情况；建设项目职业病危害控制效果评价报告的真实性和可靠性；建设项目职业病防护设施运行效果；建设项目职业卫生管理措施落实情况。4.验收意见验收组应当根据现场验收情况，提出建设项目职业病防护设施竣工验收意见。验收意见应当包括验收是否合格、存在的问题及整改建议等内容。建设单位应当按照验收意见进行整改，整改合格后，方可正式投入生产和使用。八、监督管理1.日常监督检查职业卫生管理部门应当定期对建设项目职业卫生“三同时”工作进行监督检查，督促建设单位、设计单位、施工单位和监理单位落实职业卫生“三同时”制度。2.违法行为查处对违反职业卫生“三同时”制度的建设单位、设计单位、施工单位和监理单位，卫生行政部门应当依法予以查处。对未按照规定进行职业病危害预评价、职业病防护设施设计、职业病危害控制效果评价和竣工验收的建设项目，可以责令停止建设或者停产整顿，并处相应的罚款。3.档案管理建设单位应当建立建设项目职业卫生“三同时”档案，将建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告、竣工验收意见等文件资料归档保存。职业卫生管理部门应当对建设项目职业卫生“三同时”档案进行监督检查，确保档案资料的完整性和真实性。九、培训与教育1.培训计划制定职业卫生管理部门应当制定建设项目职业卫生“三同时”培训计划，定期组织建设单位、设计单位、施工单位和监理单位的相关人员进行培训，提高其职业卫生意识和管理水平。